普通外科学(医学高级)：乳腺疾病试卷

普通外科学(医学高级)：乳腺疾病试卷1、单选

女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳（江南博哥）管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎正确答案：C2、单选

乳腺癌预后的最主要影响因素为（）。A.肿瘤大小B.病人年龄大小C.有无淋巴结转移D.手术方式E.癌细胞本身的生物学特性正确答案：E3、单选

乳腺癌最早期的临床表现为（）。A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块正确答案：E4、单选

乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）。A.导管癌B.硬癌C.髓样癌D.炎性乳癌E.Paget’s病正确答案：D5、单选

女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（）。A.细胞学检查B.CT检查C.近红外线扫描D.钼靶照相E.乳腺导管造影正确答案：B6、单选

关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.在某种因素刺激下可迅速增大B.发病原因与月经失调有关C.多为无痛性肿块，无意中发现，多数有轻微疼痛D.初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止E.好发于乳房外上象限，活动度好正确答案：B参考解析：月经周期对乳腺纤维瘤的大小无影响。7、单选

乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）。A.乳房抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红、呈急性炎症改变D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤橘皮样变正确答案：C8、单选

患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。最可能的诊断是（）。A.脂肪瘤B.纤维腺瘤C.乳腺癌D.男性乳腺发育症E.副乳正确答案：D9、单选

患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5～1.5cm的囊性病变，壁光滑。下一步较恰当的处理是（）。A.手术囊肿切除B.定期随诊，观察病变的变化C.行理疗D.口服三苯氧胺E.口服醋酸甲羟孕酮正确答案：B10、单选

女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处理是（）.A.切开引流B.大剂量抗生素C.乳房单纯切除D.穿刺E.B超检查明确病变范围正确答案：C11、单选

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后病理分期为T2N0M0，选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）。A.2B.4C.6D.8E.10正确答案：C12、单选

女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）。A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺囊性增生病正确答案：E参考解析：该患者有乳房肿块和疼痛，没有淋巴结肿大，且有乳头溢液，最可能的诊断是乳腺囊性增生病。13、单选

关于乳房检查，除哪项外，都是正确的（）。A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变正确答案：C14、多选

急性乳腺炎早期的治疗措施包括（）。A.暂停哺乳，吸出乳汁防治淤积B.理疗或热敷C.抗生素类药物D.切开排脓E.穿刺抽脓正确答案：A,B,C15、多选

扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其筋道C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.对侧乳腺正确答案：A,B,C,D16、单选

女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）。A.常规胸部摄片B.胸部CTC.仔细体格检查D.远红外线扫描E.乳房钼靶摄片正确答案：C参考解析：当发现乳房肿块时，首先应进行体格检查，其次才进行必要的特殊检查。17、单选

引起乳头内陷的乳腺疾病是（）。A.乳腺纤维腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.急性乳腺炎正确答案：D18、多选

可以判定属于绝经期的是（）。A.双侧卵巢切除术后B.年龄≥60岁C.正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者D.正在接受辅助化疗的绝经前妇女，出现停经E.年龄＜60岁，正在服他莫昔芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平在绝经后范围内正确答案：A,B,E19、单选

急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要()A．热敷敏感抗生素B．中药治疗C．治疗D．理疗E．脓肿切开引流正确答案：E20、单选

乳腺癌根治性手术中切除和清扫的范围不包括（）。A.胸大肌B.胸小肌C.锁骨上淋巴结D.腋窝淋巴结E.乳腺正确答案：C21、单选

乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑（）。A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血正确答案：C22、单选

下列哪项关于乳腺癌的叙述不正确的是()A．Paget病恶性程度较低B．乳腺癌保乳术后应接受放疗C．锁骨上淋巴结转移属远处转移D．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好正确答案：C23、单选

女性，57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是（）。A.甲状腺B.乳腺C.肝脏D.肺E.脊椎正确答案：B24、单选

急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要A.热敷敏感抗生素

B.中药治疗

C.治疗

D.理疗

E.脓肿切开引流

正确答案：E25、填空题

紧急制动时，制动缸的最大压力为（）kPa。正确答案：450±1026、单选

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）。A.乳头湿疹样癌B.髓样癌C.鳞状细胞癌D.黏液细胞癌E.大汗腺样癌正确答案：A参考解析：乳头湿疹样乳腺癌是一种少见类型的乳腺癌，恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块，较晚发生腋窝淋巴结转移。27、配伍题

女，45岁，双侧乳房胀痛1年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大，应考虑的诊断是什么()女，23岁，右乳房肿块1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么()女，36岁，妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高，查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及二个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗生素一周，无好转。应考虑的诊断是什么()A．乳腺癌B．乳腺囊性增生病C．炎性乳腺癌D．急性乳腺炎E．乳腺纤维腺瘤正确答案：B,E,C28、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后，必不可少的治疗是()A．抗炎治疗B．放疗C．免疫治疗D．中药治疗E．内分泌治疗正确答案：B29、多选

