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文档简介
儿科学题库(2合一)
1.绪论与小儿生长发育
一.选择题
D1.小儿各年龄分期,正确的是()
A.围产期:生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期:生后至满2岁之前
D.幼儿期:生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期:生后5岁至满7岁之前
1)2.正常小儿,前囱闭合的年龄是()
A.6—8周B.3—4个月C.7—10个月D.1-1.5岁E.2—2.5岁
C3.1岁小儿,标准体重(kg)、身长(cm)分别是()
A.7、65B.8、70C.10、75D,10,80E.11、85
C4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()
A.9~12%B.5〜10%C.3〜9%D.3〜5%E.4〜6%
C5.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是()
A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致
E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
C6.11岁小儿腕部骨化中心应有()
A.8个B9个C10个D11个E12个
E7.小儿骨骼发育中,正确的是()
A.前卤最晚闭合的年龄为10个月B.后囱一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月
D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁
B8.牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子,最可能的年龄是()
A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁
C9.健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能
是()
A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9To个月E.11-12个月
D10.正常10个月小儿,下列哪项属不正常()
A.体重8.5kgB.身长73cmC.乳牙4颗I).头围48cmE.能推车走几步
D11.女孩,5岁,出现下列那种情况不属于行为问题()
A.屏气发作B.遗尿症C.儿童擦腿综合症D.学习障碍E.吮拇指癖
A12.关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥()
A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声C.尚未出牙1).骨缝已闭合E.能抬头与挺胸
B13.小儿体检时摄腕部X线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能的年龄属()
A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期
3.小儿营养及营养性疾病
C1.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为()
A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%
C2.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜()
A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月
B3.营养不良的最初表现为()
A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿I).肌张力低下E.智力发育落后
C4.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是()
A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部
D.四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部
A5.佝偻病初期的表现是()
A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟
D6.营养不良的并发症,不包括()
A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全E.自发性低血糖
1)7.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()
A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形
B8.引起小儿佝偻病的主要原因是()
A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D.食物中热能和蛋白质不足E.食物中钙磷比例不当
1)9.营养不良合并贫血,最多见的是()
A.缺乏VitBu所至巨幼红细胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是
C10.关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确()
A.缺乏维生素DB.血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低D.多见于4个月至3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥手足搐搦症
1)11.一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是()
A.供给高热量饮食B.用蛋白同化类固醇制剂C.普通胰岛素肌注D.VitA制剂治疗E.静脉注射高价营养液
C12.1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑()
A.心力衰竭B.低血钠症C.低血糖症D.低血钙症E.继发感染
E13.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初
期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的()
A.食物中维生素D含量不足B.食物中钙磷比例不适当C.日光照射不足I).婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
D14.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,
不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37'C,会笑,前因平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到
的诊断及进一步检查()
A.中枢神经系统感染,做腰穿B.败血症,做血培养C.癫痫,做脑电图D.低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
C15.女婴7个月,体重5.5ks,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。体检:神志清,精神可,稍苍白,
腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是()
A.正常儿童B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.佝偻病
B16.2岁小儿,方颅、手镯及脚镯明显,下肢为“0”形腿,长骨X线片干箭端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合
适()
A.预防量的维生素D口服B.用治疗量维生素D口服C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊
E.估计不会再发展,可不必治疗
D17.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现
中最先出现()
A.皮下脂肪减少B.身长低于正常C.肌张力低下D.体重不增或减轻E.皮肤干燥
B18.1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg,身长70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情绪不稳定。其诊断最可能是()
A.轻度营养不良B.中度营养不良C.营养发育正常D.佝偻病活动期E.中度脱水
C19.11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅,前囱2anX2cm,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,
在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现()
A.X线正常B.干断端增宽,临时钙化带消失C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲,干断端变宽呈喇叭状
E.骨箭线检查正常,但可见弯曲畸形
4.新生儿及新生儿疾病
C1.足月儿的定义是()
A.体重>2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者C.胎龄>37周至V42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿E.胎龄>28周的婴儿
A2.早产儿的定义是()
A.胎龄>28周至<37周的婴儿B.胎龄>37周至40周的新生儿C.体重V2500g的婴儿D.体重<1500g的婴儿
E.胎龄<28周
C3.新生儿轻度窒息,Apgar评分为()
A.10分B.7~10分C.4〜7分1).2〜4分E.0~3分
E4.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色B.心率C.呼吸1).肌张力E.拥抱反射
B5.早产儿有呼吸暂停,主要是因为()
A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少I).肋间肌肌力弱E.膈肌位置高
E6.光疗的副作用,除了()
A.发热B.皮疹C.腹泻I).脱水E.低血糖
B7.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
A.建立呼吸,增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C.给肾上腺素I).维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
I)8.以下哪项不是新生儿窒息的病因()
A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量
B9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()
A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.贫血
C10.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()
A,血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查
C11.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()
A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预
