普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病题库考点（强化练习）

普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病题库考点（强化练习）1、单选

男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO（江南博哥）0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（）。A.全胃切除B.胃部分切除术（毕Ⅰ式）C.胃大部切除术（毕Ⅱ式）D.胃大部切除术+胰全切术E.高选择性迷走神经切断术正确答案：C2、配伍题

胃腺黏液细胞可()胃腺壁细胞可()胃腺胃窦部细胞可()A．分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原B．分泌盐酸和抗贫血因子C．分泌碱性黏液，保护胃粘膜D．分泌胃泌素E．分泌降钙素正确答案：C,B,D3、单选

下列关于高选择性迷走神经切断术的论述，除哪项外均正确（）。A.保留了幽门括约肌功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率B.手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经C.保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留D.消除了神经性胃酸分泌E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率正确答案：E4、单选

幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）.A.皆采用胃大部切除术B.对年老体弱病人行胃空肠吻合C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合D.一般采用胃大部切除术E.术前要纠正脱水、贫血等全身状况正确答案：A5、多选

哪些是急性腹膜炎的病因()A．胃穿孔B．肝破裂C．急性胃肠炎D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻正确答案：A,B,D,E6、问答题

胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?正确答案：胃术后伴有呕吐症状的并发症有：①胃术后吻合口梗阻，特点为进食后上腹部饱胀感，呕吐物为食物无胆汁；②胃术后输入袢综合征，是由多种原因导致输入段排空受阻，表现为进食后上腹部饱胀感及恶心、呕吐，呕吐物为胆汁不含食物；③残胃无张力，表现为进食后上腹部饱胀，伴呕吐，呕吐物既有食物又有胆汁；④胃术后远端空肠段梗阻，主要表现为上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物和胆汁；⑤近端空肠内疝形成，主要表现为上腹痛伴呕吐，呕吐物内无胆汁。7、单选

胃十二指肠溃疡并大出血，其溃疡部位多位于（）。A.幽门或十二指肠前壁溃疡B.胃小弯或十二指肠后壁溃疡C.胃大弯或十二指肠外侧壁溃疡D.胃底部溃疡E.贲门部溃疡正确答案：B8、填空题

胃癌的常见部位为__________________，其次为______________，再其次为________________。正确答案：胃窦、胃小弯、贲门9、单选

男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）。A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.输出段梗阻D.输入段完全性梗阻E.输入段不完全性梗阻正确答案：C10、单选

男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()A．肠肽瘤B．胰岛素瘤C．胃泌素瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变正确答案：C11、单选

男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取（）。A.全身化疗B.姑息性胃大部切除术C.放射治疗D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除正确答案：A12、单选

关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不错误的（）。A.全胃切除可以明显提高5年生存率B.切除线应距癌肿边缘6cm以上C.彻底清除胃二区段淋巴结D.必要时作附近脏器的联合切除E.胃远端切除幽门下2～3cm正确答案：A13、单选

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()A．肝破裂B．胆囊破裂C．十二指肠损伤D．右半结肠损伤E．右肾挫伤正确答案：C14、单选

男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（）。A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.腹腔动脉栓塞化疗D.胃空肠吻合术E.全身静脉化疗正确答案：A15、单选

男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。A.胃、空肠吻合术B.不做任何处理，关腹C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除正确答案：E16、单选

对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是()A．输血，输液，加强营养B．胃空肠吻合术C．迷走神经切断术D．迷走神经切断术加幽门成形术E．高选择性迷走神经切断术正确答案：B17、判断题

胃溃疡经两周住院治疗未愈合仍有症状者是溃疡病手术治疗的适应证。()正确答案：错18、判断题

上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()正确答案：错19、多选

关于瘢痕性幽门梗阻，哪些说法是正确的()A．呕吐物含有胆汁B．十二指肠溃疡易引起C．可同时有痉挛和水肿因素存在D．常可发生低氯、低钾性碱中毒E．钡餐检查24小时后仍有钡剂存留正确答案：B,C,D,E20、单选?女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。应考虑的诊断为()A．脾脏被膜下出血B．肾盂积水合并感染C．胰腺假性囊肿D．横结肠系膜血肿E．肝脏被膜下出血正确答案：C21、多选

十二指肠溃疡的临床特点是()A．餐后延迟痛B．抗酸剂无效C．周期性发作D．可并发大出血和穿孔E．恶变率比胃溃疡高正确答案：A,C,D22、配伍题

可排除阑尾炎的体征是()溃疡病急性穿孔的典型体征是()老年人腹膜炎的重要体征是()弥漫性腹膜炎最重要的体征是()A．腹部压痛最显著的部位B．板状腹C．右下腹柔软无压痛D．腹胀肠鸣音消失E．腹式呼吸消失正确答案：C,B,E,B23、单选

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血正确答案：C24、单选

男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）。A.根治术B.姑息手术C.根治术加化疗D.化疗E.放疗正确答案：C25、单选

以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是（）。A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变D.远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹正确答案：C26、单选

提高胃癌治愈率的关键在于（）。A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C参考解析：胃癌是最常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中居首位。早期发现、早期诊断是提高治愈率的关键。因此，对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断。27、单选

男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是()A．上消