乳腺脓肿切开排脓的注意点是（）。A.先穿刺抽脓B.用指轻探并分离多房脓腔C.酌情作对口引流D.必须应用局部麻醉E.乳晕切口或放射状切口正确答案：A,B,C,E30、单选

乳腺癌钼靶X线的表现为（）。A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D.密度不均匀，边界不清楚E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化正确答案：E31、单选

乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）。A.乳腺癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.改良根治术E.放疗+化疗正确答案：A32、单选

女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。A.哺乳后清洗乳头B.防止乳头损伤并保持其清洁C.避免乳汁淤积D.预防性口服抗生素E.注意婴儿口腔卫生正确答案：D33、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病（）.A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房脓肿形成E.Paget病正确答案：B34、单选

女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0E.T3N2M0正确答案：B35、单选?女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。如果形成脓肿，最重要的诊断依据为()A．局部检查有波动B．穿刺抽出脓液C．局部皮温高D．局部疼痛减E．轻全身毒血症状严重正确答案：B36、单选

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是（）。A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学正确答案：A37、多选

乳腺癌发病高危人群包括（）。A.未婚未育未授乳者B.第一胎足月产晚于35岁的妇女C.月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者D.有乳腺癌家族史的E.上皮增生活跃的良性病变者正确答案：A,B,C,D,E38、单选

女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维癌E.乳腺结核正确答案：C39、单选

乳房的特殊检查中，最常用的是（）。A.钼靶X线摄片B.超声显像C.肿块切除活检D.空芯针穿刺活检E.以上都是正确答案：E40、多选

按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌第Ⅱ期包括（）。A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T0N1M0E.T2N2M0正确答案：A,B,D41、多选

预防急性乳腺炎的具体方法是（）。A.产前纠正乳头内陷B.正确的哺乳，避免乳头破损C.哺乳后清洗乳头D.注意婴儿口腔卫生E.应用抗菌药物正确答案：A,B,C,D42、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。此病人最可能的诊断是（）.A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房结核D.Paget病E.乳房肉瘤正确答案：B43、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择()A．氟尿嘧啶B．表阿霉素C．紫杉醇D．赫赛汀E．三苯氧胺正确答案：E44、单选

乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）。A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者正确答案：E45、单选

女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。目前最恰当的治疗方法是（）.A.化疗B.切除活检C.放疗D.切取活检E.抗炎正确答案：E46、单选

患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者的最佳综合治疗方法为（）。A.先手术，后化疗B.先行新辅助化疗，再手术C.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术D.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗E.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗，之后辅以内分泌治疗正确答案：D47、多选

乳腺癌的视诊表现有（）。A.乳房下垂B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变C.乳房缩小D.乳头抬高E.乳房局部皮肤凹陷正确答案：A,B,C,D,E48、单选

女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎正确答案：C49、单选?女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。为确诊，应采取下列哪种检查()A．B超检查B．CT检查C．乳房X线检查D．肿块切除快速送病理切片检查E．粗针穿刺组织学检查正确答案：D50、单选

提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。患者的临床分期为（）.A.0期B.Ⅰ期C.ⅡA期D.ⅡB期E.Ⅲ期F.Ⅳ期正确答案：D51、多选

关于乳房检查，下列哪些是对的()A．两侧乳房对比检查B．先查健侧，后查患侧C．触诊时采用手指掌面D．不要用手指捏乳房组织E．检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查正确答案：A,B,C,D52、多选

乳腺癌的重要特征是（）。A.无固定肿块B.肿块边界不清楚C.肿块生长颇快D.乳头溢液E.逐渐加深的乳头回缩和固定正确答案：A,B,C,E53、单选

早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。A.化学治疗B.激素治疗C.放射治疗D.早期手术E.免疫疗法正确答案：D54、单选

女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）。A.应用抗生素治疗B.血液化验C.超声检查D.穿刺检查E.手术切除正确答案：E参考解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。55、单选

女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）.A.Paget病B.乳腺增生症C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺皮肤过敏症E.乳头皮肤瘙痒症正确答案：A56、单选

下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）。A.急性炎症期可及早行穿刺引流B.切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙C.在脓肿最低处加作切开对口引流D.深部脓肿可在乳晕下行弧形切口E.为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开正确答案：D参考解析：急性炎症期可及早穿刺引流，以帮助确定是否形成脓肿，确定治疗方案；切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流；乳晕处脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，而深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流；脓腔较大时，在脓肿最低处加作切开对口引流；为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开。57、单选

