普通外科学(医学高级)

普通外科学(医学高级)1、问答题

椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？正确答案：引起恶心呕吐的原因：①麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。②迷走神经（江南博哥）亢进，胃肠蠕动增加。③牵拉腹腔内脏。④术中辅用哌替啶有催吐作用。处理：升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）。2、问答题

如何治疗ARF病人出现的高钾血症？正确答案：治疗ARF高钾血症方法有：⑴起效快但仅短时间有效的方法有：①静脉内注入钙剂以对抗钾离子对心脏的毒性作用。②输入碳酸氢钠以提高血液PH值，使钾离子移入细胞内。③葡萄糖胰岛素液，促进钾离子进入细胞内。⑵口服钠离子型或钙离子交换树脂，与钾交换，使钾排出。⑶最有效的方法是透析治疗。3、单选

变形杆菌感染，首选（）。A、青霉素B、庆大霉素C、万古霉素D、甲硝唑正确答案：B4、问答题

化学治疗的基本原则是什么？正确答案：（1）必须在病理诊断肯定后，才能使用化疗药物（2）必须有客观指标来观察疗效（3）用药前必须掌握其对正常组织的毒性反应，并有监控办法，否则不宜应用5、单选?男41岁，中上腹腹痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是A.溃疡型胃癌B.胃溃疡C.胃肉瘤D.胃间质瘤E.胃淋巴瘤正确答案：B6、填空题

烧伤的临床分期为（）、（）、（）。正确答案：急性体液渗出期（休克期）；感染期；修复期7、填空题

肠外营养补充不足所致的并发症主要是（）、（）、（）。正确答案：血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏8、多选

下列（）不是输血并发症。A.发热反应B.循环超负荷C.缺氧D.梅毒E.肺炎正确答案：C,E9、单选

以下哪项不是低血容量性休克的表现（）。A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正确答案：B10、单选

下列哪项不是全身麻醉并发症（）。A、局麻药中毒B、反流误吸C、通气量不足D、缺氧和二氧化碳蓄积E、呼吸道梗阻正确答案：A11、多选

心肺复苏时下列哪些叙述是正确的？（）A、肾上腺素是心肺复苏中的首选药，其主要作用是增强心肌收缩力B、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物C、除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法D、酸氢钠在CPR中属常规用药E、PR时应积极纠正低血容量正确答案：B,C,E12、填空题

创伤的愈合类型有（）和（）。正确答案：原发愈合；瘢痕愈合13、单选

临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正（）。A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h正确答案：C14、配伍题

静脉PCA的特点是（）。硬膜外注射吗啡（）。肌注哌替啶（）。A.依个体差异给药B.镇痛时间长C.两者都是D.两者都不是正确答案：C,B,D15、单选

下列控制性降压的方法哪项不正确？（）A、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果C、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物D、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物正确答案：A16、多选

霍纳氏综合征包括下列症状（）。A.同侧瞳孔缩小B.同侧瞳孔增大C.眼睑下垂D.面部潮红E.鼻粘膜充血正确答案：A,C,D,E17、单选

早期ARDS的诊断依据除外（）。A.无明显肺部体征B.无X线片大片阴影表现C.有创伤、胸腹部大手术等病史D.有明显发绀及低氧血症E.呼吸频率>30Bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难正确答案：D18、填空题

（）和（）是心跳呼吸骤停时初期复苏的主要措施。正确答案：人工呼吸；心脏按压19、单选

在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的？（）A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物正确答案：E20、多选

在器官移植排斥反应中起明显作用的是（）。A.ABO血型抗原B.淋巴细胞毒抗体C.人类白细胞抗原D.血小板抗原E.抗内皮细胞抗原的抗体正确答案：A,B,C,D,E21、填空题

特殊红细胞制剂有（）和（）。正确答案：去白细胞的红细胞；洗涤红细胞22、单选

阑尾脓肿消散后，下一步应采取（）。A.停用抗菌药物B.继续应用抗菌药物C.择期阑尾切除D.动员病人出院休息E.定期X线拍片检查正确答案：C23、填空题

呃逆的原因可能是（）或（）直接受刺激所致。正确答案：神经中枢，膈肌24、填空题

痈出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓，应（）。正确答案：及时切开引流25、填空题

醉风险与手术大小并非（）。正确答案：完全一致26、填空题

创伤、感染后的代谢变化有两方面（）、（）。正确答案：神经内分泌反应、机体代谢变化27、单选

正常血钾浓度是（）A.5.5～6.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.3.5～4.5mmol/LD.4.0～6.0mmol/LE.5.0～7.0mmol/L正确答案：B28、单选

