2023年金华初级继教临床思维结业考试答案

关于诊病时应有的思路流程，表达错误的选项是：C不行依据患者主诉“想固然”的下结论查体是为病史中的疑点猎取客观证据关心检查应当“撒大网”以免漏诊诊断应建立在全方位考虑、鉴别和排解的根底上临床思维应具体考虑以下哪三个方面A病情特点、患者特点、药物特点病情特点、医患关系、医护关系药物价格、患者经济、病情特点药品广告、医患关系、患者特点关于查体，表达错误的选项是：D应认真且目的明确既全面又有重点查体重点是在收集病史过程中觉察的疑点只有阳性的查体结果才对诊断有意义病史与查体的关系，表达正确的选项是：A相互补充，反复印证彼此独立，互不干扰问病史比查体的意义更重大查体比问病史的意义更重大〔 〕是医生进展临床思维的依据C从书本得到的医学学问医生的临床阅历从患者那里直接获得的第一手资料医生的直觉临床思维方法从理论上讲包括〔 〕D生疏论的方法规律学方法现代学技术方法以上均是伴有消化性溃疡的高血压患者宜选用D甲基多巴肼屈嗪胍乙啶可乐定以下情形医生需要担当法律责任的是：C有误诊，确有过失，但没有造成损害或被准时订正有误诊，有过失，造成损害，但不构成因果关系有误诊，有过失，造成损害并构成因果关系临床思维的基点，不包括D具有较大的变异性具有确定的隐蔽性具有资料的相对性具有病程的全都性具有思维的概然性白癜风属于：C先天性局限性皮肤色素减退性疾病先天性泛发性皮肤色素减退性疾病获得性皮肤色素减退性疾病伴有其它皮损的皮肤色素减退性疾病疑为布满性支气管肺泡癌的一位患者，CT检查中见磨玻璃影，需要做出与很多疾病进展鉴别诊断，除外：E淋巴细胞性的间质性肺炎肺泡蛋白沉积症特发性肺纤维化呼吸性细支气管炎真性红细胞增多症自然科学中难度最大的学科是〔C数化医工良好的临床思维是：A运用临床学问的精辟路径运用临床学问的直接障碍运用临床学问逾越的鸿沟运用临床学问的必定结果有关全科医疗的临床思维描述错误的选项是：B全科医疗是一种整合生物医学、行为科学和社会科学的医学专科全科医疗以病人的性别、年龄和器官系统进展疾病分科全科医疗以人的安康为中心，综合了生物-心理-社会科学的立体思维下面哪项描述不符合胸壁疾病引起的苦痛特点？C是躯体苦痛由脊神经传导苦痛定位不明确苦痛较锐利一般以下哪项常作为疾病的信号：A病症体征医疗过程属于何种合同：B效劳合同技术转让合同黄瘤病的定义正确的选项是：A是由于含有脂质的组织和巨噬细胞局限性聚拢于皮肤或肌腱，表现为黄色斑片、丘疹或结节的一组皮肤病。常伴有全身性脂质代谢紊乱。是由于含有脂质的组织和巨噬细胞局限性聚拢于皮肤或肌腱，表现为黄色斑片、丘疹或结节的一组皮肤病。一般不伴有全身性脂质代谢紊乱。以下说法错误的选项是:B在临床实践中，对任何病症或体征进展推断都应从最常见的疾病入手在临床实践中，对任何病症或体征进展推断都应首先考虑少见病和罕见病入手C. 从常见病入手之后，应逐一地否认、类比排解一些诊断假设，觉察那些与习惯的、常见的临床表现过程不符的特有现象，直至作出最终诊断的过程临床思维的形式的实质是〔 