C12.新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选()
A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平
E13.新生儿败血症早期最主要的特点是()
A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.肝脾肿大E.缺乏特异症状
E14.病理性黄疽应除外()
A.出现在24小时以内B.血清总胆红素超过205umol/LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D.黄疽退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
D15.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确()
A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
A16.关于新生儿败血症,下列哪项不正确()
A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
E17.光照疗法,降低胆红素,错误的是()
A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约20-25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B18.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程7-14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
A19.3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的()
A.无需处理,继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除
C20.孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条
足纹理。该男婴最可能为()
A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.过渡足月儿E.低出生体重儿
E21.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧D.供氧E.向家长解释,观察
B22.足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,
Apgar评分应为()
A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分
C23.新生儿生后3天开始气促、紫维、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水
24小时,最可能是()
A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎1).新生儿湿肺E.新生儿颅内出血
D24.孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO,68mmlIg
BE一3。以下哪项处理最正确()
A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻塞CPAPD.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸
A25.足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囱饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查
是()
A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测
B26.患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,MoY。反射增强,余
(-),最可能的诊断是()
A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神经系统感染D.胆红素脑病E.以上都不是
B27.一足月新生儿出生时有窒息,生后Imin、5min、及lOminApgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,
有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()
A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全
B28.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前因饱满,
心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30X10T”中性85%,考虑诊断为()
A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症
D29.足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐
渐恢复正常,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿脑膜炎I).新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是
B30.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37匕,一般好,WBC12X109/L,ALT正常,血清总胆
红素171umol/L,间胆为主,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎D.G-6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁
A31.新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20X10”/L,中性粒细胞75%,
淋巴细胞25%,血总胆红素222.3umol/L。最可能的诊断是()
A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症【).胆红素脑病E.新生儿破伤风
B32.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋
下3cm,下列哪项检查最有诊断意义()
A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白
E33.女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7
XIOVL,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941nmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是()
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
B3虫患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),
反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,
入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的()
A.置于28—29匕暖箱内复温,每小时提高箱温「CB,将患儿放入30-32C暖箱内复温,每小时提高箱温0.5C
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染D.心,肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质
5.消化系统疾病
D1、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7〜8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽
部充血,心、肺(一),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()
A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎
D2、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕
吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓细胞和(T球菌。最可能的诊断为()
A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎
D3、6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8〜10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神
萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()
A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水
C4、7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,
皮肤弹性差,心、肺(一),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()
A、3:2:1液50〜60ml/kgB、4:3:2液50〜60ml/kgC、1/3张液60〜80ml/kgD、1/2张液60〜80ml/kg
E、10%葡萄糖液60〜80nil/kg
A5、8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囱、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率
160次/分,心音低钝,考虑诊断为()
A,重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症1)、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭
B6、患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前卤明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断()
A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水
B7、一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。
下列处理哪项不正确()
A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给
C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按W0.3%浓度立即补充氯化钾
E、•般无需常规服用钙剂
D8、1岁小儿,体重4.5kg,腹泻伴重度脱水,对其静脉补液中,下列处理哪项不正确()
A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3B,累积损失量补2/3张含钠液C、补钾时间约1周左右
D、累积损失量于前8个小时内补完E、见尿补钾
C9、8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8C,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,
