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文档简介
[模拟]小儿外科学专业知识7
A3型题
男性,15岁,右下肢软,有时跪倒,已经11年。查体:右下肢肌肉萎缩,
肌力下降,感觉正常,智力及左下肢正常。
第1题:
最可能的诊断为
A.大脑瘫后遗症
B.小儿麻痹症后遗症
C.脊髓灰质炎后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤
参考答案:B
脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性,双侧不均衡,不按周围神经干支配区分
布,不伴感觉障碍。
第2题:
该患者体检中还发现膝关节屈曲约20。,不能被动伸直,屈肌力量4级,最适
的治疗是
A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.股骨牌上截骨术
D.股骨牌上截骨+屈肌代股四头肌
E.屈肌松解术
参考答案:C
屈曲畸形的程度为中型,软组织松解后仅遗留关节面倾斜,进一步行股骨牌上截
第3题:
如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是
A.加强股四头肌功能锻炼
B.屈肌代股四头肌
C.使用护膝器
D.随访观察
E.针灸+中西药治疗
参考答案:B
1
股二头肌与半腱肌替代股四头肌的手术指征:①无膝关节屈曲畸形,或术前矫正;
②屈肌肌力至少3级以上。
第4题:
该患者胫骨前、后肌,拇长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级,下
列治疗方法中哪项最正确
A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.全距关节融合术
E.截肢+假肢
参考答案:D
全距关节融合术适用于:①踝关节骨性关节炎;②足踝部肌肌力极差,踝关节极
度不稳。
男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后
肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂
第5题:
最可能的诊断是
A.新生儿皮下坏疽
B.脐茸
C.新生儿脐炎
D.脐疹
E.脐窦
参考答案:C
第6题:
如感染扩散,则下列表现哪项不正确
A.发热
B.食欲减退
C.白细胞增高
D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症
E.新生儿破伤风
参考答案:E
第7题:
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脐炎可向各个方向扩散,但除外
A.脐周围皮肤引起蜂窝组织炎
B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿
D.经腹壁下动脉累及骼内动脉
E.经脐尿管累及膀胱
参考答案:E
第8题:
正确的治疗方法是
A.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除
B.行清创缝合术
C.连同脐周红肿皮肤一并切除
D.不必处理
E.局部吠喃西林纱布湿敷
参考答案:A
男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入
院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绢,吸气
性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
第9题:
其诊断首先考虑为
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.开放性气胸
D.血心包
E.张力性气胸
参考答案:E
第10题:
急救措施是
A.立即输血、补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
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E.呼吸机辅助呼吸
参考答案:C
1岁小儿,开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天,排血便1天,共3次,总量
约200ml。查体:精神萎靡,腹胀,无压痛及肌紧张
第11题:
考虑可能为
A.应激性溃疡
B.美克尔憩室
C.坏死性小肠炎
D.败血症
E.肠穿孔
参考答案:A
第12题:
对该患儿应采取哪种治疗措施
A.输血、止血
B.拍腹部X线片,了解有无肠穿孔
C.禁食、胃肠减压
D.静点甲鼠咪胭
E.以上都对
参考答案:E
男性,10岁。摔伤4小时,检查:右肘呈半屈曲位畸形,肿胀严重,触痛明
显。楼动脉搏动细弱。
第13题:
病人可能并发的病理状况为
A.肱动脉断裂
B.血管痉挛
C.骨筋膜间隙综合征
D.正中神经损伤
E.槎神经损伤
参考答案:B
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由于横动脉搏动细弱,可判断牒上骨折压迫肱动脉,血管痉挛。
第14题:
最佳处理方法
A.血管造影
B.肌电图检查
C.手法复位,屈肘位石膏固定
D.切开复位,探查神经血管
参考答案:C
严重移位的肱骨牌上骨折施行手法复位,尺骨鹰嘴牵引及石膏固定。
男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2
级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
第15题:
最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭
参考答案:C
第16题:
对病理生理最大的影响是
A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
参考答案:A
第17题:
最常见的并发症是
A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
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D.脑血栓
E.呼吸衰竭
参考答案:D
第18题:
昏厥的原因
A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
民低钙惊厥
参考答案:A
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年
余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,
内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部
第19题:
此患儿诊断首先考虑
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹疝
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸肿瘤
参考答案:B
第20题:
该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.进行疝内容物回纳修补术
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
参考答案:D