〕A生疏形式临床学问感觉形式阅历形式对归纳推理说法正确的选项是：B归纳推理是从个别到个别或从一般到一般的推理过程归纳推理是从个别到一般的推理过程以下效果评价中不属于远期效果评价的选项是：D慢性病人、带菌者是否治疗，发病人分布描述、与以前比较井水粪便治理及改造的状况，井水化验是否到达指标卫生学问态度行为是否到达要求流行顶峰是否把握，是否还有发病人，井水检验是否到达指标好发于眼睑内眦处、手掌躯干、颈部是以下哪项疾病的特征：B结节黄瘤扁平黄瘤发疹黄瘤收集病史的技巧，如下表述错误的选项是：B不单是听病人表达依据某种表格的挨次填写要调动全部感知力气猎取有意义的资料要进展准时的分析思考不同进展阶段医学有其不同的哲学根基，生物-心理-社会医学的哲学根底为：A自然哲学机械唯物论系统论或辩证的唯物论关于感冒的临床表现的表达哪项不正确：B3～5天鼻塞、流浊涕、喷嚏流泪、味觉迟钝、轻咳、声嘶可低热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛只发生于女婴的皮肤色素减退性疾病是A结节性红斑结节性血管炎结节性多动脉炎结节性梅毒疹〔 〕是临床思维形式的灵魂，是思维规律的具体运用，也是我们在思维中最乐观主动的环节A临床阅历临床思维方法临床实践医学学问首先应推想哪个部位发病：A颈部的神经、血管或骨关节病变腹部、胸腔部病变下肢血管、神经病变下面哪项不是胸部的感觉纤维？B肋间神经感觉纤维支配心脏和主动脉的迷走神经纤维支配气管与支气管的迷走神经纤维膈神经的感觉纤维剂量—反响关系中描述的是什么：B是指在全部人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与数量的关系思维定势的正面影响不包括：C定势思维可以省去很多摸索、摸索的步骤，缩短思考时间，提高解决问题的效率。思维定势可以使人在解决问题时做好乐观的心理预备思维定势可以使人们产生思想上的“保守性”以下几种医学理念不科学的是：A病症躯动式的诊疗模式医学整合理念循证医学生物心理社会环境生态医学以下关于贫血痣描述错误的选项是：B诞生后即有，或儿童期消灭，偶见成年人发病边缘处正常皮肤的颜色加深可见于身体任何部位无自觉病症，持续终生不退对炎性乳腺癌说法错误的选项是：C是一种乳腺癌继发炎性病变是癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管堵塞和继发炎症。炎性乳腺癌以侵蚀白细胞为主要表现。在临床诊断过程中，一旦感到可能消灭诊断失误，较好的提示问句是：B能不能再深入想一想？能不能是其他疾病？还有哪些细节没有想到？能不能再全面复查一下？以下不属于全科医学临床思维的根本特征的是：C以病人为中心、以问题为导向的临床思维。依据辩证思维、规律思维、系统思维方式全面、综合、整体地生疏问题及问题之间的相互关系。运用流行病学和循证医学的科学思维方式评价与决策临床问题。依据“生物-心理-社会医学模式”来思考。伴有急性心肌梗死或心力衰竭的高血压患者宜选用C氢氯噻嗪胍乙啶硝普钠利血平属于患者社会性差异的一项为哪一项：D性别年龄根本安康状况养分状况现代医学模式指导下的“全人照看”理念不包括：C全照看完整的人全年的家庭照看全面的个人护理全连续性的照看关于以问题为导向的全科思维，以下说法不正确的选项是：A在基层卫生保健效劳中，大局部安康问题处于早期未分化阶段。传统的诊断方法最适宜在基层医疗保健中使用。不同的病症反映不同的疾病，一个病症可以在诸多疾病中消灭，一个疾病又可产生多种不同的病症。沿着在诊断中治疗、在治疗中诊断这条主线，扩大对病症的临床思考是正确做出诊断和处理的首要前提。肝硬化的并发症是：E肝性脑病肝肺综合征肝肾综合征肝细胞肝癌以上均是临床思维的要点中，药物的选择依据，一般不包括：D依据患者的病症依据病人的生理特性依据疾病的伴发症依据药品的价格关于高设备在临床诊断中的作用，以下说法错误的选项是：C可以验证医生思维的正确性可以得出明确的图象和数据有利于培育医生独立思考的力气可能使医生对设备产生依靠思想对急性乳腺炎说法错误的选项是：C由金黄葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致的乳房感染性炎症。