动物临床诊断技术-泌尿系统检查

泌尿系统检查一、排尿检查二、肾脏检查三、膀胱检查四、尿道检查五、外生殖器官检查泌尿系统检查一、排尿检查1、正常排尿2、排尿异常四、尿道的检查1.母畜的尿道位置2.公畜的尿道位置3.常见疾病五、外生殖器官检查（一）公畜（二）母畜二、肾脏检查1.肾脏解剖位置2.肾脏疾病时的临床表现3.肾脏的触诊三、膀胱的检查1.检查方法2.膀胱破裂3.膀胱压痛4.膀胱结石一、排尿检查1、正常排尿2、排尿异常（1）多尿（2）频尿（3）少尿和无尿（4）尿潴留（尿闭）（5）尿痛（6）尿淋漓（7）尿失禁1、正常排尿排尿次数和尿量的多少，与肾脏的泌尿机能、尿路状态、饲料含水量和家畜的饮水量、机体从其他途径（如粪便、呼吸、皮肤）所排水分的多少有密切关系。1、正常排尿正常情况下24小时内健康动物的尿量及排尿次数如下：牛5-10次/天6-12L/d最多达25L马5-8次/天3-6L/d最多达10L绵羊和山羊2-5次/天0.5-2L/d猪2-3次/天2-5L/d犬3-4次/天0.25-1L/d公犬常随嗅闻物体而产生尿意，短时间内可排尿十多次。2、排尿异常（1）多尿：是指动物24小时内排尿总量增多，其表现为排尿次数增多，而每次尿量并不少，或表现为排尿次数虽不明显增加但每次尿量增多。表明：肾小球滤过机能增强，或肾小管重吸收能力减弱所致。见于:慢性肾炎、发热性疾病的退热期（大量饮水），利尿剂、尿崩症、糖尿病等。（2）频尿：是指排尿次数增多，而一次尿量不多或减少甚至是呈滴状排出，24小时内尿的总量并不多。常见于：膀胱炎、膀胱结石和尿路炎症、肾盂肾炎，家畜发情时也常见。（3）少尿和无尿动物24小时内排尿总量减少，称少尿。无尿是指没有尿液排出。肾前性：严重脱水、心衰、休克等；肾原性：肾小球肾炎，各种慢性肾病引起肾功能衰竭；肾后性：见于肾盂、输尿管、尿道被结石、血块、脓肿阻塞，或炎性肿胀、肿瘤使管腔变狭小的疾病。（4）尿潴留（尿闭）肾脏的尿生成仍能进行，但尿液滞留在膀胱内而不能排出者称为尿闭，尿闭又称尿潴留。表明：尿路受阻所致。见于：结石、炎性渗出物或血块等导致尿路阻塞或狭窄。膀胱麻痹，膀胱括约肌痉挛，腰荐部脊髓损害。（5）尿痛尿痛：患畜排尿时表现弓腰或背腰下沉、呻吟、努责、后肢踏地回顾、踢腹等。

见于：膀胱炎、膀胱结石、尿道炎、尿道结石、生殖道炎等。（6）尿淋漓尿淋漓：排尿不畅、困难，尿液呈点滴状，无力地或断续地排出。见于尿道结石、前列腺炎等。（7）尿失禁尿失禁：动物未采取任何排尿姿势，而尿液不自主地自行流出者称尿失禁。见于：腰椎损伤、膀胱括约肌麻痹，脑病昏迷，濒死期。泌尿系统检查一、排尿检查二、肾脏检查三、膀胱检查四、尿道检查五、外生殖器官检查泌尿系统检查一、排尿检查1、正常排尿2、排尿异常四、尿道的检查1.母畜的尿道位置2.公畜的尿道位置3.常见疾病五、外生殖器官检查（一）公畜（二）母畜二、肾脏检查1.肾脏解剖位置2.肾脏疾病时的临床表现3.肾脏的触诊三、膀胱的检查1.检查方法2.膀胱破裂3.膀胱压痛4.膀胱结石1.肾脏解剖位置2.肾脏疾病时的临床表现①腰痛②水肿3.肾脏的触诊①外部触诊和叩诊②直肠检查1.肾脏解剖位置:（1）犬肾犬右肾位于第1～3腰椎横突的腹侧；前端位于肝尾叶的肾压迹内，内侧为右肾上腺和后腔静脉，外侧与最后肋骨和腹壁相接，而腹侧则与肝脏和胰腺相接；1.肾脏解剖位置:犬左肾的位置常受到胃充盈程度的影响，当胃内空虚时，位于第2～4腰椎的腹侧，若胃内食物充满，则约向后移；（其前端约与右肾后端相对应，并与脾脏相接或与扩张的胃相邻，内侧与左肾上腺和主动脉相邻，而外侧与腹壁相接，腹侧则与降结肠相邻；）1.肾脏解剖位置:（2）猫肾猫右肾位于第2与第3腰椎之间，左肾位于第3～4腰椎之间。1.肾脏解剖位置:犬右肾位于第1～3腰椎横突的腹侧，前端位于肝尾叶的肾压迹内，内侧为右肾上腺和后腔静脉，外侧与最后肋骨和腹壁相接，而腹侧则与肝脏和胰腺相接；犬左肾的位置常受到胃充盈程度的影响，当胃内空虚时，位于第2～4腰椎的腹侧，若胃内食物充满，则约向后移，其前端约与右肾后端相对应，并与脾脏相接或与扩张的胃相邻，内侧与左肾上腺和主动脉相邻，而外侧与腹壁相接，腹侧则与降结肠相邻；猫右肾位于第2与第3腰椎之间，左肾位于第3～4腰椎之间。少见（3）牛肾形状及位置：