四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hbl50g/L,WBC13X107L,NO.40,
L0.60„初步诊断婴儿腹泻伴()
A、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
C10.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素()
A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底
A11、关于非感染腹泻的病机,哪项错误()
A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变I).对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当
E12、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠()
A.大便性状B.大便镜检C.血常规1).是否有严重的感染中毒症状E.大便细菌培养
E13、诊断重度脱水的主要依据是()
A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囱明显凹陷D、尿少,哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
A14、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是()
A、体液总量,尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少
D15、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现()
A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囱明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少
E16、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥()
A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高
E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍
D17、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确()
A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水
D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用
D18、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现()
A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO£P可升高D、心电图T波低平,出现U波,Q-T间期缩短
E、心音低钝,严重者可出现心律失常
I)19、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()
A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶【)、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良
D20、关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的()
A、新生儿体液总量占体重的80%B、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1〜2天不必给钾
C、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒D、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用0RS液
B21、疱疹性咽峡炎的病原体为:()
A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是
A22、咽结合膜热的病原体是:()
A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是
6.呼吸系统疾病
D1、支气管肺炎的主要病理生理改变是:()
A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、肺动脉高压
A2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主()
A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭E、以上都不是
D3、肺炎并发脓胸的常见病原体是:()
A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌
E4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()
A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧,二氧化碳潴留
D5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()
A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚I)、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨茶青霉素特效
D6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑下列哪项情况?()
A、高热B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸E、肺炎加重
B7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?()
A、15~18℃,40%B、18〜2(TC,60%C、20~22℃,50%D,22〜24℃,70%E、24〜26℃,80%
D8、女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急Id,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()
A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是
E9、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见2〜4mm大小的疱疹,心肺(一),
最可能的诊断是()
A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎
A10、6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A、咽结合膜热B、红眼病C、川崎病D、流行性感冒E、疱疹性咽炎
B11、10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,发维,心率170/min,心音低钝,肺内中小湿性罗音
密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并()
A、肺不张B、心力衰竭C、中毒性脑病D、脓气胸E、气胸
B12、8岁小儿,高热4天。查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,眼睑微肿胀,心、肺、腹(一),查外周血WBC4.0
X109/L,请考虑最可能的病原体是()
A.肠道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒E.副流感病毒
C13、一肺炎患儿使用青霉素及氨年青霉素治疗Id,未见退热,仍旧咳嗽,你打算()
A、加用第三种抗生素B、必须加用激素C、观察病情,若见加重,3d无效再改药D、立即改用抗生素E、停用抗生素
A14、6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0X107L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:
右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为()
A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎
B15、7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状
阴影,末梢血WBCUX107L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()
A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.复方新诺明
C16、10个月婴儿,咳嗽4天。杳:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,呼吸80次/分,心跳160次/分,血压10.8/8kPa
(80/60mmHg),血气分析Pa"6.65kPa(50mmHg),PaCOj6.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断为:()
A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、弥漫性血管内凝血
C17、3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3〜4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,
胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()
A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎【)、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
D18、1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6'C,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下
闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选()
A.白细胞分类计数B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光检查E.双份血清作IgG抗体测定
B19、患儿,6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚规则。血气分析结果;PH7.12,
PaO253mmHg,PaCO^Ommllg,HC0312mmol.处理应给予()
A、镇静剂治疗B、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸兴奋剂
C20、1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7
X10"/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为()
A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎
7.循环系统疾病
A1.先心病中最常见的类型是:()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭I).法乐四联症E.肺动脉狭窄
