普通外科学(医学高级)：诊断学基础试题及答案（题库版）

普通外科学(医学高级)：诊断学基础试题及答案（题库版）1、单选

有关转铁蛋白，错误的是（）.A.是一种能与Fe3+结合的球蛋白B.是一种急性时相反应蛋白C.可作为判断肝脏合成功能的指标D.参考值为28.6～51（江南博哥）.9μmol/LE.其减低见于缺铁性贫血正确答案：E2、单选

腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.巨大卵巢囊肿D.腹腔内有游离腹水E.尿潴留正确答案：D3、单选

关于血压叙述正确的是（）。A.测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12～20mmHgE.正常人下肢血压较上肢高10～20mmHg正确答案：B4、单选

下列哪项不会引起血小板减少（）.A.SLEB.Evans综合征C.DICD.高血压E.恶性淋巴瘤化疗后正确答案：D5、单选

慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是（）.A.小分子量蛋白尿B.中分子量蛋白尿C.清蛋白尿D.大分子量蛋白尿E.混合性蛋白尿正确答案：E6、单选

血清中颗粒密度最大的是（）.A.CMB.HDLC.LDLD.LpA.E.VLDL正确答案：B7、单选

不是胃镜检查禁忌证的是（）。A.食管静脉曲张B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症C.严重的肺功能不全D.疑有空腔脏器穿孔E.神志不清或精神异常正确答案：A8、单选

不属于胃镜检查的并发症是（）。A.下颌关节脱位B.食管或胃穿孔C.腮腺肿大D.心动过速E.心搏骤停正确答案：C9、单选

有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是（）.A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常C.肝硬化患者滞留率往往增加D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法正确答案：E10、单选

长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于（）。A.甲状腺功能减退症B.缺钙C.肢端肥大D.脑积水E.囟门闭合过早正确答案：C11、单选

波状热最常见的疾病是（）。A.霍奇金病B.重症肺结核C.疟疾D.伤寒E.布氏杆菌病正确答案：E12、多选

急性白血病的特征有（）。A.贫血、出血、感染B.细胞分化差、自然病程短C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E.都表现为肝、脾肿大正确答案：A,B,D13、单选

抢救记录应在何时完成（）。A.当时B.当天C.24小时D.12小时E.8小时正确答案：A14、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。A.血清总胆红素和非结合胆红素升高B.血清总胆红素和结合胆红素升高C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D.结合胆红素／总胆红素比值<20%E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降正确答案：B15、单选

伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）。A.斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.斑丘疹E.丘疹正确答案：B16、单选

急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）.A.天冬氨酸氨基转移酶B.丙氨酸氨基转移酶C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案：C17、多选

通常所说的SNP包括（）。A.由单个碱基的缺失所致B.单个碱基的颠换所致C.以上都不对D.单个碱基的转换所致E.由单个碱基的插入所致正确答案：B,D18、单选

病历中记录生命体征包括（）。A.体温、脉搏、呼吸、血压B.神志、血压、心率C.呼吸、脉搏、心律、血压D.瞳孔、呼吸、神志E.心电图、血压、体温正确答案：A19、单选

胆道蛔虫症急性发作时的体位是（）。A.强迫蹲位B.强迫停立位C.辗转体位D.强迫仰卧位E.坐位正确答案：C20、多选

气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有（）。A.间质性肺炎B.肺水肿C.肺纤维化D.肺气肿E.肺淤血正确答案：A,B,C,D,E21、多选

深吸气量组成包括（）。A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量正确答案：A,D22、单选

血小板聚集试验反映了（）。A.血小板数量B.血小板膜磷脂的水平C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性E.血小板的释放功能正确答案：D23、单选

关于房性期前收缩的描述不正确的是（）.A.异位P波形态与窦性P波不同B.P′R间期>0.12秒C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群D.异位P波后肯定有QRS-T波群E.大多为不完全性代偿间歇正确答案：D24、单选?患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）.A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.心肌缺血正确答案：C参考解析：窦性心律，低血钾参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.20秒，肢体导联及部分胸导联ST段下移，T波低平或倒置，u波明显增高。本例QT间期正常，QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。25、单选

