皮肤科住院医师：妇科考点巩固五

皮肤科住院医师：妇科考点巩固五1、判断题

宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，应行宫颈刮片细胞学检查，必要时做宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。正确答案：对2、单选

女性生殖系统自然防御功能不包括（）A.两侧大阴唇自然合拢（江南博哥），遮掩阴道口、尿道口B.宫颈形成黏液栓C.阴道自净作用D.子宫内膜周期性脱落E.子宫收缩正确答案：E参考解析：暂无解析3、单选

滴虫性阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄正确答案：D4、判断题

目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。正确答案：错5、单选

女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C.子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D.宫颈结核在生殖道结核中最常见E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管正确答案：C6、单选

确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是（）A.50％三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波正确答案：D7、单选

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。正确的治疗方法是（）A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流正确答案：B8、问答题

试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。正确答案：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有：①稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；②外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；③检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡；④阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。9、单选

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。应诊断为（）A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E10、填空题

慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）（）（）（）正确答案：急性；葡萄球菌；链球菌；大肠杆菌；厌氧菌11、单选

二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级此病人最适宜的治疗是（）A.口服甲硝唑B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术正确答案：D12、单选

慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.口服抗生素E.肌内注射抗生素正确答案：C13、单选

疑诊结核的病人处理不正确的是（）A.术前3天、术后4天，每天肌注链霉素0.75gB.应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C.病检找到典型结核结节诊断即可成立D.诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核正确答案：E14、判断题

镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。正确答案：对15、判断题

阴道毛滴虫在pH小于6或大于8．5的环境中不生长。正确答案：错16、单选

前庭大腺脓肿造口术随防时间（）A.每周1次B.每2天1次C.每3天1次D.每4天1次E.每半月一次本题答案：A17、单选

某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是（）A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症正确答案：C18、问答题

试述急性盆腔炎的诊断标准。正确答案：根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温＜38.3℃（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。19、单选

滴虫阴道阴道pH值为（）A.3.8～4.4B.5.0～6.5C.4.0～4.7D.5.0～5.5E.6.5～7.0正确答案：B20、单选

二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级此宫颈糜烂的分度依据是（）A.糜烂面积B.宫颈大小C.糜烂程度D.碘试验E.宫颈刮片正确答案：A21、单选

急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是（）A.多形成输卵管周围炎B.多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯输卵管间质D.炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎E.炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿正确答案：C22、单选

经淋巴系统蔓延的病原菌是（）A.链球菌B.葡萄球菌C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原体E.结核杆菌正确答案：A23、填空题

检查滴虫最简便的方法是（）。正确答案：悬滴法光镜下找病原体24、单选

女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E.3～6个月后复查正确答案：A25、多选

引起急性盆腔炎的主要细菌为（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌正确答案：A,B,C26、单选

四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血此病人确切的诊断是（）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症正确答案：B27、单选

用碱性溶液冲洗阴道病人适用于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：C参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：①经性交直接传播；②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。28、单选

妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎正确答案：B参考解析：(1)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。(2)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持睚道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能考噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用酸性液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。29、单选

无外阴瘙痒症状的炎症是（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：E参考解析：1)滴虫性阴道炎的传播途径有：①经性交直接传播；②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