儿科学题库（综合一）

儿科学题库（2合一）

1.绪论与小儿生长发育

一.选择题

D1.小儿各年龄分期，正确的是（）

A.围产期：生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期：生后至满2岁之前

D.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期：生后5岁至满7岁之前

1）2.正常小儿，前囱闭合的年龄是（）

A.6—8周B.3—4个月C.7—10个月D.1-1.5岁E.2—2.5岁

C3.1岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）分别是（）

A.7、65B.8、70C.10、75D,10,80E.11、85

C4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）

A.9~12%B.5〜10%C.3〜9%D.3〜5%E.4〜6%

C5.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）

A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致

E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

C6.11岁小儿腕部骨化中心应有（）

A.8个B9个C10个D11个E12个

E7.小儿骨骼发育中，正确的是（）

A.前卤最晚闭合的年龄为10个月B.后囱一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月

D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁

B8.牙16只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是（）

A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁

C9.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能

是（）

A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9To个月E.11-12个月

D10.正常10个月小儿，下列哪项属不正常（）

A.体重8.5kgB.身长73cmC.乳牙4颗I）.头围48cmE.能推车走几步

D11.女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题()

A.屏气发作B.遗尿症C.儿童擦腿综合症D.学习障碍E.吮拇指癖

A12.关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥（）

A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声C.尚未出牙1）.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸

B13.小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属（）

A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期

3.小儿营养及营养性疾病

C1.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（）

A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%

C2.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）

A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月

B3.营养不良的最初表现为（）

A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿I）.肌张力低下E.智力发育落后

C4.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）

A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部

D.四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部

A5.佝偻病初期的表现是（）

A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟

D6.营养不良的并发症，不包括（）

A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全E.自发性低血糖

1）7.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形

B8.引起小儿佝偻病的主要原因是（）

A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D.食物中热能和蛋白质不足E.食物中钙磷比例不当

1）9.营养不良合并贫血，最多见的是（）

A.缺乏VitBu所至巨幼红细胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血

E.以上都不是

C10.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（）

A.缺乏维生素DB.血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低D.多见于4个月至3岁的婴幼儿

E.出现全身惊厥手足搐搦症

1）11.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是（）

A.供给高热量饮食B.用蛋白同化类固醇制剂C.普通胰岛素肌注D.VitA制剂治疗E.静脉注射高价营养液

C12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（）

A.心力衰竭B.低血钠症C.低血糖症D.低血钙症E.继发感染

E13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初

期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（）

A.食物中维生素D含量不足B.食物中钙磷比例不适当C.日光照射不足I）.婴儿生长发育快

E.肾小管对钙、磷重吸收不足

D14.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，

不发热，不呕吐。查体：体重7kg,T37'C,会笑，前因平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到

的诊断及进一步检查（）

A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图D.低钙惊厥，查血钙

E.低血糖，查血糖

C15.女婴7个月，体重5.5ks,生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，

腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是（）

A.正常儿童B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.佝偻病

B16.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“0”形腿，长骨X线片干箭端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合

适（）

A.预防量的维生素D口服B.用治疗量维生素D口服C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊

E.估计不会再发展，可不必治疗

D17.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现

中最先出现（）

A.皮下脂肪减少B.身长低于正常C.肌张力低下D.体重不增或减轻E.皮肤干燥

B18.1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg,身长70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情绪不稳定。其诊断最可能是（）

A.轻度营养不良B.中度营养不良C.营养发育正常D.佝偻病活动期E.中度脱水

C19.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囱2anX2cm,串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/dl）,钙磷乘积25,

在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现（）

A.X线正常B.干断端增宽，临时钙化带消失C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲，干断端变宽呈喇叭状

E.骨箭线检查正常，但可见弯曲畸形

4.新生儿及新生儿疾病

C1.足月儿的定义是（）

A.体重＞2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者C.胎龄＞37周至V42周的新生儿

D.胎龄＞40周的新生儿E.胎龄＞28周的婴儿

A2.早产儿的定义是（）

A.胎龄＞28周至＜37周的婴儿B.胎龄＞37周至40周的新生儿C.体重V2500g的婴儿D.体重＜1500g的婴儿

E.胎龄＜28周

C3.新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）

A.10分B.7~10分C.4〜7分1）.2〜4分E.0~3分

E4.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色B.心率C.呼吸1）.肌张力E.拥抱反射

B5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）

A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少I）.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高

E6.光疗的副作用，除了（）

A.发热B.皮疹C.腹泻I）.脱水E.低血糖

B7.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素I）.维持正常循环，保证足够心输出量

E.以上都不是

I）8.以下哪项不是新生儿窒息的病因（）

A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量

B9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）

A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.贫血

C10.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）

A,血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查

C11.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）

A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预

C12.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）

A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平

E13.新生儿败血症早期最主要的特点是（）

A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.肝脾肿大E.缺乏特异症状

E14.病理性黄疽应除外（）

A.出现在24小时以内B.血清总胆红素超过205umol/LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D.黄疽退而复现