心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）。A.风湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎正确答案：E29、单选

下列那种组织中含水量最为丰富（）。A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼E、神经正确答案：C30、填空题

脓毒症根据临床上常见的致病菌分为三大类型（）、（）、（）。正确答案：革兰染色阳性细菌脓毒症、革兰染色阴性杆菌脓毒症、真菌性脓毒症31、单选

某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高，心率增快其最可能的原因是（）。A、原有高血压B、麻醉偏浅C、CO2蓄积早期D、氯胺酮副作用E、神经反射正确答案：B32、多选

放射复合伤包括（）。A、核爆烧伤B、冲击波伤C、核辐射伤D、放射性沾染正确答案：A,B,C,D33、填空题

抗烧伤休克时，成人每小时尿量不低于（）ml，以（）ml为宜，小儿每公斤体重每小时不低于（）ml。正确答案：20；30～50；134、问答题

简述术后发热的诊断和处理原则。正确答案：发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃左右。如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。35、配伍题

具有镇吐作用（）。抗胆碱药为（）。具有镇痛作用（）。A.东莨菪碱B.安定C.巴比妥钠D.哌替啶E.氟哌利多正确答案：E,A,D36、单选

关于创伤问题下列哪项是错误的？（）A.一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B.清创术最好在受伤后6~8小时内施行C.大量皮质激素的应用可影响愈合D.抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E.已感染之创口应延期缝合正确答案：E37、单选

下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变（）。A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚正确答案：A38、填空题

非少尿型急性肾衰，每日尿量常超过（）ml。正确答案：80039、单选

某村民柴刀砍伤左腿，8小时后送医院急诊，检查左大腿有5cm长的伤口，尚整齐，内粘较多泥土，宜处理（）。A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药正确答案：C40、单选

体液由下列那些成分组成（）。A、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液正确答案：C41、问答题

试述代谢性酸中毒的临床诊断、治疗原则和注意事项。正确答案：诊断要点：病史；深快呼吸；HCO3－低于正常；血气分析HCO3－、BE和PaCO2均有降低；治疗原则：治疗病因；纠正水—电解质失衡；血浆HCO3－低于16mmol/L时，应用碱剂治疗；注意事项：首日将计算值的半量在2～4小时内输入，余量酌情给予；防止缺钙性抽搐；纠正酸中毒时注意防治低钾血症；注意避免因过快输入5%碳酸氢钠引起高钠血症；碳酸氢钠宜单独输入；边治疗边观察，及时复查血气。42、填空题

病原菌对药物治疗的反应，可因病菌株种属和耐药菌株的变化，而随（）、（）甚至（）而有差异，所以应根据细菌学检查与药物敏感试验选择合适的抗菌药物。正确答案：时间；地区；单位的不同43、填空题

烧伤面积的估算多采用（）法和（）法。正确答案：中国新九分；手掌44、多选?直肠肛管周围间隙包括A.肛管周围间隙B.坐骨肛管间隙C.直肠前间隙D.直肠后间隙E.骨盆直肠间隙正确答案：A,B,D,E45、单选

已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）。A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术正确答案：C46、填空题

急性排斥反应主要是由于（）所致。正确答案：T细胞的免疫反应47、填空题

等渗性缺水又称（），开始时仅细胞外液的减少，而细胞内液量不变。正确答案：混合性缺水48、单选

男，40岁，患地中海贫血，巨脾、腹痛，贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处A.降低凶险性感染的可能性

B.预防红细胞结构异常

C.预防严重血小板增多所致出血并发症

D.减少类固醇用量

E.减少红细胞在脾中的破坏

正确答案：E49、填空题

细胞外液由（）和（）组成，其中在维持机体水和电解质平衡方面起着重要作用的部分又称为（）。正确答案：血浆；组织间液；功能性细胞外液50、名词解释

蕾若五连症正确答案：在三连基础上出现休克和精神症状。51、单选

某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）。A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.环指、小指平面正确答案：B52、问答题

