病理学(医学高级)：呼吸系统疾病真题模拟

病理学（医学高级）：呼吸系统疾病真题模拟

1、单选支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是（）。

A.支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞增多

B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺组织高度纤维化

本题答案：E

2、单选关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的（）o

A.病变多累及一个肺大叶

B.常并发肺褐色硬化

C.病变多见于左肺上叶

D.外周血白细胞降低

E.可导致支气管扩张

本题答案：D

3、单选关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的0

A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病

B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病

C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

E.右心肥大、扩张是其病变特点

本题答案：C

4、多选下列哪些疾病可导致小气道通气功能降低0

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案:A,B,C,E

5、单选大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在0

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

本题答案：C

6、单选肺癌的淋巴道转移最先发生于（）o

A.纵隔淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.颈淋巴结

D肺门淋巴结

E.腋窝淋巴结

本题答案：D

7、单选下列哪项不是慢性阻塞性肺病的共同特征()

A.呼气阻力增加

B.肺组织实变

C.肺实质受损害

D.小气道受损害

E.肺功能不全

本题答案：B

8、单选渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于()

A.合并肺肉质变期

B.充血水肿期及红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.合并肺脓肿阶段

本题答案：B

9、名词解释慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)

解析：是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力

升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。

10、单选矽肺常出现以下合并症，除了()。

A.结核病

B.继发肺部细菌或病毒感染

C.肺气肿

D.自发性气胸

E.肺癌

本题答案：E

11、单选患者，男，18岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸

向鼻腔，约2cmxlcmx0.5cm大小，表面光滑，活检如图1、2所示，正确的诊断

A.鼻息肉

B.鼻腔内翻性乳头状瘤

C.鼻腔纤维肉瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻腔纤维血管瘤

本题答案：E

12、单选患者，女，50岁，咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形

高密度影，边缘清楚分叶状，大小Icmx3cmx4cmo

术后病检镜下如图所示。该患者最可能的诊断是0

B.瘢痕癌

C.肺鳞状细胞癌

D.肺腺癌

E.肺小细胞癌

本题答案：D

13、单选大叶性肺炎的病变性质是（）

A.浆液性炎症

B.化脓性炎症

C.纤维素性炎症

D.卡他性炎症

E.增生性炎症

本题答案：C

14、判断题青少年常是小叶性肺炎的好发人群。

本题答案：错

15、名词解释肺硅沉着症(silicosis)

解析：是因长期吸入大量含游离二氧化硅(Si02)的粉尘所致的以肺内硅结节形成

和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。

16、判断题肺瘢痕癌多为鳞状细胞癌。

本题答案：错

17、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示

左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

该肿瘤可能起源于()

A.支气管腺体

B.主支气管黏膜上皮

C.II型肺泡上皮细胞

D.嗜银细胞

E.小支气管黏膜上皮

本题答案：D

18、单选肺硅沉着病的特征性病变是()o

A.肺门淋巴结肿大

B.肺质地变硬

C.胸膜纤维化

D.肺气肿

E.硅结节

本题答案：E

19、判M题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。

本题答案：对

20、单选下列各项均符合矽肺病变，除了()o

A.矽结节是肺巨噬细胞聚积形成

B.矽结节不是一种肉芽肿病变

C.矽结节的形成可分为三个阶段

D.矽结节融合成团块，继而可在中央形成空洞

E.可形成弥漫性间质纤维化

本题答案：B

21、多选下列不属于慢性支气管炎的并发症的是0

A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.支气管扩张症

E.肺气肿和肺源性心脏病

本题答案：A.B

22、多选腺病毒肺炎的病变包括0

A.炎症从肺泡开始

B.出现细胞核内包涵体

C.重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物

D.肺泡基膜增厚，形成透明膜

E.肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽

本题答案:B.E

23、判断题鼻咽癌最先转移至咽后壁淋巴结。

本题答案：对

24、单选慢性支气管炎典型病变中没有()o

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨变性、萎缩

本题答案：C

25、单选慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是0

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B.支气管壁腺体增生、肥大

C.支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润

D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

E.支气管管壁平滑肌束断裂，萎缩

本题答案：D

26、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年

伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁

厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及

各瓣膜未见明显病变。

该疾病可由下述原因引起，但除外()

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.胸廓运动障碍性疾病

E.肺结核病

本题答案：B

27、填空题大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量、

和少量、O

解析：纤维素；红细胞；中性粒细胞；巨噬细胞

28、多选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的机制()