E.均表现为血清间接胆红素增高

D15.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）

A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见

D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

A16.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）

A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

D.血培养阴性，不能否定败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

E17.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）

A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约20-25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

B18.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）

A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程7-14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

A19.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）

A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除

C20.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条

足纹理。该男婴最可能为（）

A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.过渡足月儿E.低出生体重儿

E21.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D.供氧E.向家长解释，观察

B22.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，

Apgar评分应为（）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

C23.新生儿生后3天开始气促、紫维、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水

24小时，最可能是（）

A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎1）.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血

D24.孕31周早产儿，体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO,68mmlIg

BE一3。以下哪项处理最正确（）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻塞CPAPD.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸

A25.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囱饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查

是（）

A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测

B26.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoY。反射增强，余

（-）,最可能的诊断是（）

A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神经系统感染D.胆红素脑病E.以上都不是

B27.一足月新生儿出生时有窒息，生后Imin、5min、及lOminApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，

有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）

A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全

B28.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前因饱满，

心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X10T”中性85%,考虑诊断为（）

A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症

D29.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐

渐恢复正常，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿脑膜炎I）.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是

B30.患儿5天，足月儿，体重2900g,生后第3天出现黄疽，现体温37匕，一般好，WBC12X109/L,ALT正常，血清总胆

红素171umol/L,间胆为主，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎D.G-6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁

A31.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X10”/L,中性粒细胞75%,

淋巴细胞25%,血总胆红素222.3umol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症【）.胆红素脑病E.新生儿破伤风

B32.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃,呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋

下3cm,下列哪项检查最有诊断意义（）

A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白

E33.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7

XIOVL,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941nmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

B3虫患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院.体检：T27℃（R）,

反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，

入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的（）

A.置于28—29匕暖箱内复温，每小时提高箱温「CB,将患儿放入30-32C暖箱内复温，每小时提高箱温0.5C

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D.心，肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质

5.消化系统疾病

D1、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7〜8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃,轻度脱水貌，咽

部充血，心、肺（一），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）

A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎

D2、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕

吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和（T球菌。最可能的诊断为（）

A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎

D3、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8〜10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神

萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（）

A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水

C4、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，

皮肤弹性差，心、肺（一），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）

A、3:2:1液50〜60ml/kgB、4:3:2液50〜60ml/kgC、1/3张液60〜80ml/kgD、1/2张液60〜80ml/kg

E、10%葡萄糖液60〜80nil/kg

A5、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囱、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率

160次/分，心音低钝，考虑诊断为（）

A,重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症1）、中度脱水+低钾血症

E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

B6、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前卤明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）

A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水

B7、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。

下列处理哪项不正确（）

A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给

C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按W0.3%浓度立即补充氯化钾

E、•般无需常规服用钙剂

D8、1岁小儿，体重4.5kg,腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（）

A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3B,累积损失量补2/3张含钠液C、补钾时间约1周左右

D、累积损失量于前8个小时内补完E、见尿补钾

C9、8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8C,嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，

四肢冷，脉细弱,呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象：Hbl50g/L,WBC13X107L,NO.40,

L0.60„初步诊断婴儿腹泻伴（）

A、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

C10.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）

A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底

A11、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）

A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变I）.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当

E12、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠（）

A.大便性状B.大便镜检C.血常规1）.是否有严重的感染中毒症状E.大便细菌培养

E13、诊断重度脱水的主要依据是（）

A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囱明显凹陷D、尿少，哭无泪

E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

A14、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是（）

A、体液总量，尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少

D15、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（）

A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囱明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少

E16、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥（）

A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高

E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍

D17、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确（）

A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水

D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用

D18、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现（）

A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO£P可升高D、心电图T波低平，出现U波，Q-T间期缩短

E、心音低钝，严重者可出现心律失常

I）19、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）

A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复

C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶【）、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良

D20、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的（）

A、新生儿体液总量占体重的80%B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1〜2天不必给钾

C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用0RS液

B21、疱疹性咽峡炎的病原体为：（）

A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是

A22、咽结合膜热的病原体是：（）

A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是

6.呼吸系统疾病

D1、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）

A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、肺动脉高压

A2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（）

A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭E、以上都不是

D3、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）

A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌

E4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留

D5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）

A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚I）、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨茶青霉素特效

D6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？（）

A、高热B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸E、肺炎加重

B7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜？（）

A、15~18℃,40%B、18〜2（TC,60%C、20~22℃,50%D,22〜24℃,70%E、24〜26℃,80%

D8、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急Id,门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）

A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是

E9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2〜4mm大小的疱疹，心肺（一），

最可能的诊断是（）

A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎

A10、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）

A、咽结合膜热B、红眼病C、川崎病D、流行性感冒E、疱疹性咽炎

B11、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发维，心率170/min,心音低钝，肺内中小湿性罗音