局麻药中毒时怎样进行处理？正确答案：发生局麻药中毒反应后，应立即停止用药，吸入氧气，对轻度毒性反应病人可用地西泮0.1mg/kg静注，此药有预防控制抽搐作用。如已发生抽搐或惊厥，一般主张静注硫喷妥钠1-2mg/kg如出现低血压，可用麻黄碱或间羟胺等升压药，心率慢则用阿托品静注，一旦发生呼吸心跳停止立即进行心肺复苏。53、单选

肝钝性损伤确切的处理原则是（）。A.仅在表现有持续出血的体征时才剖腹探查B.先保守治疗并反复输血，维持收缩压在100mmHg以上C.行气腹术，以减少厌氧性腹膜炎的发生机会D.立即探查手术E.择期手术正确答案：E54、填空题

对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，（）已成为唯一决定性治疗手段。正确答案：移植55、单选

下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术（）。A、被膜下脾破裂B、阑尾炎穿孔脓肿形成C、溃疡病空腹穿孔D、绞窄性肠梗阻E、疝修补术正确答案：D56、配伍题

大面积皮肤撕脱伤（）。受伤6-8小时内的战地伤口（）。头、面、颈部污染伤口（）。A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理正确答案：D,C,A57、填空题

放射治疗的副反应为（）、（）、（）等。正确答案：骨髓抑制；皮肤粘膜改变；胃肠道反应58、填空题

烧伤后抗生素的选择应（），又贵在（）。正确答案：针对致病菌；病菌侵入伊始59、名词解释

真菌性脓毒症正确答案：多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，总的说来，其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。病人突发寒战、高热（39。5~40。C.，一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数病人有消化道出血，周围血象常可呈白血病样反应，出现晚幼粒和中幼粒细胞，白细胞计数可达25x109/L。60、单选

不属于营养评定的重要指标的蛋白是（）。A、血清清蛋白B、转铁蛋白C、前白蛋白D、脂蛋白正确答案：D61、单选

组织配型的方法是（）。A.HLA配型B.补体结合试验C.混合淋巴细胞培养D.以上都是E.以上都不是正确答案：D62、单选

长时饥饿时机体的主要能源是（）。A、蛋白分解B、糖酵解C、脂肪分解D、糖异生正确答案：C63、单选

急性肾衰不用的抗生素是（）。A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.卡那霉素E.头孢哌酮正确答案：D64、填空题

在临床上可见到肺部无转移的骨骼转移灶，转移途径是通过（）。正确答案：椎旁静脉系统65、填空题

烧伤全身性感染体温表现为（）或（），体温不升者常为（）。正确答案：骤升；骤降；革兰氏染色阴性杆菌感染66、多选

心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）A、室停顿B、房停跳C、室纠颤D、电—机械分离E、室扑动正确答案：A,C,D67、配伍题

多环芳香烃类化合物可引起（）。氨基偶氮类染科可引起（）。亚硝胺类可引起（）。黄曲霉素可引起（）。EB病毒可引起（）。A.皮肤癌、肺癌B.膀胱癌C.食管癌、肾癌D.肝癌E.鼻咽癌正确答案：A,B,C,D,E68、单选

有关输血技术的叙述，以下哪项不正确（）。A、常规采用中心静脉穿刺置管输血B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血C、血液输入病人体内前要过滤D、输血速度因病情而定E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用正确答案：A69、配伍题

ARDS早期（）。ARDS末期（）。A.低氧血症B.高碳酸血症C.两者皆有D.两者皆无正确答案：A,C70、多选

严重挤压伤的特点是（）。A、多发生在肌肉丰富部位B、可引起休克C、易并发急性肾功能衰竭D、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻正确答案：A,B,C,D71、单选

腹部最易受损的内脏是（）。A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾E.肾脏正确答案：D72、名词解释

复苏正确答案：现代医学将有关抢救各种危重病人所采取的措施都称为复苏。73、多选

化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.T管造影术后正确答案：A,B,C74、单选

当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是（）。A.大动脉无搏动B.心音听不见C.呼吸停止D.血压测不到E.瞳孔散大正确答案：A75、填空题

非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是（）、（）、（）、（）。正确答案：红；肿；热；痛76、单选