A.炎症破坏支气管壁结构

B.支气管壁腺体肥大、增生

C.慢性阻塞性细支气管炎

D.肺组织高度纤维化

E.细支气管炎及其周围炎

本题答案：C,D

29、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症

状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

该疾病的主要病理变化应除外哪一项0

A.支气管黏液腺肥大、增生

B.支气管黏膜上皮纤毛脱落、倒伏

C.支气管管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

D.支气管黏膜上皮鳞状细胞化生

E.支气管黏膜上皮细胞重度异型增生

本题答案：E

30、多选慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病演变而来0

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.肺硅沉着症

E.肺结核病

本题答案:A,B,C,D,E

31、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

本题答案：E

32、名词解释肺肉质变（pulmonarycanification）

解析：大叶性肺炎时，肺泡腔内的纤维素性渗出物不能完全被中性粒细胞释放的

蛋白酶溶解和消除，则由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织肉眼观变成褐色

肉样纤维组织，称肺肉质变。

33、问答题论述波士顿矩阵模型。

解析：波士顿矩阵法，或直接简称为“BCG”法，是由波士顿咨询公司在20世纪

60年代推出的成长一一份额矩阵方法，用来分类和评价企业现有的战略业务单

位，并进行战略投资分配。

（1）矩阵图介绍：纵坐标表市场成长率，横坐标表示市场占有率，一般采用相

对市场占有率。矩阵图中的圆圈代表战略业务单位；圆圈的位置（圆心）是由战

略业务单位的市场成长和相对市场占有率所确定的；圆圈的大小表示每项业务所

占用的金额（投资额）的多少。

（2）四种业务类型：问题类（Questionmarks）：这类业务的特点是具有较高的

市场成长率和较低的相对市场占有率。明星类（Stars）：企业在当前经营得比

较成功，具有市场领先地位和较高发展速度的业务。现金牛类（Cashcows）：具

有较强的市场竞争能力和市场占有率，但市场成长率下降到10%以下。狗类

（Dogs）：市场成长率低，相地市场占有率也很低的业务。

（3）矩阵图分析：从静态上分析：各类业务的位置、数量，以及占用资金多少；

从动态上分析：企业的任何一个业务的发展，基本都是沿着从问题类开始，沿着

明星类、现金牛类，到狗类的发展轨迹。

(4)为每个战略业务单位确定目标和采取适当的战略。发展战略(BuilD.：加

大资金投入，扩大战略业务单位市场占有率，主要适用于有发展前途的问题类、

明星类业务；维持战略(HolD.：维持稳定的资金投入，保持相对市场占有率，

主要适用于金牛类业务；收割战略(Harvest)：着力于增加战略业务单位短期

现金收入，适用于处境不佳的金牛类业务和那些目前还有利可图的问题类业务;

放弃战略(Divest)：对某项业务进行清理或出售，尽可能收回投资，适用于狗

类和没有发展前途的问题类业务。

34、单选下列哪项不符合支气管扩张症的特点()

A.多发生于叶及段等大支气管

B.常并发肺脓肿和肺气肿

C.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

D.可导致肺心病

E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血

本题答案：A

35、填空题肺肉质变是由于肺炎的期纤维蛋白原渗出

过或中性粒细胞渗出过所致。

解析：大叶性；灰色肝样变；多；少

36、单选造成限制性通气不足的原因是()o

A.呼吸中枢抑制

B.肺泡壁厚度增加

C.气道阻力增高

D.肺内膜V/Q比例失调

E.肺泡膜面积减少

本题答案：A

37、多选下列哪些为肺癌的组织学类型()

A.泡状核细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.大细胞癌

本题答案：B,C,D,E

38、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见

同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是

()O

A.急性粟粒性肺结核

B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎

C.慢性粟粒性肺结核

D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎

E.全身粟粒性结核

本题答案：B

39、判断题小叶性肺炎属于急性化脓性炎。

本题答案：对

40、单选下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压0

A.硅肺

B.石棉肺

C.肺结核

D.间质性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

41、单选下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点()o

A.病变多从肺尖部开始

B.患者对结核杆菌有一定免疫力

C.肺内形成新旧不等的病变

D.全身性粟粒性结核病极少见

E.肺内病变主要通过淋巴管蔓延

本题答案：E

42、单选下列哪一项不符合鼻咽癌的特性0

A.发生于鼻咽部柱状上皮

B.最常见于鼻咽的顶部

C.常破坏颅底骨并侵入颅内

D.癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向

E.晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处

本题答案：E

43、单正常引起肺源性心脏病的是()o

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺结核球

C.周围型肺癌

D.大叶性肺炎

E.急性支气管炎

本题答案：A

44、多选下列哪些是吸烟引起慢性支气管炎症状加重的机制()

A.支气管黏膜上皮纤毛倒伏和脱失

B.引起细致气管炎

C.弹性蛋白酶活性增高

D.支气管平滑肌麻痹

E.支气管黏膜上皮增生及腺体肥大，分泌亢进

本题答案:A,B,E

45、单选下列哪项不是肺腺癌的特点()o

A.多位于肺周边部

B.无血行转移

C.女性多见

D.常有肺门淋巴结转移

E.常见于被动吸烟者

本题答案：B

46、单选肺癌的临床表现为0

A.咳嗽，咳铁锈色痰

B.刺激性干咳，无痰

C.长期咳嗽，咳白色泡沫痰

D.咳嗽，咳血、咳大量脓痰

E.刺激性呛咳，痰中带血

本题答案：E

47、单选小叶性肺炎的合并症为()o

A.肺心病

B.肺脓肿

C.纤维素性胸膜炎

D.肺气肿

E.以上都不是

本题答案：B

48、多选大叶性肺炎的合并症有0

A.肺肉质变

B.肺癌

C.肺气肿

D.败血症

E.感染性休克

本题答案:A,D,E

49、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大0

A.支气管肺炎

B.支气管扩张症

C.肺癌

D.肺结核

E.肺硅沉着症

本题答案：B

50、问答题试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及

其演变过程。

解析：慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞，从而造成进入肺泡的气体量增

加而呼出的气体量减少，久之肺泡内残气越来越多，超出了肺组织适应性，则引

起肺泡壁断裂，肺泡融合形成较大的囊腔，此时由于肺泡壁上毛细血管断裂，造

成毛细血管床减少，另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚，腔狭窄。这两种因

素可引起肺动脉高压，从而引起右心肥大与扩张，最终导致右心衰竭。

51、多选下列哪几项是支气管哮喘的发病因素()