下列体征均可用叩诊法检查，除了（）。A.肺下缘移动度B.肝大小C.二头肌腱反射D.Oppenheim征E.脾大小正确答案：D26、单选

暂时性尿失禁见于以下哪种疾病（）。A.尿路感染B.脑卒中C.脊髓炎D.慢性前列腺增生E.外伤损伤尿道括约肌正确答案：A27、单选

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧该患者阴囊肿大最可能的原因为（）。A.阴囊象皮肿B.阴囊疝C.鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.阴囊水肿正确答案：B28、单选

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（）。A.营养不良B.消化道出血C.继发于心脏病D.溶血E.骨髓造血功能障碍正确答案：B29、单选

心室复极的方向是（）.A.心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同步复极C.心外膜向心内膜方向推进D.室间隔向心室内膜推进E.右心室向左心室方向推进正确答案：C30、单选

无昼夜分泌节律性变化的是（）.A.皮质醇B.醛固酮C.睾酮D.促肾上腺皮质激素E.降钙素正确答案：E31、单选

血液的钙含量仅占人体钙含量的（）.A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%正确答案：E32、单选

以下哪项疾病不能引起肥胖（）。A.库欣综合征B.垂体瘤C.双侧多囊卵巢综合征D.颅骨内板综合征E.原发性硬化性胆管炎正确答案：E33、单选

关于功能残气量的描述错误的是（）.A.可直接由肺量计测得B.具有较好的重复性C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D.超过40%提示肺气肿E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高正确答案：D34、单选

下列可出现柏油样便的疾病是（）。A.内痔B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.直肠癌E.十二指肠溃疡正确答案：E35、单选

意识障碍伴瞳孔缩小见于（）。A.颠茄类中毒B.氰化物中毒C.癫痫D.有机磷杀虫药中毒E.低血糖状态正确答案：D36、单选?患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）.A.室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.室上性心动过速伴室内差异传导D.心房颤动伴室内差异传导E.非阵发性心动过速正确答案：B参考解析：预激综合征合并心房颤动参考解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。37、单选

提示糖尿病病情严重，预后差的HbA1应大于（）.A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正确答案：E38、单选

最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）.A.一秒率B.肺活量C.通气储备功能D.潮气容积E.肺总量正确答案：C39、单选

以下哪种疾病不会引起多尿性尿频（）。A.糖尿病B.尿崩症C.急性肾衰多尿期D.精神性多饮E.膀胱炎正确答案：E40、单选

出院记录书写以下哪点不妥（）。A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份，另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签正确答案：E41、单选

关于焦虑，以下说法正确的是（）。A.正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在B.对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一C.焦虑与惊恐障碍无关D.焦虑与遗传无关E.抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同正确答案：B42、单选

不属于个人史内容的是（）。A.受教育程度B.特殊嗜好C.工业毒物接触情况D.经济情况E.计划生育情况正确答案：E43、单选

不是结肠镜检查禁忌证的是（）。A.急性肠道感染B.严重的肺功能不全者C.便血D.肠粘连者E.精神、心理原因不能配合检查者正确答案：C44、单选

无尿是指24小时尿量小于（）.A.100mlB.200mlC.50mlD.10mlE.250ml正确答案：A45、单选

女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）。A.心律失常B.栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.肺部感染E.心力衰竭正确答案：E46、单选

男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是（）。A.心力衰竭B.亚急性细菌性心内膜炎C.败血症D.猩红热E.再障正确答案：E47、单选

下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是（）。A.溃疡性结肠炎B.直肠息肉C.肠结核D.消化性溃疡E.急性细菌性痢疾正确答案：E48、单选

正常精液检查不正确的是（）.A.精液量4mlB.液化时间为28分钟C.a、b级精子活动力为40%D.异常形态精子为11%E.精子计数为100×109/L正确答案：C49、多选

反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B.Ⅳ胶原及其降解片段C.层粘连蛋白D.透明质酸E.Ⅰ型胶原正确答案：A,B,C,D50、单选

诊断甲亢最灵敏的指标是（）.A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TBG正确答案：A51、单选