常在短期内形成脓肿，多于初产后2～4周发生。以侵害淋巴管道为主要表现临床思维的根本形式包括〔 〕D临床概念、临床推断、临床推理临床假说、临床阅历、临床直觉临床想象、临床灵感、临床机遇以上均是〔〕A把握理论学问悟性大量的实践聪明的头脑关于疾病的心理精神因素，如下表述错误的选项是：C精神/心理疾病比以往增多很多器质性疾病可产生精神心理表现诊病时首先要考虑精神心理疾病诊断中要充分生疏到精神心理因素下面对肝硬化患者上消化道钡餐摄片描述错误的选项是：D可觉察食管及胃底静脉曲张征象食管静脉曲张呈现出蚀状或蚯蚓状充盈缺损胃底静脉曲张呈菊把戏缺损诊断的敏感性高于胃镜检查以下哪类昏迷患者不消灭呼吸频率减慢？A肺水肿吗啡中毒颅内压增高脑出血性病变上世纪80年月初，裘法祖教授将医生分为上医、中医、和下医。其中，上医：B同时看片子和报告先看病人，再看片子，最终再看检验报告只看报告，提笔开药无色素性色素失禁症区分于白化病的特征表现是D为常染色体显性遗传无自觉病症白斑奇形怪状不伴眼脉络膜色素消逝哌唑嗪作用机理正确的选项是:D选择性地阻断突触后膜α1受体显著降低血清三酰甘油和低密度脂蛋白上上升密度脂蛋白以上都是19836199212776例误诊病例缘由分析，其中所占比例最大的缘由是：A病史实行不当思维方法不当工作责任心不强业务学问缺乏以下说法错误的选项是：C演绎推理是一种严格的规律推理“演绎”，得出具体陈述或个别结论的推理思维也就是从个别到一般的推理在演绎推理中，只要前提和推理形式是正确的，结论必定是正确的。下面哪项不属于肝硬化患者进展肝移植的禁忌证：C不能把握的全身感染如HIV阳性吸毒已发生过SBP或肝性脑病者酗酒不能依靠术后免疫抑制剂者关于临床工作的特点，表达错误的选项是：C疾病进展是一个过程，诊断是在一个短暂的时点进展病情的进展难以预料病情与教科书描述总是完全相符疾病的临床表现具有多样性假设一个病例多项关心检查的结果不全都,甚至相互冲突,临床医生应当以〔 〕为根底,对所存在的疑点进展合理的分析,争取做出较为切合实际的诊断B化验结果患者临床表现B超检查结果CT检查结果制订临床治疗方案需要做到的内容不包括：B符合疾病发生进展的病理不考虑卫生经济学符合人群的情理、法理符合药物的药理以下关于全科医生的工作特点错误的选项是：B全科医生效劳的人群相对是固定的，必需进展长期、连续的负责式照看，供给全人医疗照看。全科医生的工作地点在社区卫生效劳机构，供给的是住院医疗效劳。全科医生面对的疾病谱格外广泛。双向转诊工作。依据临床思维原则，在诊断过程中，首先必需明确〔诊断〕的是A有无疾病？什么部位的疾病？哪个学科的疾病？是急性病还是慢性病？是全身性疾病还是局部性疾病？急性呼吸困难不用考虑的疾病是：D肺栓塞急性心力衰竭自发性气胸COPDE.支气管哮喘临床思维的根底不包括：D病情病人药物医生下面对主动脉夹层临床体征描述错误的选项是？A20mmHg以上胸片示纵隔增宽，主动脉轮廓消逝或胸膜渗出心脏B40mm主动脉造影可觉察夹层动脉瘤靶向治疗分三个层次：器官靶向、细胞靶向和分子靶向。