A.过敏

B.呼吸道感染

C.精神因素

D.饮食因素

E.以上都可以

本题答案:A,B,C,D,E

52、名词解释灰色肝样变(grayhepatization)

解析：大叶性肺炎第三期，即实化晚期，肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞

渗出，且肺泡壁毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。

53、多选大叶性肺炎的特点是()o

A.病变特征为纤维素性炎症

B.病变累及一个肺段至整个大叶

C.咯铁锈色痰为一个临床特征

D.90%以上由肺炎链球菌引起

E.多见于男性青壮年

本题答案:A,B,C,D,E

54、单选在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是0

A.肺结核

B.硅沉着症

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.慢性支气管炎伴肺气肿

本题答案：E

55、填空题大叶性肺炎是病变起始于并扩展至的

__________炎症。

解析：肺泡；肺大叶；纤维素性

56、单选肺心病时，下列哪种病变最不容易见到()

A.肺动脉圆锥膨隆

B.心尖钝圆、肥厚，主要由右心室构成

C.心脏横径增大，形成横位心

D.室上崎增厚、增粗

E.右心室向心性肥大

本题答案：E

57、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影,

边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

有关该疾病的叙述错误的是()

A.与吸烟关系密切

B.多位于肺门部

C.痰脱落细胞学检查阳性率最高

D.绝大多数起源于支气管黏膜上皮

E.通常预后好

本题答案：E

58、单选患者，男，27岁，鼻塞、流涕、头痛、咽干一年，该症状在冬季比较

明显，鼻腔镜下黏膜粗糙，取活检镜下如图所示，该患者的可能的疾病是0

A.急性鼻炎

B.慢性鼻炎

C.慢性萎缩性鼻炎

D.干酪样鼻炎

E.鼻咽癌

本题答案：B

59、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿0

A.全腺泡型

B.腺泡中央型

C.腺泡周围型

D.不规则型

E.间质性肺气肿

本题答案：E

60、单选一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，

有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝。气急不能平卧，桶状胸，近日

腹部膨隆，腹腔积液(+)。应诊断为()O

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

本题答案：B

61、填空题鼻咽癌最多见于部，其次为和o

解析：鼻咽顶部；外侧壁；咽隐窝

62、多选慢性支气管炎常见的并发症是()o

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺源性心脏病

D.肺褐色硬化

E.肺肉质变

本题答案:A,B.C

63、判断题肺的基本功能单位是指肺小叶内的工级呼吸细支气管及其远

端所属的肺组织。

本题答案：对

64、单选肺硅沉着症的特征性病变是0

A.肺门淋巴结肿大

B.肺间质纤维化

C.硅结节形成

D.胸膜纤维化

E.肺气肿

本题答案：C

65、名词解释Kartagener综合征(Kartagenersyndrome)

解析：指先天发育不全致支气管扩张，鼻窦炎和内脏转位三者并存。

66、判断题大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。

本题答案：错

67、名词解释支气管哮喘(bronchialasthma)

解析：是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为

特征的慢性支气管炎性疾病。

68、填空题肺鳞状细胞癌的肉眼类型以多见，与关系密切,

多见于。

解析：中央型；吸烟；老年男性

69、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

本题答案：A,B.D

70、单选引起支气管哮喘典型症状的主要机制是()

A.管壁大量炎性细胞浸润

B.支气管壁平滑肌痉挛

C.腔内黏液栓阻塞

D.黏膜水肿、基膜增厚

E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生

本题答案：B

71、填空题肺硅沉着症的基本病理变化是和。

解析：硅结节的形成；弥漫性肺纤维化

72、单选小叶性肺炎的病变为()。

A.支气管的急性卡他性炎

B.增生性炎

C.纤维素性炎

D.肺泡出血性炎

E.支气管和肺泡的化脓性炎

本题答案：E

73、单选下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点()

A.包涵体形成

B.可引起干酪性肺炎

C.病灶呈阶段性分布

D.肺的纤维素性炎症

E.以细支气管为中心的化脓性炎症

本题答案：C

74、单选lcmxlcmxO.5cm大小的结节。

活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()

A.鼻咽鳞状细胞腑

B.Burkitt淋巴瘤

C.鼻咽血管纤维瘤

D.鼻咽腺癌

E.鼻咽泡状核细胞癌

本题答案：A

75、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示

左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

该肿瘤临床表现多样，但不包括()

A.Simmond综合征

B.水样腹泻

C.重症肌无力

D.Cushing综合征

E.哮喘样支气管痉挛

本题答案：A

76、填空题地铁基坑开挖应按设计进行分一分—，限时开挖；当支

撑应力损失时应及时复加支撑预应力。

本题答案：层、段

本题解析：试题答案层、段

77、单选患者，女，25岁，长期慢性咳嗽伴大量脓臭痰，反复咯血。手术切除

病变肺叶，巨检如图，镜检如图所示，确切的诊断是0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.肺脓肿

E.弥漫性泛支气管炎

本题答案：B

78、填空题是导致肺心病发病的基础原因。

解析：肺动脉高压

79、单选大叶性肺炎最常累及的部位是()