男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）。A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛裂E.肛瘘正确答案：E参考解析：暂无解析52、单选

检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为（）。A.0度B.Ⅰ度C.Ⅱ度D.Ⅲ度E.无法判断正确答案：C53、单选

下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是（）。A.X线检查B.B型超声波C.CTD.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）正确答案：D54、单选

成人的头围正常是（）。A.<40cmB.<45cmC.<48cmD.<53cmE.53cm或以上正确答案：E55、单选

某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）.A.隐匿性糖尿病B.肝源性低血糖C.功能性低血糖D.胰岛B细胞瘤E.皮质醇增多症正确答案：B56、单选

下列选项不是病原体初步诊断的是（）.A.直接染色镜检B.特异性抗原检测C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体D.借助分子生物学方法检测病原体核酸E.分离鉴定病原体及药敏试验正确答案：E57、单选

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为（）。A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度正确答案：D58、多选

能引起菊粉清除率降低的疾病有（）。A.心力衰竭B.慢性肾炎C.急性肾炎D.膀胱炎E.尿道炎正确答案：A,B,C59、单选

某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）.A.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.激素正确答案：A60、单选

正常人尿中可出现（）.A.透明管型B.细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.脂肪管型正确答案：A61、单选

男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选（）。A.血沉B.血尿酸C.类风湿因子D.抗链球菌抗体E.C-反应蛋白正确答案：C62、单选

FEP减低见于（）.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.铅中毒正确答案：B63、单选

巨血小板综合征，其主要的病理基础为（）.A.血小板α颗粒成分缺陷B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷C.血小板致密颗粒缺陷D.P-选择素缺陷E.GPⅡb／Ⅲa缺陷正确答案：B64、单选

舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是（）。A.舌下神经B.面神经C.副神经D.舌咽神经E.三叉神经正确答案：A65、单选

血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）。A.肾小球肾炎B.肾结核C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾正确答案：D66、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3～5/HP，蜡样管型0～2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑（）。A.原发性高血压肾损害B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾结核E.肾肿瘤正确答案：C67、单选

为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是（）.A.肉汤培养基B.咽拭子运送培养基C.大便运送盒D.无菌杯E.Cary-blair运送培养基正确答案：E68、单选

女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）。A.血管抑制性晕厥B.颈动脉窦综合征C.换气过度综合征D.低血糖综合征E.心源性晕厥正确答案：C69、单选

具有味觉功能的神经是（）。A.面神经B.面神经和舌咽神经C.舌咽神经D.副神经和舌咽神经E.三叉神经和面神经正确答案：B70、单选

肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象（）。A.右心衰竭肝淤血症B.肝硬化门静脉高压症C.上腔静脉阻塞综合征D.下腔静脉阻塞综合征E.肝静脉阻塞综合征正确答案：A71、多选

诊断思维的基本原则是（）。A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B.首先应考虑可治性疾病C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病D.首先应考虑器质性疾病E.首先考虑多发病与常见病正确答案：A,B,C,D,E72、单选

腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）。A.急性细菌性痢疾B.伤寒或副伤寒C.肠结核D.霍乱E.细菌性食物中毒正确答案：B73、单选

关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确（）。A.男性阴毛分布呈三角形，尖端向上，直达脐部B.女性阴毛分布呈倒三角形，上缘止于耻骨联合上缘为一水平线C.皮质醇增多症，腹部体毛增多，或女性阴毛呈男性型分布D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如正确答案：E74、多选

微小分化型急性髓细胞白血病（AML-Mo）的特征是（）。A.各种方法检查MPO均为阴性B.原始细胞>30％C.CD13或CD33阳性D.SB阴性E.CD19或CD7阳性正确答案：B,C,D75、单选

检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为?趾背伸，余趾呈扇形展开为（）。A.Babinski征阳性B.Hoffmann征阳性C.Oppenheim征阳性D.Gordon征阳性E.Brudzinski征阳性正确答案：D76、单选

Northern印迹杂交是（）.A.检测DNA的方法B.检测RNA的方法C.检测蛋白的方法D.检测酶的方法E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法正确答案：B77、多选

