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文档简介

治疗免责协议书合同编号:__________第一章:合同双方基本信息1.1.1名称:1.1.2地址:1.1.3联系人:1.1.4联系电话:1.2.1名称:1.2.2地址:1.2.3联系人:1.2.4联系电话:第二章:合同目的2.1本合同旨在明确双方在治疗过程中的权利、义务及免责事项,以保障双方合法权益。2.2甲方愿意接受乙方提供的治疗服务,乙方愿意根据甲方的病情提供相应的治疗。第三章:治疗服务内容3.1治疗服务范围:3.1.1乙方根据甲方的病情为其提供必要的治疗服务。3.1.2乙方应确保治疗服务的专业性和安全性。3.2治疗方案:3.2.1乙方应根据甲方病情为其制定个性化的治疗方案。3.2.2乙方应向甲方详细解释治疗方案,确保甲方充分了解治疗过程及可能的风险。第四章:双方权利与义务4.1甲方权利与义务:4.1.1甲方有权了解治疗过程、治疗效果及可能的风险。4.1.2甲方应遵守乙方制定的各项治疗规定,积极配合治疗。4.2乙方权利与义务:4.2.1乙方有权根据甲方病情制定和调整治疗方案。4.2.2乙方应确保治疗过程中遵循医疗规范,保障甲方人身安全。第五章:免责条款5.1治疗风险免责:5.1.1甲方明确了解治疗过程中可能存在的风险,并自愿承担。5.1.2乙方已向甲方充分说明治疗风险,不承担因治疗风险导致的法律责任。5.2不可抗力免责:5.2.1双方因不可抗力因素无法履行合同时,应及时通知对方,并在合理期限内提供有效证明。5.2.2双方在不可抗力因素影响下,免除相应责任。5.3保密条款:5.3.1双方应对在治疗过程中获取的对方信息予以保密,不得泄露给第三方。5.3.2乙方因法律法规规定或行政司法机关要求披露甲方信息的,不视为违约。本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份。未尽事宜,双方可另行协商补充。第六章:治疗费用6.1费用构成:6.1.1治疗费用包括但不限于乙方提供的医疗费、药品费、材料费、护理费等。6.1.2乙方应在治疗开始前向甲方详细说明费用构成,并取得甲方同意。6.2费用支付:6.2.1甲方应按照乙方的收费标准及时支付治疗费用。6.2.2乙方在收到甲方支付的费用后,应向甲方提供正规发票或收据。6.3费用变更:6.3.1若治疗过程中发生费用变更,乙方应及时通知甲方,并说明变更原因。6.3.2甲方有权在费用变更前决定是否继续接受治疗。第七章:治疗期间甲方行为规范7.1甲方应遵守乙方制定的各项治疗规定,包括但不限于治疗时间、治疗场所、治疗方法等。7.3甲方应按照乙方的要求配合治疗,如有疑问,应及时与乙方沟通。第八章:治疗期间乙方行为规范8.1乙方应严格按照医疗规范和治疗方案为甲方提供治疗服务。8.3乙方在治疗过程中应尊重甲方的人格尊严和隐私权,不得泄露甲方个人信息。第九章:治疗结束及后续服务9.1治疗结束:9.1.2甲方有权要求乙方提供治疗期间的病历资料和相关检查报告。9.2后续服务:9.2.1乙方应根据甲方病情提供必要的后续服务,包括但不限于康复指导、定期复查等。9.2.2乙方应在甲方治疗结束后一定期限内提供免费咨询服务。第十章:争议解决10.1双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议。10.2若协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。10.3在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行合同其他条款。10.4本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。10.5本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。第十一章:合同变更与解除11.1合同变更:11.1.1双方同意,合同的任何修改或补充均应以书面形式作出,并经双方签署。11.1.2任何一方要求变更合同内容,应提前通知对方,并在获得对方书面同意后生效。11.2合同解除:11.2.1在合同履行期间,如一方严重违约,另一方有权解除合同。11.2.2合同解除后,双方的权利义务即告终止,除非法律另有规定。第十二章:违约责任12.1甲方违约:12.1.1甲方未按约定支付治疗费用的,应按应付款项的__%支付滞纳金。12.1.2甲方未遵守治疗规定,导致治疗效果不佳的,乙方不承担相应责任。12.2乙方违约:12.2.1乙方未按约定提供治疗服务的,应退还甲方已支付的费用,并支付违约金。12.2.2乙方因过错导致甲方人身损害的,应承担相应的赔偿责任。第十三章:知识产权13.1乙方对治疗过程中使用的医疗技术、药品等享有知识产权。13.1.1甲方不得以任何形式侵犯乙方的知识产权。13.1.2乙方应保证其提供的治疗服务不侵犯第三方的知识产权。13.2甲方在治疗过程中提供的个人信息,乙方应予以保密,不得泄露给第三方。第十四章:通知与送达14.1任何一方向对方发出的通知,应以书面形式送达对方指定的地址。14.1.1通知自送达对方之日起生效。14.1.2双方应确保所提供的地址准确有效,如地址变更,应及时通知对方。14.2除非另有约定,本合同项下的通知视为送达,当以、电子邮件或挂号信件发出。第十五章:适用法律与管辖15.1本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。15.2凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应友好协商解决;协商不成时,任

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