A.左肺或右肺下叶

B.右肺上叶

C.肺尖部

D.左肺上叶

E.右肺锁骨下区

本题答案：A

80、单选慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于()o

A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多

B.支气管壁因炎症而遭破坏

C.肺组织高度纤维化

D.细支气管壁及肺泡间隔破坏、弹性减弱

E.急、慢性细支气管炎

本题答案：D

81、填空题病理诊断慢性肺源性心脏病的形态标准是肺动脉瓣下

处右心室肌壁超过o

解析:2cm；0.5cm

82、单选患者，男，49岁，鼻塞、头痛、耳鸣两月余，现发现左侧颈

部有一无痛性包块，取活检诊断为淋巴结内转移性鳞癌，其原发癌最可

能是()O

A.肺鳞癌

B.食道鳞癌

C.鼻咽部鳞癌

D.喉鳞癌

E.舌鳞癌

本题答案：C

83、填空题肺小细胞癌又称，因具有功能而引起

__________症状。

解析：燕麦细胞癌；神经内分泌；肺外

84、单选硅尘微粒可引起以下哪种病变()o

A.肺间质纤维化

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.过敏性肺泡炎

E.干酪性肺炎

本题答案：A

85、单选二氧化碳潴留，PaCO2超过以下哪项可引起"二氧化碳麻醉"症状()。

A.40mmHg

B.50mmHg

C.60mmHg

D.70mmHg

E.80mmHg

本题答案：E

86、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检

查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。

有关该病的叙述错误的是()

A.增生的组织表面被覆假复层纤毛柱状上皮，可鳞化

B.部分上皮可出现重度异型

C.间质中肉芽组织增生，淤血，水肿

D.间质中数量不等的慢性炎细胞浸润

E.有时亦可见多量嗜酸性粒细胞浸润

本题答案：B

87、单选限制性通气不足的产生是由于()o

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡扩张受限制

D.肺泡通气血流比例失调

E.肺泡膜面积减少、厚度增加

本题答案：C

88、单选下列哪项符合硅肺的特点0

A.硅结节是一种肉芽肿性病变

B.早期病变出现于两肺下叶和背侧

C.硅肺性空洞是合并结核病的结果

D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强

E.以上都不是

本题答案：A

89、单选下列哪项不是肺硅沉着症常见的并发症0

A.阻塞性肺气肿

B.自发性气胸

C.肺结核病

D.月市肉质变

E.肺源性心脏病

本题答案：D

90、单选大叶性肺炎最严重的并发症是()o

A.中毒性休克

B.肺脓肿

C.肺肉质变

D.亚急性感染性心内膜炎

E.化脓性脑膜炎

本题答案：A

91、多选慢性肺源性心脏病的特点有0

A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病

B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病

C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

E.右心肥大、扩张是其病变特点

本题答案:A,B,D,E

92、单选下列叙述哪项不符合小叶性肺炎()o

A.病变多局限于一个小叶

B.属于化脓性炎

C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭

D.常是某些疾病的并发症

E.多发生于小儿和年老体弱者

本题答案：A

93、多选小叶性肺炎的病变特点包括以下几项()

A.可由多种细菌引起

B.病变多局限于一个小叶

C.病变为化脓性炎症

D.可导致支气管扩张

E.可并发阻塞性肺气肿

本题答案：A,C,D

94、单选慢性支气管炎的主要病变有()o

A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏

B.上皮鳞状细胞化生

C.粘液腺肥大

D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

E.以上都包括

本题答案：E

95、单萩关于结核病，下列哪项是错误的()o

A.对人致病的结核杆菌主要为人型及牛型

B.可经呼吸道及消化道感染

C.增生为主的病变见于抵抗力低下、菌量多时

D.类上皮细胞由巨噬细胞转变而来

E.干酪样坏死物中大都含有一定量的结核杆菌

本题答案：C

96、单选大叶性肺炎的病变实质是()o

A.化脓性炎症

B.出血性炎症

C.肺的肉质变

D.肺泡的纤维素性炎症

E.以上都不是

本题答案：D

97、单选痰涂片阳性检出率最高的肺癌是0

A.大细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.细支气管肺泡癌

本题答案：D

98、单选肺气肿是指病变发生在()。

A.气管

B.支气管

C.呼吸性细支气管以远肺组织

D.管径V2mm的小支气管

E.肺泡

本题答案：C

99、单选关于支气管哮喘下列哪项是不正确的()

A.病变由炎症介质引起

B.支气管壁平滑肌痉挛

C.属I型超敏反应性疾病，IgE抗体介导

D.支气管壁大量肥大细胞及嗜碱性粒细胞浸润

E.病变支气管壁充血、水肿及黏液分泌增加

本题答案：D

100.单选下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变()o

A.肺小气道慢性炎

B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化

C.左心室肥厚、心腔扩张

D.右心室肥厚、心腔扩张

E.心肌纤维肥大

本题答案：C

101.填空题小叶性肺炎的病变是以为中心，以为单位的

_______炎症。

解析：细支气管；肺小叶；急性化脓性

102、多选慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有()

A.管壁结构炎性破坏

B.伴发细支气管周围炎

C.腔内炎性渗出物或分泌物聚积

D.闭塞性动脉内膜炎

E.管壁充血水肿及炎性细胞浸润

本题答案:A,B,C,D,E

103、填空题慢性肺源性心脏病最常见的原因是并发

弓I起的和O

解析：慢性支气管炎；阻塞性肺气肿；肺循环阻力增加；肺动脉高压

104、单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒

张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是()。

A.急性肾炎

B.硅沉着症

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺心病致右心衰竭

E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

本题答案：D

105、单选关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的()