右肾：长椭圆最后肋骨至2-3腰椎左肾：三棱形

2-5腰椎

特点：

有沟多乳头肾无肾盂有两条集合管SectionheaderSectionheader内容SectionheaderSectionheader（4）猪肾形状及位置：蚕豆形最后胸椎，前3个腰椎特点：表面平滑多乳头有肾盏和肾盂

SectionheaderSectionheader内容SectionheaderSectionheader（5）禽肾形状狭长.无肾脂肪囊,无肾门，无肾盂,收集管汇集尿液后直接注入输尿管。

2.肾脏疾病时的临床表现：①腰痛特征：腰肌僵硬、背部稍拱、步态谨慎、后肢前移。VIDEOS②水肿特征：常发生于眼睑、肉垂、腹下四肢、阴囊等部位。3.肾脏的触诊:

①外部触诊和叩诊用拳敲击或压迫腰部的肾区，肾病家畜常有压痛反应，不安、拱背、摇尾、躲避。

②直肠检查触摸肾脏有疼痛反应，肾脏肿大，有时可摸到肾脏表面不光滑，是肾增生性炎症的表现；如有波动感，主要是，肾盂积水或肾盂肾炎。VIDEOS泌尿系统检查一、排尿检查二、肾脏检查三、膀胱检查四、尿道检查五、外生殖器官检查泌尿系统检查一、排尿检查1、正常排尿2、排尿异常四、尿道的检查1.母畜的尿道位置2.公畜的尿道位置3.常见疾病五、外生殖器官检查（一）公畜（二）母畜二、肾脏检查1.肾脏解剖位置2.肾脏疾病时的临床表现3.肾脏的触诊三、膀胱的检查1.检查方法2.膀胱破裂3.膀胱压痛4.膀胱结石三、膀胱的检查1.检查方法2.膀胱破裂3.膀胱压痛4.膀胱结石1.检查方法牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。

2.膀胱破裂

患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔积尿。直肠时膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感。腹腔穿刺时，可排出大量淡黄、微混浊、有尿臭气味的液体，或为浊红色混浊的液体。2.膀胱压痛见于：急性膀胱炎，尿潴留或膀胱结石。

3.膀胱结石在膀胱不太充满的情况下触诊，可触摸到坚硬如石的硬块物或沉积于膀胱底部的砂石状结石。技能4泌尿生殖系统检查■输尿管

二.输尿管、膀胱和尿道

(一)输尿管起自于集收管(牛)或肾盂(马、猪、羊、犬)，出肾门后，沿腹腔顶壁向后伸延，左侧输尿管在腹主动脉的外侧，右侧输尿管在后腔静脉的外侧，横过髂内动脉的腹侧面进入骨盆腔。母马输尿管大部分位于子宫阔韧带的背侧部，公马的输尿管在骨盆腔内位于尿生殖褶中，向后伸达膀胱颈的背侧，斜向穿入膀胱壁。分粘膜层、肌层、外膜层，无粘膜下层。

■膀胱

位置：骨盆腔内形状：倒置梨形，分为膀胱顶、膀胱体和膀胱颈

■尿道

泌尿系统检查一、排尿检查二、肾脏检查三、膀胱的检查四、尿道的检查五、外生殖器官检查泌尿系统检查一、排尿检查1、正常排尿2、排尿异常四、尿道的检查1.母畜的尿道位置2.公畜的尿道位置3.常见疾病五、外生殖器官检查（一）公畜（二）母畜二、肾脏检查1.肾脏解剖位置2.肾脏疾病时的临床表现3.肾脏的触诊三、膀胱的检查1.检查方法2.膀胱破裂3.膀胱压痛4.膀胱结石四、尿道的检查1.母畜的尿道位置2.公畜的尿道位置3.常见疾病①尿道炎②尿道结石③尿道狭窄1.母畜的尿道位置