用于肝癌诊断的指标有（）。A.ALTB.AFPC.ALPD.PⅢPE.GGT正确答案：B,C,E78、单选

患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）。A.梅尼埃病B.迷路炎C.前庭神经元炎D.位置性眩晕E.晕动病正确答案：C79、单选

糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）.A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.8.4mmol/LD.10.1mmol/LE.11.1mmol/L正确答案：A80、单选

下列关于正常人Q波的描述错误的是（）.A.Q波振幅<1/4RB.Q波时间<0.03秒C.aVR导联可见深而宽的Q波D.V1导联可呈QS波E.V1～V2导联应有q波正确答案：E81、单选

张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是（）。A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经和迷走神经D.舌咽神经E.三叉神经正确答案：C82、单选

生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是（）.A.直接检测法B.培养法C.改良组织培养法D.细胞学法E.血清学方法正确答案：B83、单选

脊柱腰段活动受限的疾病不包括（）。A.腰部肌纤维组织炎B.腰椎管狭窄C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.先天性髋关节脱位正确答案：E84、单选

导致血磷增高和血钙减低的是（）.A.多发性骨髓病B.急性心肌梗死C.甲状旁腺功能减退症D.VitD抵抗性佝偻病E.肾小管性酸中毒正确答案：C85、单选

诊断弥散性血管内凝血（DIC）最有意义的试验是（）。A.凝血酶原时间B.血小板计数C.血浆FDP和D-D定量测定D.纤维蛋白原定量E.APTT正确答案：C86、单选

以下关于焦虑的说法，正确的是（）。A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查E.焦虑的发生与遗传无关正确答案：A87、单选

下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）.A.QRS波群时限≥0.12秒B.V1、V2导联呈rS波或QS波C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹D.V5、V6导联常出现q波E.ST-T方向与QRS主波方向相反正确答案：D88、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是（）。A.支气管哮喘B.病毒性心肌炎C.气胸D.心包炎E.心力衰竭正确答案：C89、单选

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为（）。A.输血小板悬液B.输注凝血因子C.应用免疫抑制剂D.应用免疫球蛋白E.大剂量维生素C正确答案：B90、单选

窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）.A.>0.12秒B.>0.14秒C.>0.16秒D.>0.18秒E.>0.20秒正确答案：A91、单选?患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）.A.心室扑动B.心室颤动C.扭转型室性心动过速D.WPW综合征E.双向性心动过速正确答案：C参考解析：窦性心律，一度房室传导阻滞，扭转型室性心动过速参考解析：图A：开始3个心搏为窦性心律，频率92次／分，PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型，ST段下移0.3mV，提示心肌缺血。第4个心搏开始，提前出现一连串的宽大畸形的QRS波，时限>0.12秒，T波与QRS主波方向相反，心室率平均167次／分，节律不齐，为室性心动过速。图B：头3个宽大畸形QRS波主波向上，从第4个QRS波开始，宽大畸形的QRS波主波变为向下，经6~7个心搏后又渐变为主波向上，同一导联QRS波群的极性发生下翻转，称为扭转型室性心动过速，是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥（阿-斯综合征）。92、单选

心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）.A.合并一度房室传导阻滞B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C.合并三度房室传导阻滞D.合并高度房室传导阻滞E.干扰现象正确答案：C93、单选

有关apoB错误的是（）.A.是LDL中含量最多的蛋白质B.其作用成分是apoB-100C.可直接反映HDL水平D.与冠心病发病率呈正相关E.可用于评价降脂治疗效果正确答案：C94、单选

下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。A.每张记录用纸均须填写眉栏B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录C.患者述及的既往所患疾病名应加引号D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字正确答案：E95、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。A.肾小球疾病引起B.肾小球疾病合并尿路感染C.与长期使用泼尼松有关D.与使用环磷酰胺有关E.肺部感染波及尿路正确答案：B96、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）。A.类白血病反应B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.应用肾上腺皮质激素E.恶性淋巴瘤正确答案：B97、单选