A.III〜IV级小支气管持久扩张称为支气管扩张

B.支原体主要引起小叶性肺炎

C.支气管肺炎常作为独立疾病发生

D.硅沉着病主要由直径＜5urn的粉尘引起

E.a1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因

本题答案：A

106、多选下列均为慢性支气管炎患者咳痰的病变基础，但除外0

A.支气管黏膜鳞状上皮化生

B.支气管黏膜上皮内杯状细胞增多

C.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

D.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化

E.气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润

本题答案:A,C.E

107、单选患者，男，58岁，咳嗽，咯痰带血四月余，近日胸闷，气短，

食欲不振，明显消瘦伴低热而入院。既往身体健康，吸烟37年。胸部

X线示左肺门处有一6cmx5cm大小的不规则占位性病变，其最可能诊断

为()。

A.结核球

B.肺脓肿

C.炎性假瘤

D.肺癌

E.肺内的转移癌

本题答案：D

108、单选血气分析判断呼吸衰竭的标准是()o

A.Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg

B.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

C.Pa02<80mmHg,PaC02>60mmHg

D.Pa02<60mmHg,PaC02>60mmHg

E.Pa02<50mmHg,PaC02>70mmHg

本题答案：B

109、单选病理诊断慢性支气管炎的主要病变指标是()

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B.支气管壁黏液腺体增生、肥大

C.支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润

D.支气管黏膜鳞状上皮化生

E.支气管壁平滑肌、软骨破坏

本题答案：B

no,多选下列硅肺的描述，说法不正确的是0

A.以5um大小的硅尘致病能力最强

B.硅肺的致病因子是二氧化硅尘粒

C.吸入到肺泡内硅尘量多的部位导致硅结节形成，量少则引起弥漫纤维化

D.病变以肺组织下叶及背侧为明显

E.晚期导致肺门淋巴结的病变

本题答案:A,C,D,E

111、填空题支气管扩张症扩张的支气管可呈、和

扩张。

解析：圆柱状；囊状；梭形

112.多选关于肺癌的叙述，哪些是错误的()

A.肺癌的发生都与吸烟有关

B.鳞状细胞癌是最常见的类型

C.肺癌多数起源于肺泡上皮

D.肺癌的早期症状有助于诊断

E.肺癌的肺外症状易造成误诊

本题答案：A,C.D

113、判断题咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。

本题答案：对

114、单选下列哪项不符合急性细支气管炎的特点0

A.常见于婴幼儿

B.是管径＜2mm的细支气管的急性炎症

C.由流感杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起

D.突出的症状是喘憋性呼吸困难

E.可转为慢性并导致弥漫性肺气肿

本题答案：C

115.填空题大叶性肺炎患者在期咳铁锈色痰，而在期

咳黏液脓性痰。

解析：红色肝样变；灰色肝样变

116、判断题声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学

类型。

本题答案：对

117、判断题肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。

本题答案：对

118.单选一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳

嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见

大片阴影。应诊断为()o

A.肺转移瘤

B.肺出血肾炎综合征

C.肺癌继发感染

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

119.单选下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质()

A.肺泡的化脓性炎症

B.肺泡的出血性炎症

C.肺泡的纤维素性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

本题答案：C

120、名词解释病毒性包涵体(viralinclusion)

解析：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质内和胞核内见约红

细胞大小，呈嗜酸性染色，均质或细颗粒状，其周围常有一清晰的透明晕的球形

结构。

121、多选慢性支气管炎的发病因素包括下列哪几项()

A.过敏

B.吸烟

C.上呼吸道感染

D.大气污染

E.机体抵抗力降低

本题答案:A,B,C,D,E

122、单选患者，男，56岁，进行性声嘶2周，喉镜见声门区见一菜花状肿物,

约2cmxlcmxO.6cm大小，取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()"

A.声带息肉

B.喉结核

C.慢性咽喉炎

D.喉鳞状细胞癌

E.喉乳头状瘤

本题答案：D

123、单选患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可

能是()。

A.肺癌

B.支气管扩张症

C.肺源性心脏病

D.大叶性肺炎

E.肺结核

本题答案：D

124、多选小气道是指细支气管、终末细支气管，其特点是0

A.管腔细小

B.管壁薄

C.纤毛上皮细胞减少

D.无平滑肌支撑

E.缺乏软骨

本题答案:A,B,D,E

125、单选性阻塞性肺气肿最主要的并发症量()o

A.肺源性心脏病

B.肺肉质变

C.肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

本题答案：A

126、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，

下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

下述该疾病的常见并发症不包括()

A.恶性胸膜间皮瘤

B.肺结核

C.肺源性心脏病

D.宫颈癌

E.肺结核

本题答案：D

127＞名词解释副肿瘤综合征(paraneoplasicsyndrome)

解析：是指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状之外，伴随发生的由肿瘤引起的一

系列异位激素性和代谢性症状综合征。

128、单选大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起()o

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.大肠杆菌

D肺炎杆菌

E.肺炎球菌

本题答案：E

129、多选大叶性肺炎并发肺肉质变是由于()

A.中性粒细胞渗出过多

B.中性粒细胞渗出过少

C.巨噬细胞渗出过多

D.巨噬细胞渗出过少

E.纤维蛋白原渗出过多

本题答案：B,E

130、判断题鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。

本题答案：错

131、单选下列能引起间质性肺炎的病原体是()