门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为（）。A.腹胀，食欲减退B.食管静脉曲张并出血C.白细胞及血小板计数减少D.肝功能损害E.脾肿大正确答案：B77、单选

病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要（）。A.抗休克B.加压包扎止血C.骨折复位D.清创缝合E.骨折临时固定正确答案：B78、单选

一般情况下糖提供机体所需能量的（）。A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%以上E.80%以上正确答案：C79、单选

不属于低磷血症的病因的有（）。A、甲旁亢B、严重烧伤或感染C、大量葡萄糖及胰岛素的输注D、急性肾衰正确答案：D80、单选

有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确（）。A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织正确答案：C81、单选

下列那一项不是钾离子的生理功能（）。A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能E、主要在细胞内正确答案：C82、单选

复苏时用药途径首选（）。A.心内注射B.静脉注射C.气管内给药D.肌肉注射E.皮下注射正确答案：B83、填空题

红细胞制剂有（）和（）。正确答案：浓缩红细胞；特殊红细胞制剂84、单选

无菌术的内容不包括（）。A、灭菌B、消毒法C、抗菌药的应用D、操作规则E、管理制度正确答案：C85、填空题

ARDS病人（）有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。正确答案：进展期86、名词解释

闭襻性肠梗阻正确答案：一段肠襻两端完全组塞，如肠扭转。87、多选

冷沉淀主要适用于（）。A、血友病B、慢性贫血C、纤维蛋白原缺乏症D、低蛋白血症正确答案：A,C88、单选

关于急性肾衰竭描述不正确的是（）。A、心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿B、梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式D、大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关E、当平均动脉压下降至60mmHg，GFR开始下降正确答案：E89、多选

浅Ⅱ°烧伤的特点包括（）。A、伤及真皮乳头层B、痛觉迟钝C、愈合后常有色素沉着D、常有瘢痕增生正确答案：A,C90、单选

一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于（），才能施行肾移植。A.<10%B.10~20%C.20~30%D.>30%E.>40%正确答案：A91、名词解释

急性化脓性腹膜炎正确答案：是指由化脓性细菌所引起的腹膜腔急性感染。92、判断题

有吸烟习惯者术前应停止吸烟1周。（）正确答案：错93、单选

关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的A.增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死

B.常伴有腹胀

C.严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍

D.突发腹痛

E.血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

正确答案：A94、多选

低血容量性休克的血流动力学改变为（）。A.CVP降低B.回心血量减少C.心输出量降低D.PCWP降低正确答案：A,B,C,D95、单选

尿道膜部损伤尿液可渗入到A.会阴浅隙B.腹前壁C.会阴深隙D.耻骨后隙E.阴茎和阴囊正确答案：C96、多选

哪些表现考虑有结肠癌的可能A.排便习惯改变粪便可带脓血、黏液B.老年人急性完全性低位肠梗阻C.原因不明的贫血、体重减轻D.腹部肿块E.近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀正确答案：A,B,C,D,E97、单选

呼吸性碱中毒主要是由于（）。A.肺泡通气及换气功能减弱B.不能充气排出Co2C.血液PaCo2增高D.肺泡通气过度E.合并肾功能衰竭正确答案：D98、填空题

气管内插管最主要的适应症（）、（）、（）。正确答案：全身麻醉，急救复苏，呼吸治疗99、单选

快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应（）。A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃正确答案：B100、多选

皮质类固醇可用感染性休克，其作用有（）。A.阻断α－受体兴奋作用B.稳定溶酶体膜C.抑制炎性介质释放D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集E.缓解SIRS正确答案：A,B,C,D,E101、单选

Honler综合征是指（）。A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状正确答案：C102、问答题

ARF会引起哪些电解质酸碱紊乱？正确答案：ARF最常见的是引起高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒。103、多选

关于上消化道出血，下列哪些是正确的A.老年胃溃疡比青年易复发出血B.三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗C.严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血D.严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡E.主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。正确答案：A,C,D,E104、问答题

简述术前胃肠道准备的内容。正确答案：（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。105、填空题

（）是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。正确答案：体脂106、多选

腹股沟疝包括（）。A.直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.白线疝正确答案：A,C107、配伍题