妊娠期出现的糖尿属于（）.A.血糖升高性糖尿B.血糖正常性糖尿C.暂时性糖尿D.高渗性糖尿E.假性糖尿正确答案：C98、单选

局限性水肿常见于（）。A.心力衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.局部静脉回流受阻E.血管神经性水肿正确答案：D99、多选

易通过血脑屏障的是（）。A.镁离子B.氯C.胆固醇D.钙离子E.葡萄糖正确答案：A,B100、单选

男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）。A.颈静脉怒张B.颈静脉塌陷C.颈动脉搏动增强D.颈动脉搏动消失E.颈部血管杂音正确答案：A101、单选

PAgT减低，见于（）。A.糖尿病B.口服避孕药物C.高凝状态D.血小板无力症E.吸烟者正确答案：D102、单选

关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的（）.A.氯化铵试验检测远端肾单位浓缩功能B.尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标C.血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能D.对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能E.尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能正确答案：B103、单选

关于呕血，下列叙述不正确的是（）。A.病因最多为消化性溃疡B.血中混有食物残渣、胃液C.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等D.出血前有喉部痒感、咳嗽等E.出血方式为呕出正确答案：D104、单选

引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是（）。A.伯氨喹引起的溶血B.海洋性贫血C.蛇毒引起的溶血D.毒蕈引起的溶血E.不同血型输血后正确答案：B105、单选

男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）。A.大量气胸B.急性左心衰竭C.高铁血红蛋白血症D.急性呼吸道梗阻E.肺心病并右心衰正确答案：E106、单选

患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）。A.肾上腺皮质功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.肢端肥大症E.Cushing病正确答案：A107、单选

对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是（）。A.手掌B.皮肤C.巩膜D.口腔黏膜E.角膜正确答案：C108、单选

首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。A.患者入院24小时内完成B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C.不需提出诊断依据D.不需记录阴性症状和体征E.由实习医生书写并签名即可正确答案：B109、多选

IgG增高的有（）。A.肾病综合征B.慢性肝炎C.重链病D.链球菌感染E.轻链病正确答案：B,D110、单选

前列腺液约占精浆的（）.A.10%～20%B.15%～30%C.30%～45%D.45%～60%E.60%～70%正确答案：B111、单选

关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）。A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期C.斜颈可见于颈肌外伤D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短E.颈部强直为脑膜受刺激的特征正确答案：D112、单选

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。主要的治疗是（）。A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.开腹探查D.放腹水E.腹水浓缩回输正确答案：A113、单选

颈动脉窦综合征的特点（）。A.可伴有抽搐B.在体位骤变时发生晕厥C.晕厥于咳嗽时发生D.心率明显加快E.血压升高正确答案：A114、多选

巨核红细胞的发育规律是（）。A.细胞核由大到小B.细胞由大到小C.颗粒从无到有D.染色质由细到粗E.细胞质由少到多正确答案：C,D,E115、单选

属于个人史的是（）。A.发病时间B.预防注射C.血吸虫疫水接触史D.病因与诱因E.诊治情况正确答案：C116、单选

符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是（）。A.血片中主要是幼稚淋巴细胞B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多C.早期病例常有贫血D.血片中可见异形淋巴细胞E.以急性化脓菌感染最常见正确答案：D117、单选

C-反应蛋白增高最常见于（）.A.化脓性感染B.组织坏死C.恶性肿瘤D.结缔组织病E.器官移植急性排斥正确答案：A118、单选

不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是（）.A.PAgTB.vWF：AgC.6-酮-PGF1aD.TME.可溶性细胞间黏附分子正确答案：A119、单选

下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）.A.血管性血友病B.肝硬化C.巨大血小板综合征D.骨髓增生性疾病E.血栓性疾病正确答案：E120、多选

中性粒细胞减少见于（）。A.流行性出血热B.伤寒C.SLKD.阑尾炎E.百日咳正确答案：B,C,E121、单选

不符合渗出液的是（）.A.比重高于1.018B.呈现不同颜色或混浊C.自凝D.Rivalta试验阴性E.细胞数常>500×106/L正确答案：D122、单选

男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）。A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低正确答案：C123、单选