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.溶血性链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

本题答案：B

132、单选下列哪种疾病无肺透明膜形成()

A.流感病毒肺炎

B.成人呼吸窘迫综合征

C.大叶性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.新生儿呼吸窘迫综合征

本题答案：C

133、电选造成阻塞性通气不足的原因是()o

A.呼吸肌活动障碍

B.胸廓顺应性降低

C.肺顺应性降低

D.气道阻塞或狭窄

E.弥散障碍

本题答案：D

134、填空题支气管扩张症常见的并发症有

等。

解析：肺脓肿；脓胸；脓气胸

135、单选腺泡中央型肺气肿主要的发病机制是()

A.a1-抗胰蛋白酶缺乏

B.小气道不完全阻塞

C.炎症实化灶附近功能代偿

D.肺泡中性粒细胞浸润

E.周围肺组织纤维化牵拉

本题答案：B

136、多选硅肺的并发症有0

A.支气管扩张

B.硅肺性空洞

C.肺心病

D.肺结核病

E.肺气肿

本题答案:C,D,E

137、单选大叶性肺炎时不会发生()o

A.肺肉质变

B.肺褐色硬化

C.肺脓肿、脓胸

D.败血症

E.感染性休克

本题答案：B

138、判断题病毒包涵体常是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

本题答案：对

139、单选下列关于肺癌的描述哪一项是错误的()

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型

B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一

C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构

D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同

E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

本题答案：E

140、单选患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可

能是()。

A.肺癌

B.支气管扩张症

C.肺源性心脏病

D.大叶性肺炎

E.肺结核

本题答案：D

141、多选下列能引起肺气肿的疾病有0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案:A,B,C,E

142、填空题小叶性肺炎常见于、、者。

解析：儿童；老年人；体弱

143、单选肺内功能性分流是指()o

A.部分肺泡通气不足

B.部分肺泡血流不足

C.肺动-静脉吻合支开放

D.肺泡血流不足而通气正常

E.肺泡通气不足而血流正常

本题答案：E

144、多选慢性支气管炎的主要病变是()o

A.黏膜上皮损伤

B.黏液腺增生、肥大

C.杯状细胞增多

D.软骨、平滑肌束被破坏

E.鳞状上皮化生

本题答案:A,B,C,D,E

145、单选成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是()

A.血氧含量下降

B.微血管内血栓形成

C.呼吸膜损伤

D.肺泡活性物质合成和分泌减少

E.小动脉壁纤维蛋白样坏死

本题答案：C

146、单选下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对()o

A.多见于成年人

B.肺内原发综合征多已钙化痊愈

C.患者多因结核性脑膜炎死亡

D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起

E.肺内形成新旧不等的病变

本题答案：D

147、单选以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点0

A.I期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点

B.硅结节可融合成团

C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚

D.易合并恶性胸膜间皮瘤

E.可形成胸膜肌脏

本题答案：D

148、单选患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重

减轻。查体：体温37.6℃,结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘

膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为()O

A.肠伤寒

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠癌

E.阿米巴痢疾

本题答案：B

149、单选老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的

胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最

后诊断为()O

A.肺结核

B.硅沉着症

C.肺纤维化

D.石棉肺

E.硅沉着症结核病

本题答案：E

150、多选关于小叶性肺炎的叙述，以下哪些是正确的()

A.大多由细菌感染引起

B.病变是以细支气管为中心的化脓性炎

C.多发生于小儿及年老体弱者

D.X线片示肺部散在小灶状致密阴影

E.可并发心力衰竭

本题答案:A,B,C,D,E

151、叁选下列‘能弓I起间质性肺炎的病原体有()

A.肺炎球菌

B.流感杆菌

C.流感病毒

D.肺炎支原体

E.葡萄球菌

本题答案：C.D

152、单选慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的中心环节是()o

A.肺顺应性下降

B.支气管黏膜水肿

C.有效肺泡通气量减少

D.小气道阻塞

E.肺组织弹性下降

本题答案：C

153、9选慢性阻塞性肺病的共同特征包括()

A.肺实质受损害

B.小气道受损害

C.呼气阻力增加

D.慢性不可逆性气道阻塞

E.肺功能不全

本题答案:A,B,C,D,E

154、单选新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是()

A.肺透明膜形成

B.肺淤血水肿

C.羊水吸入

D.肺不张

E.毛细血管内微血栓形成

本题答案：A

155、单选关于小叶性肺炎下列哪一项是错误的()

A.细支气管和肺泡的化脓性炎

B.可并发肺脓肿和脑脓肿

C.严重者病灶发生融合

D.病灶周围肺组织充血

E.病灶散在于两肺，以上肺多见

本题答案：E

156、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变,

下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

该疾病的病变特点错误的是()

A.病变以两肺下部为重

B.弥漫性纤维化肺组织中可见大量胆固醇结晶

C.肺间质弥漫性纤维化

D.常在脏层胸膜处形成胸膜斑

E.肺组织中可见石棉小体

本题答案：B

157、单选下列哪项不是大叶性肺炎的并发症()。

A肺脓肿

B.肺褐色硬化

C.感染性休克

D.肺肉质变

E.败血症

本题答案：B

158、单选肺肉质变的病变特点是()o

A.肺泡壁纤维化

B.肺泡内渗出物机化

C.支气管壁纤维化

D.胸膜渗出物机化

E.肺泡壁平滑肌细胞增生

本题答案：B

159、单选关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的()o

A.中年以上男性多见

B.常反复咳嗽、咳痰

C.发作性呼气性呼吸困难

D.可伴喘息症状

E.可进展为肺心病

本题答案：C

160、单选患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X

线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为()。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.原发性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：E