其相对于传统手术的优势不包括：D更具有“治本”的成效具有选择性杀伤肿瘤细胞的特点，削减对正常组织的损伤副作用较少，更能针对性的治疗肿瘤疗效稳定，有效率高某县1970年月，肠道传染病流行，伤寒痢疾发病率很高，在流行时期应实行的主要措施是：A井水消毒、粪便治理、病人治疗改水、改厕病人及带菌者治疗、安康教育失代偿期肝硬化的平均生存期为：B半年1.6年5年9年迄今到达正确诊断的根底是：B病人的主诉病史和查体关心检查黄瘤病临床表现的类型说法正确的选项是：A结节黄瘤好发于四肢伸侧和易摩擦部位发疹黄瘤好发于眼睑内眦处、手掌躯干、颈部扁平黄瘤病变处有急性炎症表现。关于医学进展方向说法正确的选项是〔C向微观方面进展向宏观方面进展向着微观和宏观两方面开掘微观方面从细胞器→细胞→组织→器官→系统→人体临床思维的一般特点不包括：E医生主体与病人客体的相互影响时间上的紧迫性与生疏的不完备性一般性与特别性的统一，两者不能偏废规律性与非规律性的统一简洁性与固定性业界顶尖重点医院发生误诊可能性更大的缘由:C与医院科室有关，有的科室如免疫内科诊断难度较大医师面对的患者诊断难度更大以上均包括临床误诊是指：B由于纯主管因素造成的对疾病推断不符合实际病情的诊断由于主管和客观因素的影响造成的对疾病推断不符合实际病情的诊断启动临床思维的重要“开关”是：B关心检查结果细致地临床观看既往史的询问患者的个人嗜好以下哪项不属于思维定势所强调的范畴：A事物间的相像性事物间的不变性事物间的差异性关于误诊发生率，以下错误的选项是:A临床一般常见疾病实际误诊发生率低于30%。针对某一种急病，特定治疗难度下误诊率为30%左右。医学模式转化是指：D从重视治疗到重视预防从大医院到基层医疗从西医到中西结合从单纯生物医学模式到生物-心理-社会医学模式当今临床思维策略的重要内容之一是C强化局部定位观念强化特异病因观念淡化特异病因观念淡化社会心理因素强化医学生物观念假设患者昏迷前消灭肢体瘫痪，考虑什么疾病的可能？C感染中毒性休克病毒性脑炎颅内占位性病变基底动脉血栓形成关于儿童感冒治疗的表达，哪项不正确：C婴幼儿不要用含咖啡因和伪麻黄碱药物儿童依据年龄、身高、体重调整剂量可选用阿司匹林，但留意调整剂量宜用溶液剂女，75岁，腰椎间盘突出，以下哪项治疗手段较适宜：B手术牵引西药下面哪个型降糖药不属于GLP-1类似物：C艾塞纳肽力拉鲁肽西格列汀站在医生角度，避开误诊应做到:D提高自身医学水平提高医患沟通力气标准行医，依法行医以上均包括基层医生最常见的误区不包括：D没有认真收集病史和查体简洁的将某种病症、体征和化验结果等同于某种疾病不习惯全方位的“开放性”思维总在假设干个可能的假设之间比较长期应用利尿药的降压机制主要是B抑制醛固酮分泌削减小动脉壁细胞内Na+降低血浆肾素活性Na+利尿，降低血容量以下说法错误的选项是：CA. 归纳类比是从个别或特别的事物所作的推断扩大，为同类一般事物推断的推理过程，它提示事物的共性，表达众多事物的根本规律；B. 类比就是类似比较，是由一类事物所具有的某种属性，推想与其类似的事物也应具有这种属性的推理方法。C. 归纳类比的结论必需由理论来检验，类比对象间共有的属性越多，则类比结论的牢靠性越大。定势思维的说法错误的选项是：BA. 所谓思维定势，就是依据积存的思维活动的阅历教训和已有的思维规律，在反复使用中所形成的比较稳定的、定型化了的思维路线、方式、程序和模式。B. 定势思维完全没有好处，很简洁导致误诊，应摒弃。从整体观看局部病变的优越性表达在，除外：C有利于从整体思考疾病的进展阶段，推断疾病的变迁有利于觉察可能潜在的其他疾病，了解其他疾病与影像诊断提示疾病的关系，分清主次有利于局部疾病的靶向治疗有利于制定符合病人全身状况的治疗方案关于感冒的表达哪项不正确：A感冒是由细菌