血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）.A.急性病毒性肝炎B.急性肾小球肾炎C.胆囊炎D.肝硬化E.十二指肠溃疡正确答案：D124、多选

关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）。A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近正确答案：C,E125、单选

下列各项中反映外源性凝血途径的试验是（）。A.APTT（活化部分凝血活酶时间）B.ACT（活化凝血时间）C.RT（复钙时间）D.CT（凝血时间）E.PT（凝血酶原时间）正确答案：E126、单选

腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）。A.腹白线B.腹直肌外缘C.脐部D.手术切口处E.腹股沟部正确答案：B127、多选

钙离子的主要生理功能是（）。A.激活酯酶及ATPB.是凝血过程的必需物质C.参与肌肉收缩及神经传导D.降低神经肌肉的兴奋性E.维持心肌的兴奋性及其传导性正确答案：A,B,C,D,E128、单选

某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）.A.下丘脑垂体性B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTHE.医源性正确答案：B129、单选

心肌梗死时不升高的是（）.A.ASTB.ALPC.LDD.CKE.CK-MB正确答案：B130、单选

下列血液系统疾病中哪种不出现血尿（）。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.血友病E.过敏性紫癜正确答案：A131、单选

先有意识障碍后有发热可见于（）。A.败血症B.中毒性菌痢C.伤寒D.斑疹伤寒E.脑出血正确答案：E132、单选

下列关于心房扑动的描述不正确的是（）.A.P波消失B.典型的房扑可通过射频消融术治疗C.扑动波之间无等电位线D.频率多为240～350次／分，大多能全部下传E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚正确答案：D133、单选

女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）。A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛裂E.直肠脱垂正确答案：A134、单选

甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）。A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.Ⅳ度肿大E.Ⅴ度肿大正确答案：C135、单选

可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是（）.A.血吸虫B.滴虫C.丝虫D.锥虫E.疟原虫正确答案：D136、单选

主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是（）。A.递增型杂音B.递减型杂音C.递增递减型杂音D.连续型杂音E.-贯型杂音正确答案：C137、单选

浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）。A.脊髓丘脑侧束损害B.后索病损C.额叶病变D.皮质病变E.丘脑水平以上病变正确答案：C138、多选

可引起乳酸脱氢酶增高的有（）。A.肝脏疾病B.进行性肌营养不良C.急性心肌梗死D.恶性肿瘤E.肺梗死正确答案：A,B,C,D,E139、单选

下列可导致FRC增高的疾病是（）.A.肺间质纤维化B.ARDSC.严重脊柱侧凸D.阻塞性肺气肿E.肺不张正确答案：D140、单选

创伤性关节炎的特点有误的是（）。A.反复出现关节痛B.常有关节外伤史C.常因负重或过度活动而诱发D.血沉升高，类风湿因子阴性E.抗生素治疗效果良好正确答案：E141、单选

肛门视诊时应注意观察的项目不包括（）。A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶B.肛门周围有无脓血，黏液C.有无肛裂D.有无直肠息肉E.肛门周围有无瘘管口或脓肿正确答案：D142、多选

血友病诊断的实验室指标为（）。A.STGT及纠正试验结果B.黏膜、关节出血C.基因诊断D.有家族史E.Ⅷ因子活性促凝活性测定正确答案：A,C,E143、单选

下列哪一种脏器的包块，不随呼吸上下移动（）。A.肝脏B.肾脏C.脐疝D.脾脏E.胆囊正确答案：C144、单选

水肿、大量蛋白尿常见于（）。A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.心源性水肿正确答案：A145、单选

发病率最高的性传播疾病是（）.A.AIDSB.梅毒C.淋病D.非淋菌尿道炎E.生殖器疱疹正确答案：C146、单选

男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为（）。A.胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎C.充血性心衰D.结核性胸膜炎E.肝硬化正确答案：D147、单选

男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）。A.肺纹增粗B.纤维空洞C.纤维空洞并液平面D.云雾状阴影E.肺气肿征正确答案：C148、单选

正常上睑的位置遮盖角膜的（）。A.9～3点B.10～2点C.12点D.11～1点E.角膜上方2mm正确答案：D149、单选

正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）.A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3～V5D.V7～V9E.Ⅰ、aVL正确答案：D150、单选