密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm,心电图T波低平，可能是合并（）

A、肺不张B、心力衰竭C、中毒性脑病D、脓气胸E、气胸

B12、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹（一），查外周血WBC4.0

X109/L,请考虑最可能的病原体是（）

A.肠道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒E.副流感病毒

C13、一肺炎患儿使用青霉素及氨年青霉素治疗Id,未见退热，仍旧咳嗽，你打算（）

A、加用第三种抗生素B、必须加用激素C、观察病情，若见加重，3d无效再改药D、立即改用抗生素E、停用抗生素

A14、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0X107L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片：

右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为（）

A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎

B15、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状

阴影，末梢血WBCUX107L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）

A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.复方新诺明

C16、10个月婴儿，咳嗽4天。杳：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa

（80/60mmHg）,血气分析Pa"6.65kPa（50mmHg）,PaCOj6.9kPa（52mmHg）,两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（）

A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、弥漫性血管内凝血

C17、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3〜4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，

胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（）

A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎【）、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

D18、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6'C,面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下

闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选（）

A.白细胞分类计数B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光检查E.双份血清作IgG抗体测定

B19、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果；PH7.12,

PaO253mmHg,PaCO^Ommllg,HC0312mmol.处理应给予（）

A、镇静剂治疗B、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸兴奋剂

C20、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7

X10"/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎

7.循环系统疾病

A1.先心病中最常见的类型是：（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭I）.法乐四联症E.肺动脉狭窄

E2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绢的部位是：（）

A.全身B.上肢紫组较下肢紫绢明显C.右上肢紫绢较左上肢紫绡明显1）.-一侧肢体E.下半身

E3.法乐四联症的畸形除外：（）

A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭

E4.先心病分类有以下类型但除外：（）

A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型和重型

B5.先心病的诊断方法除外：（）

A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影

B6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于：（）

A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度

D7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为：（）

A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉向心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及I可心血量

E.使劳累、气急缓解

I）8.动脉导管未闭的杂音特点应除外：（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

D.杂音随肺循环压力增高而增强E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别

E9.房间隔缺损常见的分型除外：（）

A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺E.肌部缺损

E10.法洛四联症的杂音特点应除外：（）

A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度

E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响

A11.哪项不符合法乐四联症临床表现？（）

A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐

E.婴儿早期可无紫绢

B12.关于先心病，下列哪项是错误的？（）

A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

D.紫绢型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

B13.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：（）

A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出

D14.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：（）

A.体循环血量减少B.肺循环血量增多C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降E.反复肺炎

C15.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间n“IIl级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊

断考虑：（）

A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症

C16.半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑：

（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症

E17、4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间H级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是：（）

A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.生理性杂音

D18.7岁患儿，无紫绢，胸骨左缘第2肋间川级收缩期杂音，已减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：（D）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症

A19.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绢，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动

脉影增宽。诊断考虑：（）

A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法乐四联症羽

1）20.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绢，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）

A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征

I）21.12岁患儿，自11岁起紫络，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断

考虑：（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症

A22.7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间HI级收缩期杂音，R亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症

C23.10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绢及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现（）

A.声音嘶哑B.肺动脉瓣区第二音增强C.心尖区连续性杂音D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段明显突出

A24.女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发纳，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区

第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）

A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.漏斗部狭窄

1）25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绢，胸骨左缘第2肋间IH级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动

脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）

A.室间隔缺损（Roger病）B.大型室间隔缺损C.房间膈缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征

A26.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间川级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣

区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°,Rv,+Sv3=1.4mVo最可能的诊断是（）

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

C27.2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征

B28.6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及H级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检有，诊断房间隔

缺损的可靠依据是（）

A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高C.右心室血氧含量减低D.右心房压力增高E.肺动脉压力增高

C29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间II级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右税动脉血氧饱和度96%,

股动脉血氧饱和度80%。诊断是（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

8.泌尿系统疾病

D1.学龄前儿童正常尿量为：（）

A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升

A2.学龄儿童尿量少于多少为少尿：（）

A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升

A3.急性肾炎最早的症状是：（）

A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热

A4.肾病治疗首选：（）

A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺

B5.肾病患儿最早出现的症状常为：（）

A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热

B6.肾病综合征最主要的临床表现是：（）

A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿

B7.肾病综合征最常见的并发症是：（）

A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱

C8.肾病综合征最主要的并发症除外：

A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱

C9.急性肾炎引起水肿的主要机理是：（C）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加

E.抗利尿激素分泌过多

B10.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：（）

A.4~8周B.8'12周C.6个月1）.6~9个月E.9〜12个月

D11.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6〜8个/HP,尿WBC0'5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋

白30g/L,Ch6.8mmol/L,Csl000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa（113/75mmHg）.最可能的诊断是：（D）

A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾功能衰竭

A12.女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L,WBC4X10

7L,NO.70,L0.30«为明确诊断首先需要检查的是：（）

A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查

D13.男，10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa（120/90mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBCO〜