西医内科学习题

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?

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A卷

???一、名词解释

1.重症哮喘:喘息症状频发，气促明显，心率增快，活动和说话受限。可大汗淋漓、发绢、，

甚至嗜睡和意识障碍，病情危笃，需紧急抢救。

2.高血压脑病:在血压急剧过度升高，超过脑血管的自身调节的能力时，脑灌注过多，大量

液体通过血脑屏障漏出血管造成脑水肿和颅内压升高，引起烦躁、头痛，恶心、呕吐，重者

可有神志改变、意识模糊、抽搐、癫痫样发作，甚至昏迷。

3.晨僵:病变关节僵硬以晨起或关节休息后明显称为晨僵

4.肝昏迷:是严重肝病引起的以代谢障碍为基础、中枢神经系统功能失调为主要表现的综合

征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。。

5.肾性水肿：由于肾功能的改变引起的水钠潴留于组织间隙称为肾性水肿。

?

得分评卷人？??

??二、单项选择

(B)1.系统性红斑狼疮病人常见的皮肤损害是

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.皮下结节

D.溃疡

E.淤斑

(D)2.类风湿性关节炎关节症状的特征不包括

A.晨僵明显

B.压痛

C.关节畸形

D.疼痛不对称，非持续性

E.关节肿胀

(E)3.呆小症与侏儒症不同的特点是

A.身材矮小

B.骨龄落后

C.性发育迟缓

D.面容幼稚

E.智力低下

(B)4.肥胖是指体重超过标准体重的

??A.10%以上？？

??B.20%以上？？

C.1个标准差以上

D.2个标准差以上？？？

E.3个标准差以上

(E)5.1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别是

A.病情程度？??

B.体重轻重？??

C.家族史???

D.并发症

E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向?？

(B)6.甲状腺危象的主要原因是

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备未达要求

C.切除腺体不足

D.切除腺体过多

E.手术中过度紧张

(D)7.60岁，王先生，颜面浮肿，空腹血糖/L,尿糖++,尿蛋白+,曾不规则治

疗。目前降糖治疗宜首选

A.单纯控制饮食？

B.控制饮食+双胭类药？

C.控制饮食+磺胭类

D.控制饮食+胰岛素？

E.磺版类+胰岛素

(A)8.男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。查：HblOg/L,RBC4.5X1012/L,WBC3.0

X109/L,Pit20X109/L.骨髓检查：增生不良，应考虑

A.急性再障

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.脾功能亢进

(D)9.下列哪项实验室检查结果不支持缺铁性贫血的诊断

A.血清铁蛋白降低

B.血象呈小细胞、低色素性贫血

C.骨髓缺乏可染铁

D.血清总铁结合力下降

E.网织红细胞增加

(B)10.特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机理是

A.骨髓制造巨核细胞功能低下

?B.免疫反应

?C.毛细血管脆性增加

D.脾脏破坏血小板

E.血小板功能异常

(C)11.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.葡萄球菌

B.变形杆菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

E.铜绿假单胞菌

(D)12.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是？？？??

A.血肌酊

B.血尿素氮

C.尿肌酊

D.内生肌酢清除率

E.血尿酸

(B)13.在我国慢性肾功能衰竭最常见的病因是？？？？？？

A.糖尿病肾病

B.慢性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾小动脉硬化症

E.红斑狼疮肾炎

(E)14.引起尿毒症贫血最常见的原因是？？？？？？

A.食欲差、铁摄入不足

B.叶酸缺乏

C.代谢产物抑制骨髓造血

D.血小板容易被破坏

E.红细胞生成素减少

(E)15.慢性肾炎的治疗原则为?？??????

A.使用激素治疗为主？??

B.早期透析治疗？??

C.以消除蛋白尿及血尿为目标？??

D.以休息、饮食治疗为主??

E.防止和延缓肾功能减退，改善症状

(E)16.慢性肾炎的治疗中能够改善微循环、延缓肾功能减退的措施是？？？？?