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第21题:
术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措
施
A.稍加压力待小肠回纳
B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
参考答案:B
第22题:
若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理
A.坏死肠管外置术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
参考答案:B
女孩,6岁,阵发性腹痛半年。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性
感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史
第23题:
初步诊断是
A.肾积水
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.腹膜后囊性畸胎瘤
E.假胰腺囊肿
参考答案:A
第24题:
以下哪项检查不适合此病例
A.B超
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B.消化道银餐透视
C.静脉肾盂造影
D.放射性同位素检查
E.膀胱镜输尿管逆行造影
参考答案:B
第25题:
如手术治疗,最合理有效的方法是
A.肾造屡术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.断离式肾盂输尿管成形术
E.肾移植术
参考答案:D
第26题:
术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是
A.再次手术
B.肾盂肾盏穿刺造影
C.膀胱镜输尿管逆行造影
D.放射性核素肾扫描
E.随访观察
参考答案:E
4个月男孩,冬季出生;足月顺产,单纯牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,
夜间睡眠不好。
第27题:
为明确诊断应做的检查
A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.腕骨X线
E.颅骨X线
参考答案:D
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第28题:
体检时应特别注意的体征
A.方颅
B.测量头围
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前卤张力
参考答案:B
第29题:
首先考虑的诊断
A.佝偻病
B.缺铁
C.缺锌
D.血磷高
E.维生素A缺乏
参考答案:A
第30题:
治疗方案是
A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/天持续1个月
参考答案:C
2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3〜4肋间可闻及III级全收缩期杂
音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
第31题:
右心导管检查可能的结果
A.肺动脉血氧含量高于右心室
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B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C.右心室血氧含量高于右心房
D.右挠动脉血氧含量低
E.股动脉血氧含量低
参考答案:C
第32题:
可能的诊断
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
参考答案:E
第33题:
如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是
A.肺动脉狭窄
B.艾森曼格综合征
C.肺动脉高压
D.左向右分流量大
E.Roger病
参考答案:B
8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪
臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5C,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,
血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜
炎。
第34题:
患儿急诊手术的指征是
A.血常规异常
B.病儿年龄小病变进展快
C.全腹压痛反跳痛肌紧张
D.病史2天
E.高热腹痛呕吐
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参考答案:c
第35题:
原发性腹膜炎确诊依据
A.阑尾无炎性病变
B.血白细胞增高
C.起病急骤,病程短
D.腹腔内有脓液
E.脓培养为肺炎双球菌
参考答案:E
第36题:
此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现
A.高热伴腹痛呕吐
B.全腹压痛反跳痛肌紧张
C.腹痛呕吐腹泻
D.血常规检查
参考答案:A
男孩,5岁,因颈前上方正中肿物手术,术后2个月自伤口处又有一小口流
透明粘液
第37题:
肿物考虑是哪种疾病
A.颌下腺囊肿
B.腮囊肿
C.甲状腺异位囊肿
D.甲状舌管囊肿复发
E.皮样囊肿复发
参考答案:D
第38题:
术后症状如何解释
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A.颌下腺囊肿复发
B.腮囊肿复发
C.囊肿慢性感染
D.甲状舌管囊肿复发
E.皮样囊肿复发
参考答案:D
第39题:
引起术后流粘液,多因手术中哪些原因
A.未切除舌骨
B.未分离痿管达盲孔
C.未全部切除囊壁
D.未全部切除疹管
E.以上均是
参考答案:E
男孩,2岁,自幼易感冒,咳嗽一年来渐发现其胸部凹陷,突肚。呼吸增快,
跑步后喘气。检查胸骨下段凹陷,气急,呼吸音粗。
第40题:
可能的诊断
A.维生素D缺乏
B.支气管哮喘
C.慢性心包炎
D.慢性胸膜炎
E.胸骨凹陷畸形
参考答案:E
第41题:
主要的检查
A.胸部X线正侧位平片
B.胸部超声检查
C.MRI检查
D.胸穿
E.以上都不是
12
参考答案:A
第42题:
治疗原则及指征
A.抗生素治疗
B.3〜5岁行胸廓矫形术
C.及时作胸骨翻转术
D.不必手术
E.胸膜剥脱术
参考答案:B
9天新生儿,出生时体重1500g,1天前突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物
含有胆汁,现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
第43题:
最有诊断价值的检查
A.B超
B.CT
C.血常规
D.血生化检查
E.腹部平片
参考答案:E
第44题:
最可能的诊断
A.原发性腹膜炎
B.胎粪性腹膜炎
C.急性肠套叠
D.急性坏死性小肠结肠炎
E.肠扭转不良
参考答案:D
第45题:
首选的治疗方法
13
A.剖腹探查
B.补液观察
C.抗生素治疗
D.对症处理
E.转内科治疗
参考答案:A
女
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