开口于阴道前庭的下壁，特别是母牛的尿道，宽而短，检查最为方便。检查时将手伸入阴道，在其下壁可触摸到尿道外口。此外，可用金属制、橡皮制或塑料制导尿管进行探诊。

（3）马2.公畜的尿道位置位于骨盆腔内的部分，可由直肠内触诊，位于骨盆及会阴以外的部分，可行外部触诊。雄性反刍动物和公猪的尿道，因有"S"弯曲，用导尿管探诊较为困难，而公马的尿道探诊则较为方便。3.常见疾病

①尿道炎特征：急性者表现尿频、尿痛、尿道外口肿胀，可能出现血尿、脓尿。慢性者多无明显症状，仅有少量粘性分泌物。②尿道结石特征：公牛、公羊多发"S"状弯曲之上的部位；猪多在龟头的尖端。触诊时感到膨大、坚硬、触压时疼痛明显。③尿道狭窄多因尿道损伤形成瘢痕所致，也可能是不完全结石阻塞的结果。

特征：临床表现为排尿困难，尿流变细或呈点滴沥状，应用导尿管探诊，如遇顿阻，即可确定。泌尿系统检查一、排尿检查二、肾脏检查三、膀胱检查四、尿道检查五、外生殖器官检查泌尿系统检查一、排尿检查1、正常排尿2、排尿异常四、尿道的检查1.母畜的尿道位置2.公畜的尿道位置3.常见疾病五、外生殖器官检查（一）公畜（二）母畜二、肾脏检查1.肾脏解剖位置2.肾脏疾病时的临床表现3.肾脏的触诊三、膀胱的检查1.检查方法2.膀胱破裂3.膀胱压痛4.膀胱结石五、外生殖器官检查（一）公畜1、阴囊、睾丸、精索和包皮2、阴茎及龟头（二）母畜1、外生殖器2、乳房（一）公畜

公畜生殖器官包括阴囊、睾丸、精索、附睾、阴茎和一些副腺体（前列腺、贮精囊和尿道球腺）。检查公畜外生殖器官时应注意阴囊、睾丸和阴茎的大小、形状、尿道口炎症、肿胀，分泌物或新生物等。

（一）公畜1、阴囊、睾丸、精索和包皮（1）阴囊阴囊肿胀多见于阴囊炎、睾丸炎及贫血、心脏及肾脏疾病等引起的水肿。发现阴囊肿大，注意鉴别阴囊疝和鞘膜积液，阴囊疝时内容物可还纳，而鞘膜积液则不能还纳。

（2）睾丸急性睾丸炎，睾丸明显肿大、疼痛，阴囊肿大，触诊时局部压痛明显、增温，后肢多呈外展姿势，出现运步障碍。

猫咪隐睾可能会自己下降到阴囊内，因为不同品种和不同发育状况的猫咪病情是不一的，大多数猫在4月龄前表现为隐睾，但在5～6月龄又变为正常。若猫咪成年后仍表现为隐睾，建议做绝育治疗，这样即可减少肿瘤的可能性，又可避免乱排尿的生殖行为。（3）精索精索硬肿为去势后常见之并发症。触诊精索断端，可发现大小不一、坚硬的肿块，有明显的压痛和运步障碍。（4）包皮公猪最易发生包皮炎，可见于猪瘟。公牛多发生包皮红肿，阴筒肿胀。（一）公畜2、阴茎及龟头

公畜阴茎损伤、阴茎麻痹、龟头局部肿胀及肿瘤较为多见。公畜的外生殖器肿瘤，多见于马、螺、驴和犬，肿瘤多是不规则的肿块和菜花状，常溃烂出血。

（二）母畜

1、外生殖器

母畜外生殖器主要是指阴道和阴门。检查时可借助阴道开张器扩张阴道，详细观察阴道黏膜的颜色、湿度、损伤、炎症、肿物及溃疡。同时注意子宫颈的状态及阴道分泌物的变化。健康母畜的阴道黏膜呈淡粉红色，光滑而湿润。病理变化：

（1）外阴表面有脓性分泌物存在提示子宫炎或阴道炎。（2）患畜表现拱背、努责、尾根翘起、时作排尿状，阴门中流出浆液性或黏液一脓性污秽腥臭液，甚至附着在阴门、尾根部变为干痂，提示为子宫炎。（3）阴道黏膜表面颜色表现为红色或紫红色提示阴道或子宫内膜炎。（4）阴门外有脱垂的胎衣提示胎衣不下。2、乳房