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择（）。A.加大抗生素用量B.使用激素C.痰培养D.用血管活性药物正确答案：C151、多选

可引起血清铁降低的情况有（）。A.慢性感染B.缺铁性贫血C.恶性肿瘤D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A,B,C152、单选

RF可与下列哪种物质有较强的亲和力（）.A.变性IgGB.IgGC.变性的IgMD.变性IgAE.变性IgD正确答案：A153、单选

意识模糊表现为（）。A.眼球无转动B.意识大部分丧失，无自主运动C.接近于人事不省的状态D.角膜反射消失E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍正确答案：E154、单选

下列体征适用于深部触诊法检查，除了（）。A.中输尿管点压痛B.板状腹C.阑尾点压痛、反跳痛D.右肾下极E.乙状结肠包块正确答案：B155、单选

关于抗核抗体以下说法错误的是（）.A.是一种广泛存在的抗体B.无器官特异性和种属特异性C.主要存在于血清中D.其性质主要是IgME.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中正确答案：D156、多选

纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）。A.标准菌株被污染B.接种的菌悬液浓度太高或太低C.量取抑菌环直径时读数错误D.孵育温度不正确E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效正确答案：A,B,C,D,E157、单选

有关肌酸激酶异型，不正确的是（）.A.CK-MB2是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式B.诊断AMI的灵敏度和特异性高于CK-MBC.MB2/MB1>1.5D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值E.CK-MB2<1.0U/L正确答案：C158、单选

T波振幅低平是指（）.A.<同导联R波1/10B.<同导联R波1/4C.<同导联R波1/5D.<0.5mVE.<0.2mV正确答案：A159、单选

在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）。A.TXB2增高B.TXB2减低C.6-酮-PGF1a水平增高D.6-酮-PGF1a水平下降E.TXB2与6-酮-PGF1a比值增高正确答案：E160、多选

肛门、直肠检查常用的体位时（）。A.截石位B.蹲位C.仰卧位D.左侧卧位E.肘膝位正确答案：A,B,C,D,E161、单选

急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）.A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：C162、单选

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例最可能的诊断是（）。A.TTPB.ITPC.巨大血小板综合征D.血友病E.DIC正确答案：B163、单选

黄染早期或轻微出现时常见的部位是（）。A.躯干B.巩膜、软腭黏膜C.手掌、脚掌D.耳廓E.四肢肢端正确答案：B164、单选

某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至（）.A.20%B.10%C.30%D.50%E.70%正确答案：D165、单选

男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于（）.A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案：C166、单选

遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.50%正确答案：C167、单选

女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现（）。A.椎体破坏、压缩B.脊柱后成角畸形C.椎体融合D.椎旁冷脓肿形成E.合并肺结核正确答案：C168、单选

患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）。A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C169、单选

手指指间关节侧方肿胀见于（）。A.类风湿关节炎B.淋巴液回流障碍C.关节结核D.手指侧副韧带损伤E.腱鞘炎正确答案：D170、单选

慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示（）。A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D.颅内占位性病变E.三叉神经痛正确答案：D171、单选

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是（）。A.肺癌B.细菌性肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案：A172、单选

染色体异常t（15；17）常见于（）。A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E0E.AML-M5b正确答案：C173、单选

阻塞性黄疸时尿中胆红素（）.A.阴性B.正常C.减少D.增加E.不定正确答案：D174、单选

病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）.A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5正确答案：E175、单选

一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于（）。A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液C.胸膜增厚粘连D.自发性气胸E.肺大叶实变正确答案：C176、单选

诊断AMI的最佳血清酶学指标是（）.A.ASTB.ALTC.LDH1D.CKE.CK-MB正确答案：E177、单选

男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测（）.A.APTTB.纤维蛋白原测定C.PLTD.BTE.vWF：Ag测定正确答案：A178、单选

瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）。A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：D179、多选

与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括（）。A.自律性B.自动性C.传导性D.兴奋性E.收缩性正确答案：A,C,D180、单选

女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）。A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.慢性失血性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