正常成人静息能量消耗（REE）约为（）。创伤感染视其严重程度REE可增加（）。大面积烧伤的REE会增加（）。通常择期手术REE增加的幅度约为（）。创伤感染后其代谢状况为（）。A.10%左右B.25Kcal/Kg.dC.20%-40不等D.高分解代谢E.50%-100%正确答案：B,C,E,A,D108、单选

某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人、恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是（）。A、面部血运丰富没减量B、没有使用肾上腺素C、超过一次最大剂量D、直接注入血管E、病人低蛋白血症正确答案：A109、判断题

创伤早期发生休克多因神经内分泌受强烈刺激或脊髓受损。（）正确答案：错110、名词解释

胸腔闭式引流正确答案：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。111、单选

水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确（）。A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升正确答案：C112、单选

下列哪一项不是钾离子的生理功能。（）A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能正确答案：C113、单选?下列各图为何种胆道造影方式A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E.磁共振胆胰管造影(MRCP)正确答案：D114、多选

冷休克的临床表现包括（）。A、血压下降B、皮肤苍白、紫绀C、脉搏细速D、尿量＜30ml/h正确答案：A,B,C,D115、单选

破伤风是破伤风梭菌引起的（）。A、菌血症B、局部感染C、脓毒症D、MODSE、FOS正确答案：C116、配伍题

寒战、高热（）。呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降（）。尿中游离血红蛋白值>10毫克%（）。A.细菌污染反应B.溶血反应C.两者都有D.两者都无正确答案：C,C,B117、多选

琥珀胆碱的副作用包括（）。A.心动过缓B.血清钾升高C.眼压升高D.胃内压升高E.术后肌痛正确答案：A,B,C,D,E118、问答题

化学复合伤的外科处理原则如何？正确答案：化学复合伤的外科处理原则：⑴衡量中毒和创伤的程度轻重，中毒严重时应先抗毒和对症治疗；中毒较轻而创伤较重时应及早清创，术中或术后施行抗毒疗法。⑵清创术前再次消洗，操作力求简捷。⑶麻醉应慎重选择方法，以免加重中枢神经抑制、心肺功能障碍。⑷术中和术后严密监测全身状态，采取相应的给氧、输液、输血等以及药物疗法。⑸注意防避伤员身上的毒剂扩散以及工作人员受毒剂沾染。119、单选

28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

C.急性不完全性结肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性完全性机械性小肠梗阻

正确答案：D120、名词解释

全身麻醉正确答案：麻醉药经呼吸道吸入、静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制。临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种方法称全身麻醉。121、单选

诊断肾结核的重要线索是（）。A.午后低热、盗汗B.肾区疼痛C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿正确答案：C122、填空题

心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是（）。正确答案：中枢神经系统功能的恢复123、填空题

烧伤休克期体液渗出在伤后（）小时最为急剧，（）小时达高峰。正确答案：2~3；8124、多选

对乳腺增生病的治疗方法应选择（）。A.胸罩托起乳B.逍遥丸C.5%碘化钾D.维生素B6E.维生素E正确答案：A,B,C,D,E125、单选

临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在（）。A、术前2小时B、术前2天C、术前1小时或麻醉开始时D、手术结束时正确答案：C126、填空题

火线伤员搬运可用（）、（）、（）、（）、（）等方法。正确答案：背；夹；拖；抬；架127、填空题

无功能性细胞外液占体重的（），占组织间液的（）左右。正确答案：1%-2%，10%128、多选

手术后肺不张的处理措施包括（）。A、雾化吸入B、口服氯化铵C、用力咳痰D、给予抗生素正确答案：A,B,C,D129、单选

复苏期间，成人注射碳酸氢钠的适宜速度为（）。A.5ml/minB.10ml/minC.15ml/minD.20ml/minE.25ml/min正确答案：C130、填空题

