皮肤科住院医师：心律失常考点巩固（强化练习）

皮肤科住院医师：心律失常考点巩固（强化练习）1、多选

持续性房颤治疗目的是（）A.减慢心室率B.预防心房重构C.预防血栓栓塞D.预防房颤复发E.转复为窦性心律正确答案：A,C2、单选

窦性心动过速的频率范围多为（）（江南博哥）A.150～180次／分B.100～200次／分C.130～170次／分D.120～160次／分E.100～150次／分正确答案：E3、单选

心室颤动时下述最有效措施是（）A.人工呼吸B.电除颤C.心内注射肾上腺素D.静注利多卡因E.胸外心脏按压正确答案：B4、单选

诊断窦性停搏的是（）A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B.P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E.QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒正确答案：C5、单选

PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）A.第一度房室传导阻滞B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞正确答案：C6、单选

以下描述不正确的是（）A.房室结的血供通常来自左冠状动脉B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％正确答案：A7、单选

被动性异位心律是（）A.心室扑动B.心房颤动C.阵发性心动过速D.房性早搏E.交界性自搏心律正确答案：E8、多选

洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）A.应用胺碘酮B.洋地黄用量减少C.补充钾盐D.实行电复律E.立即停止用洋地黄正确答案：A,C,E9、单选

哪一个不是主动性异位心律失常（）A.逸搏B.期前收缩C.心房颤动D.心室扑动E.阵发性心动过速正确答案：A10、单选

女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品下列各例治疗应首选正确答案：A11、单选

女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）A.心电图检查B.超声心动图C.X线胸片D.嘱病人左侧卧位听诊E.嘱病人屏气后听诊正确答案：A12、单选

诊断心律失常最常规的无创检查是（）A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图正确答案：A13、单选

过敏性休克可用（）A.异丙肾上腺素B.硝酸甘油C.异搏定D.硝苯地平E.肾上腺素正确答案：E14、单选

多在正常人运动时发生的是（）A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.心房颤动正确答案：A15、单选

尖端扭转型室速可选用（）A.异丙肾上腺素B.硝酸甘油C.异搏定D.硝苯地平E.肾上腺素正确答案：A16、单选

窦性心动过速可有（）A.洋地黄中毒B.颈动脉窦按摩无效C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D.颈动脉窦按摩终止心动过速E.高钾血症正确答案：C17、单选

在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）A.贫血B.严重缺氧C.甲状腺功能减退D.窦房结病变E.急性下壁心肌梗死正确答案：A18、单选

患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）A.阿托品B.麻黄碱C.安装临时起搏器D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛正确答案：C19、多选

迷走神经兴奋时（）A.延长窦房结与周围组织不应期B.缩短窦房结与周围组织不应期C.减慢房室结的传导D.抑制窦房结自律性与传导性E.加快房室结的传导正确答案：A,C,D20、单选

心室颤动电除颤应首选直流电（）A.150J非同步除颤B.200～300J同步除颤C.200～360J非同步除颤D.360J同步除颤E.360J非同步除颤正确答案：E21、多选

心脏电复律的并发症有（）A.体循环栓塞B.心肌损伤C.低血压D.急性肺水肿E.诱发各种心律失常正确答案：A,B,C,D,E22、单选

根治房扑最有效的方法是（）A.直流电复律B.静注西地兰C.胺碘酮口服维持D.射频消融E.颈动脉窦按摩正确答案：D23、单选

下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿正确答案：A24、单选

心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A.1.0～1.9B.2.0～3.0C.3.1～3.5D.3.6～4.0E.>4.0正确答案：B参考解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。25、单选

多发生心肌损害而伴发低血压见于（）A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.持续性室性心动过速D.房颤E.房扑正确答案：C26、单选

关于心房扑动，下列描述不正确的为（）A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者B.心电图呈现规律F波C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米正确答案：E27、单选

可致肺纤维病变的是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.异丙肾上腺素正确答案：C28、单选

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案：B29、单选

女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首选的治疗措施应为（）A.刺激迷走神经B.腺苷静脉注射C.异搏定静脉注射D.慢心律E.心得安正确答案：A30、单选

属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）A.奎尼丁