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PAGEPAGE1妊娠期高血压孕期并发症处理指南一、引言妊娠期高血压（HypertensioninPregnancy）是指孕妇在怀孕20周以后出现的血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。妊娠期高血压是孕期最常见的并发症之一，可导致母亲和胎儿出现严重并发症，如子痫前期、子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限等。本指南旨在为临床医生提供妊娠期高血压孕期并发症的规范化处理方法，降低母婴并发症的风险。二、妊娠期高血压的分类1.妊娠期高血压：孕妇在怀孕20周以后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周内恢复正常，无蛋白尿。2.子痫前期：孕妇在怀孕20周以后出现血压≥140/90mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）或伴有其他器官功能损害。3.子痫：子痫前期患者出现不能用其他原因解释的抽搐或昏迷。4.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇在怀孕20周以后出现血压进一步升高，并伴有蛋白尿或其他器官功能损害。5.慢性高血压：孕妇在怀孕20周之前已确诊为高血压，或孕妇在怀孕20周以后首次诊断高血压，但产后12周内血压未恢复正常。三、妊娠期高血压的筛查与诊断1.筛查：孕妇在怀孕20周以后，每次产检时应测量血压。对于有高危因素的孕妇，如慢性高血压、子痫前期病史、肾脏疾病、糖尿病、多胎妊娠等，应加强监测。2.诊断：孕妇在怀孕20周以后出现血压≥140/90mmHg，应考虑妊娠期高血压。对于疑似子痫前期患者，应进行尿蛋白检测、血常规、肝功能、肾功能等检查，以明确诊断。四、妊娠期高血压的处理1.非药物治疗：保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持充足睡眠、保持心情愉快、适当运动等。饮食方面，应限制钠盐摄入，增加富含钙、镁、钾等矿物质的食物摄入。2.药物治疗：对于血压≥140/90mmHg的孕妇，应考虑药物治疗。常用降压药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平、氢氯噻嗪等。在用药过程中，应密切监测孕妇血压、心率、尿量等，并根据病情调整药物剂量。3.子痫前期和子痫的处理：孕妇出现子痫前期症状，应立即收入院治疗。治疗原则包括控制血压、解痉、镇静、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、预防并发症等。对于子痫患者，应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制抽搐、降低颅内压等。4.慢性高血压并发子痫前期的处理：在控制血压的基础上，加强胎儿监护，适时终止妊娠。五、妊娠期高血压孕期并发症的预防1.加强孕期保健：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理高血压等并发症。2.健康生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、保持充足睡眠、保持心情愉快、适当运动等。3.营养指导：合理膳食，限制钠盐摄入，增加富含钙、镁、钾等矿物质的食物摄入。4.高危人群管理：对于有高危因素的孕妇，如慢性高血压、子痫前期病史、肾脏疾病、糖尿病、多胎妊娠等，应加强监测和管理。六、总结妊娠期高血压孕期并发症是孕期最常见的并发症之一，严重威胁母婴健康。本指南对妊娠期高血压的分类、筛查、诊断、处理及预防进行了详细阐述，旨在

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