E2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绢的部位是:()
A.全身B.上肢紫组较下肢紫绢明显C.右上肢紫绢较左上肢紫绡明显1).-一侧肢体E.下半身
E3.法乐四联症的畸形除外:()
A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭
E4.先心病分类有以下类型但除外:()
A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型和重型
B5.先心病的诊断方法除外:()
A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影
B6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于:()
A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度
D7.法乐四联症患儿喜蹲踞,是因为:()
A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉向心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及I可心血量
E.使劳累、气急缓解
I)8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:()
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.杂音随肺循环压力增高而增强E.肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别
E9.房间隔缺损常见的分型除外:()
A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺E.肌部缺损
E10.法洛四联症的杂音特点应除外:()
A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度
E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响
A11.哪项不符合法乐四联症临床表现?()
A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐
E.婴儿早期可无紫绢
B12.关于先心病,下列哪项是错误的?()
A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.紫绢型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
B13.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现:()
A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出
D14.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外:()
A.体循环血量减少B.肺循环血量增多C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降E.反复肺炎
C15.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间n“IIl级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊
断考虑:()
A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症
C16.半岁患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大诊断考虑:
()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症
E17、4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间H级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮最可能的诊断是:()
A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.生理性杂音
D18.7岁患儿,无紫绢,胸骨左缘第2肋间川级收缩期杂音,已减弱,胸片示右心室增大诊断考虑:(D)
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症
A19.5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无紫绢,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动
脉影增宽。诊断考虑:()
A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法乐四联症羽
1)20.3岁男孩,自生后6个月开始出现紫绢,有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影,肺血减少。最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征
I)21.12岁患儿,自11岁起紫络,逐渐加重,胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大诊断
考虑:()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症
A22.7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间HI级收缩期杂音,R亢进,胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑:()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症
C23.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绢及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()
A.声音嘶哑B.肺动脉瓣区第二音增强C.心尖区连续性杂音D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段明显突出
A24.女孩,2岁。发现心脏杂音1年,无发纳,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区
第2音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是()
A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.漏斗部狭窄
1)25.小儿,1岁。曾多次患肺炎,无发绢,胸骨左缘第2肋间IH级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查:肺动
脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影增宽。诊断考虑()
A.室间隔缺损(Roger病)B.大型室间隔缺损C.房间膈缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征
A26.女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2-3肋间川级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣
区第二音略增强伴固定分裂。心电图:电轴:+120°,Rv,+Sv3=1.4mVo最可能的诊断是()
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
C27.2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征
B28.6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及H级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检有,诊断房间隔
缺损的可靠依据是()
A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高C.右心室血氧含量减低D.右心房压力增高E.肺动脉压力增高
C29.自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘2肋间II级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右税动脉血氧饱和度96%,
股动脉血氧饱和度80%。诊断是()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
8.泌尿系统疾病
D1.学龄前儿童正常尿量为:()
A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升
A2.学龄儿童尿量少于多少为少尿:()
A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升
A3.急性肾炎最早的症状是:()
A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热
A4.肾病治疗首选:()
A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺
B5.肾病患儿最早出现的症状常为:()
A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热
B6.肾病综合征最主要的临床表现是:()
A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿
B7.肾病综合征最常见的并发症是:()
A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱
C8.肾病综合征最主要的并发症除外:
A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱
C9.急性肾炎引起水肿的主要机理是:(C)
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多
B10.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:()
A.4~8周B.8'12周C.6个月1).6~9个月E.9〜12个月
D11.4岁小儿,因水肿、尿少两周就诊。查:尿RBC6〜8个/HP,尿WBC0'5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋
白30g/L,Ch6.8mmol/L,Csl000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa(113/75mmHg).最可能的诊断是:(D)
A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾功能衰竭
A12.女12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4X10
7L,NO.70,L0.30«为明确诊断首先需要检查的是:()
A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查
D13.男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBCO〜
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