A.低蛋白、低磷饮食？??

B.使用利尿药？??

C.卧床休息？??

D.使用抗血小板药物?？

E.用血管紧张素转换酶抑制剂

(E)17.慢性肾衰竭患者由于钙、磷代谢紊乱，容易发生？??

A.贫血

B.皮肤瘙痒

C.尿毒症脑病

D.高血压

E.肾性骨病

(E)18.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是？？？??

A内生川I酊清除率下降？QQOOOOQQQQOOPWOOOOQQOQ。。？??9999

B.血肌酢升高

cjla^Mfe^^999999999999999999999°0°°°?

D.血82微球蛋白升高？??

E.尿浓缩功能减退

(A)19.尿毒症病人必有的症状是????？??????

A.贫血

B.出血

C.高血压

D.骨酸痛

E.食欲不振

(A)20.系统性红斑狼疮属于

A.自身免疫性疾病

B.组织炎症性疾病

C.感染性疾病

D.地理环境性疾病

E.多种药物所致疾病？

(C)21.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出的表现是？？??

A.贫血

B.少量蛋白尿

C.肾功能减退

D.高血压

E.肾小管功能受损早于肾小球功能受损

?(C)22.尿毒症患者使用氢氧化铝的目的是?？??????

A.收敛止泻

B.增加钙排出

C.保护消化道粘膜

D.减少磷吸收

E.中和过多胃酸

(A?)23.慢性肾衰竭患者出现最早、最常见的症状是？？？？？？？

A.胃肠道症状

B.皮肤瘙痒

C.疲乏

D.高血压

E.贫血

(A?)24.关于肾盂肾炎患者的治疗，描述正确的是??？??????

A.首选对格兰阴性杆菌有效的药物

B.限制饮水

C.不可使用碳酸氢钠

D.急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可

E.慢性肾盂肾炎总疗程为2〜3周

(D?)25.尿沉渣检查中对慢性肾衰竭的诊断最有价值的是？？？？？？？

A.颗粒管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.红细胞管型

(D?)26.可以确定慢性肾炎病理类型的检查是？？？？？

A.病原学检查？？？？？

B.肾功能检查？？？？？

C.免疫学检查??

D.肾活组织检查？？？？？

E.尿液常规

(B?)27.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

(C?)28.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.食欲下降

B.肝区疼痛

C.腹水

D.黄疸

E.出血现象

(D?)29.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是

A.慢性失血

B.骨髓造血功能障碍

C.营养障碍

D.脾功能亢进

E.慢性溶血

(C?)30.以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现

A.黄疸

B.出血倾向

C.血小板减少

D.男性乳房发育

E.低蛋白血症

(A?)31.肝硬化病人最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.电解质紊乱

E.肝肾综合症

(D?)32.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为

A.酉的酒

B.暴饮暴食

C.胰管结石

D.胆道疾病

E.夕卜伤

(D?)33.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是

A.胰升糖素

B.胰肽酶

C.降钙素

D.生长抑素

E.奥美拉睫

(C?)34.导致上消化道大量出血最常见的病因是

A.急性胃炎

B.食管癌

C.消化性溃疡

D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂

E.胃癌

(D?)35.利福平的正确服用方法是

A.三餐前？??

B.三餐后??

C.三餐后及临睡前??

D.早晨空腹顿服??

E.临睡前一次

(A?)36.慢性肺心病最常见的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.脊柱侧弯

(E?)37.不属于结核性症状的是

A.午后低热

B.盗汗

C.食欲减退

D.乏力

E.体重增加

(C?)38.II型呼衰特有的临床表现是

A.呼吸困难

B.发维

C.球结膜水肿

D.昏迷

E.血压下降

?(C?)39.心脏骤停后最容易发生的继发性病理改变是

A.急性肾衰竭

B.急性肝坏死

C.脑缺氧和脑水肿

D.心肌缺氧性损伤

E.肺水肿

(C?)40.心源性水肿的原因是

A.左心衰竭

B.心包炎

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.心肌病

(D)41.脉压增大时可出现

??A.奇脉

??B.交替脉

??C.细迟脉

??D.水冲脉

??E.短细脉？？？

(?E)42.左心衰竭最常见的症状是？

??A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.乏力

D.头晕

E.呼吸困难

(A?)43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的体征是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音?？