161、单选慢性支气管炎最常见的并发症是()

A.支气管扩张症

B.大叶性肺炎

C.肺气肿

D.小叶性肺炎

E.肺脓肿

本题答案：C

162、单选下列哪种疾病不会引起肺气肿0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案：D

163、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变,

下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

如图示胸膜壁层，镜下观分别如图（HE染色）、如图（铁染色），正确的诊断是0

解-一；

A.肺结核

B.石棉肺

C.硅肺

D.肺纤维化

E.结节病

本题答案：B

164、多选呼吸衰竭引起肺性脑病的发病机制是（）o

A.缺氧与酸中毒使脑血管扩张

B.缺氧和酸中毒损伤脑血管内皮细胞，引起脑间质水肿

C.缺氧致细胞ATP生成减少，影响Na+-K+泵功能而形成脑细胞水肿

D.PaC02升高使脑血流量增加

E.脑脊液pH降低，神经细胞发生酸中毒

本题答案:A,B,C,D,E

165、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密

度阴影，界限不清，行肿块切除术。

该肿瘤可能起源于()

A.支气管腺体

B.嗜银细胞

C.肺泡上皮细胞

D.主支气管黏膜上皮

E.小支气管黏膜上皮

本题答案：C

166、单选下列哪项不是肺硅沉着症引起肺源性心脏病的原因0

A.硅结节形成

B.硅肺性空洞形成

C.呼吸障碍造成缺氧

D.肺血管破坏、减少

E.肺间质弥漫性纤维化

本题答案：B

167、判断题红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。

本题答案：错

168、单选关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的()o

A.肺内可见一个或多个厚壁空洞

B.病变仅限于同侧肺下叶

C.空洞壁内层为干酪样坏死物

D.可演变为硬化型肺结核

E.可引起大咯血及脓气胸

本题答案：B

169、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关

肺组织的正确诊断为0一、/心

A.肺气肿

B.肺水肿

C.支气管扩张

D.肺淤血

E.肺脓肿

本题答案：A

170、配伍题麻疹病毒感染能引起()

葡萄球菌感染能引起0

吸入含高温放射线菌的粉尘能引起()

结核杆菌感染能引起0

石棉粉尘能引起0

A.脱屑性间质性肺炎

B.巨细胞肺炎

C.干酪样肺炎

D.过敏性肺泡炎

E.小叶性肺炎

解析：B,E,D,C,A

171、单选患者，男，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咯

黄色黏脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则

散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是()。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

本题答案：B

172、多选肺癌的组织学类型包括()

A.腺癌

B.小细胞癌

C.未分化癌

D.大细胞癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：A,B,D,E

173、单选间质性肺炎的特点不包括()

A.好发于儿童和青年

B.主要由肺炎支原体和病毒引起

C.一般无肺实变体征

D.预后大多较差

E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润

本题答案：D

"4、单选慢性支气管炎的病变性质是()

A.慢性特异性炎症

B.慢性非特异性炎症

C.浆液性炎症

D.卡他性炎症

E.化脓性炎症

本题答案：B

175、名词解释大叶性肺炎(lobarpneumonia)

解析：是主要由肺炎球菌引起、病变起始于肺泡并迅速扩展至一个肺段乃至整个

大叶并使其变实的肺的纤维素性炎症。

176、判断题支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺,下叶多于上叶。

本题答案：错

177、判断题Horner综合征属于副肿瘤综合征范畴。

本题答案：错

178、单选关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的()o

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.发生于I型肺泡上皮

E.发生于胸膜

本题答案：A

179、单选死者，男性，58岁，尸检时见两肺竖立不倒，质硬，全肺入水下沉,

切开时阻力大，有砂粒感。

如图所示，正确的诊断是0

B.石棉肺

C.硅肺

D.肺纤维化

E.结节病

本题答案：C

180、单选一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分

布着边界不清的阴影。最可能患的是()o

A.大叶性肺炎

B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺脓肿

本题答案：D

181、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检

查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

镜下如图所示，正确的诊断是0

一"二W二宅

A.肺结核

B.肺癌

C.肺门淋巴结转移性癌

D.淋巴瘤

E.硅肺

本题答案：A

182、单选慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于()o

A.支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺组织高度纤维化

本题答案：D

183、单选引起大叶性肺炎最常见的致病菌是()

A.肺炎杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感杆菌

E.溶血性链球菌

本题答案：B

184、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一

年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心

壁厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心

及各瓣膜未见明显病变。

肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图)，综合所见，正确的诊断是()

A.冠心病

B.风湿性瓣膜病

C.扩张性心肌病

D.慢性肺源性心脏病

E.小叶性肺炎

本题答案：D

185、单选关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的()o

A.严重者形成融合性支气管肺炎

B.细支气管和肺泡的化脓性炎

C.两肺散在病灶，以上肺多见

D.病灶周围肺组织充血

E.可并发肺脓肿及脑脓肿

本题答案：D

186、问答题简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的

关系。

解析：(1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：①中央型：此型最

常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周

围组织。②周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状

或球形、无包膜，呈浸润性生长。③弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大

叶，呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。

(2)肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型：①鳞状细胞癌：

为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏膜

上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、

中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成,有较少角化。

②小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。

镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞

癌。③腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏

液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④

大细胞癌：属于未分化癌，恶性程度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不

形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边

界清楚，故名大细胞未分化癌。

187、单选关于中央型肺癌的特点，应除外()