患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。A.可以选择该治疗B.不可以选择该治疗C.应在手术后进行该治疗D.行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E.根据患者意愿选择是否进行该治疗正确答案：D58、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。最可能的诊断是（提示：钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。）（）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房脂肪瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤F.浆细胞性乳腺炎正确答案：A59、单选

急性乳腺炎常见于（）。A.产生1周B.小乳房者C.初产哺乳妇女D.妊娠妇女E.多产哺乳妇女正确答案：C60、单选

B超不能显示的乳房肿块是（）。A.<2cmB.<3cmC.<1cmD.<2.5cmE.<3.5cm正确答案：C参考解析：B超的诊断精确性有限，其对于直径<1cm的肿块不能发现。61、单选

急性乳腺炎的主要病因是（）。A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍正确答案：B参考解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。62、单选

女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房内脂肪瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳癌正确答案：D63、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。急性乳腺炎最常见的细菌是（）.A.厌氧菌B.绿脓杆菌C.脆弱类杆菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌正确答案：D64、单选

乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应皮肤改变的是（）。A.橘皮样改变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁正确答案：C65、单选

女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。下列关于病人的术后护理措施，不正确的是（）.A.抬高患侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压正确答案：D66、单选

女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的()A．纠正乳头内陷B．正确哺乳，清洗乳头C．应用抗生素D．防止乳头损伤E．避免乳汁郁积正确答案：C67、问答题

简述乳腺癌的转移途径。正确答案：①局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。②淋巴转移主要途径：一是经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，二是经内侧淋巴管，侵及胸骨旁淋巴结，继而侵及锁骨上淋巴结。一般以前者较多见。③血运转移癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环转移到远处。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。68、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是（）.A.单纯乳房切除B.乳腺癌根治术C.区段切除术D.乳腺癌改良根治术E.肿块局部切除术正确答案：D69、单选

乳腺囊性增生病的疼痛特点是（）。A.疼痛无明显规律B.月经前痛减轻C.月经前痛加重D.月经后痛加重E.月经期痛较重正确答案：C70、单选

患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。最可能的诊断是（）。A.产褥热B.上呼吸道感染C.急性乳腺炎D.乳腺脓肿E.急性淋巴管炎正确答案：C71、单选

下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（）。A.全身发热乳房压痛B.乳房可扪及包块C.局部检查有波动感D.局部红肿热痛E.超声提示液性暗区存在正确答案：E参考解析：乳房深部脓肿的主要诊断依据应为穿刺抽吸到脓液，但超生提示液性暗区也可确诊。72、配伍题

乳房纤维腺瘤()Paget病()乳腺囊性增生病()A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响正确答案：E,B,C73、单选

女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵正确答案：E74、单选

乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是（）。A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝正确答案：A参考解析：部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。75、单选

女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。A.Paget病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎正确答案：A76、单选

乳腺囊性增生病的突出表现是（）。A.病程长，发展慢B.乳头溢液C.乳房胀痛和乳房肿块D.腋窝淋巴结不大E.以上都是正确答案：C77、单选

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.抗感染治疗正确答案：A78、单选

关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）。A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤正确答案：D参考解析：乳腺癌的癌块体积较大时，癌细胞可堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。79、单选

女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（）。A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B80、单选

女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。首先应采取的治疗是（）。A.局部湿敷B.穿刺抽吸注药C.应用大剂量广谱抗生素D.脓肿切开引流E.高锰酸钾液清洗局部，理疗正确答案：D81、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的TNM分期为（提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。）（）A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0正确答案：C82、单选?女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是()A．改良根治术B．乳房单纯切除C．乳房单纯切除+术后放疗D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫E．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫正确答案：A83、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备（）.A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.肝脏彩超检查E.以上都必要正确答案：E84、单选

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。以下哪项指标提示预后较差（）.A.雌激素受体阳性B.c-erbB-2阳性C.PS2阳性D.腋窝淋巴结阴性E.孕激素受体阳性正确答案：B85、单选

女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）。A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查正确答案：E参考解析：乳腺单发无痛性肿块，表面不光滑，界限不清，要明确诊断肿物性质，理想的方法是手术切除肿块，病理检查明确性质。86、单选

患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者分期诊断是（）。A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T1N3M0正确答案：B87、单选

乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确（）。A.一般无自觉症状B.常因乳头血性溢液就诊C.40～50岁女性多见D.恶变率为5%～10%E.常规行单纯乳房切除术正确答案：E参考解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。88、单选

乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）。A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是正确答案：D89、单选

绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）.A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制剂正确答案：C90、单选

对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。A.切取部分肿块活检B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.钼靶X线检查正确答案：A91、单选

乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）。A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征E.乳腺脓肿正确答案：