B.P2亢进?？

C.二尖瓣面容

D.心尖部第一心音亢进?？

E.心浊音界扩大呈“二尖瓣型心”

(B?)44.风湿性心脏病最常见的死亡原因是并发？

A.脑栓塞

B.心力衰竭

C.呼吸道感染

D.感染性心内膜炎

E.心律失常

(E?)45.典型心绞痛的疼痛性质为

??A.博动性疼痛

B.持久的剧痛??

??C.针刺样？？？

D.钝痛

??E.压榨性疼痛伴窒息感

(A?)46.下列哪项符合高血压的治疗原则

A.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量？??

?B.症状不重者，不宜用降压药

?C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量

D.联合用药，达到降压目的后停药？

E.间断用药，避免产生抗药性

(C?)47.心绞痛发作的典型部位在

??A.心前区？？？？？？？

B.心尖部???？??????

C.胸骨体中上段的后部?？

??D.胸骨体中下段的后部？？？？？？

E.剑突附近

(E?)48.急性心梗时，为了迅速缓解疼痛，常首选

A.安痛定一支肌内注射？？？？？

B.地塞米松10mg静脉注射??

??C.阿托品5mg肌内注射？？？？？？？

D.硝酸甘油口服

??E.哌替唾50~100mg肌内注射

(A?)49.右心衰竭的临床表现下列哪项不妥

A.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑？??

B.颈静脉怒张、

C.肝肿大、压痛？？？？

D.食欲不振、少尿、肝区胀痛？??

E.口唇、甲床出现紫组

(A?)50.二尖瓣狭窄患者出现右心功能不全时，哪项表现反而减轻？

??A.肺淤血程度

B.颈静脉怒张

C.水肿程度

D.肝脏肿大程度

E.紫绡程度

(C?)51.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

?B.副大肠杆菌?？

C.草绿色链球菌??

?D.肠球菌?？

E.金黄色葡萄球菌

(52-54题共用题干)

A.贫血重而出血轻

B.贫血与出血相一致

C.贫血轻而出血重

D.有贫血而无出血

E.无贫血而有皮下出血

(D?)52.缺铁性贫血

(B?)53.特发性血小板减少性紫瘢

(A?)54.慢性再生障碍性贫血

(55-57题共用题干)

A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿

C.心源性水肿

D.血管神经性水肿

E.内分泌性水肿

?(C?)55.由于体循环淤血，毛细血管静水压增高而出现的水肿，属于？？??

(A?)56.由于“球-管失衡”，毛细血管静水压增高而出现的水肿，属于?？

(B?)57.由于大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入

组织间隙，属于

(58-60题共用题干)

A白色粘痰夕夕夕夕夕夕9999999

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.红棕色胶冻样痰

E.粉红色泡沫样痰

(C?)58.肺炎球菌肺炎病人痰液呈

（D?）59.肺炎克雷白杆菌肺炎病人痰液呈

（E?）60.急性肺水肿病人痰液呈

得分评卷人？??

???

.三、简答题

1.简答1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别（10分，所有专业必答）

???????????????????!型？？？？？？？？？？？？？2型

???起病年龄及峰值？？<30岁，12〜14岁？？？>40岁，60〜65岁

???起病方式？？？？？？急????????????？?????缓慢而隐匿

???起病时体重？？？正常或消瘦???？?????超重或肥胖

??“三多一少”症群？？？典型?????？?????不典型，或无症状

???急性并发症？？酮症倾向大???？?????酮症倾向小

???慢性并发症

???心血管？？？？？较少??？?????>70%,主要死因

????肾病？？？30%〜45%,主要死因？？？5%~10%???????