A.由段以上支气管发生

B.位于肺门部

C.多是小细胞肺癌

D.较易被纤维支气管镜检查发现

E.巨大癌块环绕癌变支气管

本题答案：C

188、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且

伴有哮鸣音等症状。

纤支镜活检如图所示，该患者最可能的诊断是0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管哮喘

本题答案：E

189、名词解释蜂窝状肺(honeycomblung)

解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)后期肺间质弥漫性纤维组织增生，同时伴有肺

泡腔扩张和扭曲变形，肉眼上肺切面呈蜂窝状。

190、单选以下有关慢性支气管炎发病因素的描述中，哪项最正确()o

A.与吸烟有关

B.机体抵抗力低下时易发病

C.与大气污染有关

D.反复呼吸道病毒、细菌感染

E.以上都包括

本题答案：E

191.单选糖尿病患者，男，56岁，反复刺激性咳嗽，咳棕黄色痰半年，纤支

镜取活检，镜下如图所示，正确的诊断是()

A.肺念珠菌病

B.硅肺

C.石棉肺

D.肺放线菌病

E.肺曲菌病

本题答案：E

192、多选下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是()

A.最常发生于鼻咽前壁

B.以低分化鳞状细胞癌最为多见

C.向上蔓延时，常引起第VD〜X脑神经损伤

D.未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞

E.往往早期发生淋巴结转移

本题答案:B.E

193、填空题支气管黏膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生

_______化生。

解析：鳞状上皮

194、单选慢性阻塞性肺病最常见于()o

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺结核球

E.肺脓肿

本题答案：C

195、单选患者，男，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有

占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，邵分细

胞异型性明显，有间桥。并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是()。

A.腺癌

B.鳞状上皮化生，重度不典型增生

C.鳞状细胞癌

D.小细胞癌

E.大细胞癌

本题答案：C

本题解析：间桥是鳞癌的特征改变。

196、填空题鼻咽癌的组织类型有、、o

解析：鳞癌；腺癌；未分化癌

197、多选支气管扩张症的发病机制与哪些因素有关()

A.先天性因素

B.病变范围

C.病程长短

D.病变程度

E.起病时年龄的大小

本题答案:A,D,E

198、单选大叶性肺炎最常见于()o

A.久病卧床患者

B.年老体弱者

C.学龄前儿童

D.恶性肿瘤晚期患者

E.青壮年

本题答案：E

199、单选大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不

同在于0

A.胸痛消失

B.咳铁锈色痰

C.缺氧状况有所好转

D.重新出现啰音

E.开始出现肺实变体征

本题答案：C

200、单选患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检

见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有

炎性渗出物。

大体及镜检如图所示，病理诊断为0

B.小叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.间质性肺炎

E.病毒性肺炎

本题答案：B

病理学（医学高级）：呼吸系统疾病题库考点

1、填空题在能引起副肿瘤综合征的肺肿瘤中，最常见的是

解析：小细胞癌

2、填空题肺硅沉着症的基本病理变化是和o

解析：硅结节的形成；弥漫性肺纤维化

3、单选脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为()o

A.肺顺应性降低

B.胸廓顺应性降低

C.呼吸肌收缩减弱

D.肺泡回缩力降低

E.肺泡膨胀稳定性增强

本题答案：C

4、单选大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是痰内含有()o

A.大量红细胞

B.红细胞破坏后释放的含铁血黄素

C.大量黏液

D.纤维素与红细胞结合的产物

E.大量肺泡巨噬细胞

本题答案：B

5、多选肺源性心脏病心脏的病变有()o

A.右心室肥大扩张

B.肺动脉圆锥显著膨隆，心尖钝圆

C.主动脉瓣下2cm处，心室肌壁增厚(5mm

D.心肌细胞体积增大，核大深染

E.缺氧区心肌纤维萎缩，横纹消失

本题答案:A,B,D,E

6、单选恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透

见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是()o

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.干酪样肺炎

D.转移性肿瘤

E.间质性肺炎

本题答案：A

7、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示

左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

该肿瘤临床表现多样，但不包括()

A.Simmond综合征

B.水样腹泻

C.重症肌无力

D.Cushing综合征

E.哮喘样支气管痉挛

本题答案：A

8、单选一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，

咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片

阴影。应诊断为()o

A.肺转移瘤

B.肺出血肾炎综合征

C.肺癌继发感染

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

9、多选易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有0

A.肺结核

B.间质性肺炎

C.支气管扩张症

D.肺肉质变

E.肺尘埃沉着症

本题答案：A,C,E

10、单选慢性阻塞性肺病常见于()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.慢性支气管炎

本题答案：E

11、单选患者，男，27岁，近日来声嘶伴吞咽疼痛，喉镜见声门上区有一灰白

色囊状物，约lcmxO.6cmx0.5cm大小，活检镜下如图所示，正确的诊断是()

A.甲状舌骨囊肿

B.声带息肉

C.会厌囊肿

D.喉纤维瘤

E.喉神经纤维瘤

本题答案：C

12、单选血气分析判断呼吸衰竭的标准是()o

A.Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg

B.