大面积烧伤并发休克者，首先必须（）治疗，待（）方可施行清创术。正确答案：抗休克；休克好转后131、多选

肠外营养的检测指标包括（）。A、电解质、血糖及血气分析B、肝肾功能C、全身情况及营养指标D、血象及血脂正确答案：A,B,C132、名词解释

血浆增量剂正确答案：是经天然加工和合成技术制成的血浆替代物。133、填空题

一般烧伤创面的病菌多为（），耐药性较其他病区为（）。正确答案：多菌种；高134、填空题

浓缩红细胞的Hct达（）。正确答案：75%～85%135、填空题

临床上把同种异体移植术后排斥反应分为（）、（）、（）。正确答案：超急性排斥反应，急性排斥反应，慢性排斥反应136、名词解释

必需微量元素正确答案：是维持生命活动不可缺少的元素，广泛存在于自然界，并被动植物有效的吸收和利用；在人体内构成组织和细胞的特殊成分，并发挥其特定的生理功能，该元素缺乏或过多则引起特征性生化紊乱，病理变化及疾病。如铜、铁、锌、铬等。137、多选

围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于（）。A.误吸物的量B.pH值C.误吸物的性质（血液、固体等）D.发生的时间E.麻醉药的种类正确答案：A,B,C138、单选

胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于（）。A．Ⅰ类甲级B．Ⅱ类甲级C．Ⅰ类乙级D．Ⅱ类乙级E．Ⅲ类乙级正确答案：D139、填空题

外科感染总的治疗目标是（）、（）。正确答案：制止病菌生长；促使机体的组织修复140、单选

有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确。（）A、全麻诱导B、麻醉维持C、短小手术D、控制惊厥E、小儿基础麻醉正确答案：B141、填空题

金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用（）。正确答案：煮沸灭菌法142、多选

哪些不是麻痹性肠梗阻的特点A.腹痛为阵发性绞痛

B.腹胀显著

C.腹平片示小肠，结肠广泛充气

D.与铅中毒有关

E.大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现

正确答案：A,D143、多选

椎管内麻醉阻滞平面过宽时，血压下降、心率减慢时常用处理方法有（）。A、静脉注射麻黄素B、肌注阿托品C、快速输液D、上氧E、暂停手术正确答案：A,C,D,E144、问答题

试述低渗性缺水的分度和临床表现。正确答案：根据缺钠程度，低渗性缺水分为三度：①轻度：血清钠浓度在130～150mmol/L；病人有疲乏、头晕、手足麻木等症状。尿钠减少，每公斤体重缺钠0.5g。②度：血清钠浓度在120～130mmol/L，除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压下降，站立性晕到等症状；尿少，每公斤体重缺钠0.5g～0.7g。③重度：血清钠在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱发射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。每公斤体重缺钠0.75～1.25g。145、单选

气管插管即时并发症，除外（）。A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道D、插入一则支气管E、氧中毒正确答案：E146、单选

不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是（）。A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库胺正确答案：A147、单选

门静脉血流受阻时，首先出现的体征是（）。A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大正确答案：C148、配伍题

肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示（）。肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能（）。肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能（）。A.血容量不足B.心功能不全C.两者都是D.两者都不是正确答案：D,B,A149、单选

重症创伤的急救，不正确的是（）。A、进行“ABC”支持B、颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧B、骨折应作外固定D、内脏脱出伤口应回纳原位E、开放性气胸应闭塞伤口正确答案：D150、多选

器官移植后常用的免疫抑制剂有（）。A.硫唑嘌呤B.霉酚酸酯C.环孢素D.丝裂霉素E.肾上腺皮质类固醇正确答案：A,B,C,E151、名词解释

III类切口正确答案：指邻近污染区或组织直接暴露于污染物的切口，如阑尾穿孔的切除术。152、名词解释

直疝三角正确答案：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。153、单选

关于创伤分类，哪项不对（）。A、按致伤原因B、按组织器官C、按受伤部位D、按伤情的轻重E、按有无骨折或内脏伤正确答案：E154、多选

关于心肺复苏，下述哪些是正确的？（）A、心脏按压和人工呼吸应同时进行B、气管内给碳酸氢钠纠正酸中毒C、用碳酸氢钠纠正酸中毒时应保证通气好D、采用同步除颤治疗心室纤颤E、以上都正确正确答案：A,C,D155、填空题

电烧伤伤情的严重程度取决于（）、（）、（）、（）。正确答案：接触时间；电流强度；电流性质；电流径路156、多选

烧伤伤情判断最基本的要求是（）。A、烧伤面积B、有无合并伤C、烧伤深度D、年龄正确答案：A,C157、单选

下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现。（）A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E.以上各项都不是正确答案：B158、单选

肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括（）。A.去氧核糖核酸（DNA.含量增多B.核糖核酸（RNA.含量减少C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D.肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱正确答案：B159、单选

糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是（）。A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：C160、单选

一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先应考虑（）。A.脑缺氧B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低血糖正确答案：D161、多选

可用于营养状态评定的指标有（）。A、体重及三头肌皮皱厚度B、三甲基组胺酸测定C、内脏蛋白测定D、淋巴细胞记数正确答案：A,B,C,D162、单选

对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是（）。A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难正确答案：B163、问答题

如何诊断ARF？正确答案：正确诊断ARF需要详细地问病史，细致的体格检查以及准确的实验室和影像学检查。164、单选

有关成份输血以下哪项不正确（）。A、可以改善循环B、增强携氧能力C、提高血浆蛋白D、增进凝血功能E、抑制过强的免疫力正确答案：E165、单选

某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难，明显三凹征吸气有鸡鸣声，最可能的诊断是什么？（）A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉有分泌物E、呼吸道有异物正确答案：B166、多选

肺癌的早期临床表现有（）。A.可无任何症状，胸部X线检查被发现B.刺激性咳嗽C.咳血痰，痰中带血丝D.声音嘶哑E.血性胸水正确答案：A,B,C167、单选

对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当。（）A、立即停止使用局麻药B、静脉使用阿托品C、静脉使用苯二氮卓类药物D、上氧E、保持呼吸道通畅正确答案：B168、填空题

重症监测治疗室中进行氧治疗时的供氧方法有（）、（）。正确答案：高流量系统、低流量系统169、单选

关于MODS以下哪个是正确的？（）A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的正确答案：E170、多选

对病人营养状况的评定有以下方法（）。A.人体测量B.三甲基组氨酸测定C.内脏蛋白测定D.淋巴细胞计数E.氮平衡试验正确答案：A,B,C,D,E171、填空题

代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线（），使氧不易从氧合血红蛋白中释出。正确答案：左移172、单项选择题

脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭（）。A.2~3分钟B.4~5分钟C.5~7分钟D.7~9分钟E.10分钟以上正确答案：B173、单选

以下哪种成分不是血液成分制品（）。A、浓缩红细胞B、浓缩血小板C、新鲜冷冻血浆D、白蛋白E、羟乙基淀粉正确答案：E174、单选

煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间（）。A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~25分钟E.25~30分钟正确答案：C175、配伍题

硬膜外阻滞，穿刺针经过（）。腰麻穿刺经过（）。椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过（）。穿刺针进骶管，须经过（）。A.硬脊膜B.蛛网膜C.两者都是D.两者都不是正确答案：D,C,D,D176、多选

关于损伤，下列哪项是正确的（）。A、扭伤由外力导致关节异常扭转引起B、严重挤压伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、刺伤是较易感染的一类损伤D、裂伤一般行简单伤口缝合术正确答案：A,B,C177、多选

肝移植的手术方式有（）。A.原位肝移植B.背驮式肝移植C.异位肝移植D.减体积肝移植E.劈离式肝移植正确答案：A,B,C,D,E178、名词解释

儿茶酚胺症正确答案：是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病。179、判断题

成人一次失血量达总血容量的10%时需输血。（）正确答案：错180、单选?女，55岁，右上腹疼痛多年，CT检查如图，最可能的诊断是A.胆囊胆固醇结石

B.胆囊胆红素结石

C.胆囊混合性结石并胆囊炎

D.胆囊癌

E.胆囊壁环状钙化

正确答案：C181、单选

关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是A.呕吐后疼痛减轻

B.进食后疼痛加重

C.抗酸剂不可缓解疼痛

D.常发生于胃大部切除术后1～2年

E.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

正确答案：A182、单选

肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为（）。A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上正确答案：E183、单选

尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是（）。A、90%～100%B、75%～90%C、60%～70%D、40%～60%E、小于40%正确答案：C184、多选

肛裂的治疗原则是A.保持大便通畅B.减轻疼痛C.扩肛D.保持局部清洁E.解除括约肌痉挛正确答案：A,B,C,D,E参考解析：肛裂的治疗原则：止痛，解除括约肌痉挛，帮助排便，中断恶性循环，促使创面愈合。（1）保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。（2）局部坐浴：用热水或1：5000高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃，每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。（3）封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普