???脑血管？？？？？？较少???????？?????较多？????????????？????胰岛素

及C肽释放试验？低下或缺乏？？？？？峰值延迟或不足

??胰岛素治疗及反应？？依赖，敏感？？？不依赖，抵抗

9

2.心源性哮喘与支气管哮喘的区别是什么？（10分，所有专业必答）

???心源性哮喘9??*??????。。？—。？？？？？？。、。—？？9??99支气管哮喘

病史？？？高血压、冠心病、风心病等病史？？？？？？过敏史、家族史

年龄999^^^A9999999999999999999999999999999999999???°°婴幼

季节？999^999?999999999999?9?9?999999999?99?99999999999多有季节性

诱因？？？？感染、劳累、输液过多过快??????？?????接触过敏源、上感、剧烈运动

等

症状？？？混合性呼吸困难、白色或?????????????？?????呼气性呼吸困难、

999?999^^Efe^^^9?9999999?99?999999999999?99?9999999??|诃歇发作

体征？？"水泡音、哮鸣音。。。今???。­。?。。­?。??？9999?哮鸣音、过度充气

99999999心脏增大、奔马律今。*?*?。——。。今？？征，无心脏异常

体征

影像学？以肺门为中心的蝶状或片??????????????？?????清晰，透亮度增加

?????????状模糊阴影

治疗？？？强心、利尿、扩血管？????????????????????？?????支气扩张剂

忌用？？？1^J2^^?9??9999999999999999999999?9999999999999999999吗啡

3.叙述面神经麻痹的主要表现。（西医临床必答）

??同侧面部的表情肌麻痹

?

4.肝硬化病人肝功能失代尝期门脉高压的主要表现是什么？（5分，中西医与针灸推拿班必

答）

??侧支循环的建立和开放，腹水和脾肿大。

?

?

?

?

9

B卷

题号一二三四五六总计？??

得分99999

??

得分评卷人？??

??一、名词解释

1.COPD:就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一组疾病的统称，通常包括慢性支气管炎、阻塞

性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

2.高血压危象：由于诱因刺激使血压在短期内明显升高,SBP可达260mmHg,DBP可达120mmHg,

引起烦躁、头痛、面色苍白或潮红、视力模糊、心悸、多汗、恶心、呕吐等征象，称高血压

危象，须紧急处理。

3.功能性肾衰竭:严重肝硬化晚期病人,在一些诱因的作用下，体内的各种缩血管因素增加，

而扩血管因素相对不足导致肾血流量下降，特别是肾皮质血流量下降，肾小球率过滤下降，

引起的肾功能减退综合症。

4.贫血:是指外周血单位容积内血红蛋白爱、红细胞数及红细胞比积低于正常。

5.晨僵:病变关节僵硬以晨起或关节休息后明显称为晨僵。

?

得分评卷人？??

??二、单项选择

(E)1.系统性红斑狼疮用糖皮质激素治疗，不正确的是？

A.维持时间长

B.常用泼尼松

C.缓解后逐渐减量

D.每日或隔日顿服

E.药量逐渐增大

(C)2.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是

A.心肌炎

B.颅内高压

C.尿毒症

D.上消化道大出血

E.胸膜炎

(D)3.类风湿性关节炎关节症状的特征不包括

A.晨僵明显

B.压痛

C.关节畸形

D.疼痛不对称，非持续性

E.关节肿胀？

(C)4.消瘦是指体重低于标准体重的

??A.10%以下？？

??B.20%以上？？

C.10%以上

D.15%以上？？？

E.2个标准差以上

(D)5.与Graves病的发病因素无关的是

??A.好发于20~40岁的女性??

??B.有家族发病倾向??

C.为器官特异性自身免疫性疾病

D.常因肥胖诱发??

E.常因感染、创伤、精神刺激、劳累等因素诱发

(B)6.关于H型糖尿病，叙述正确的是

A.主要与免疫有关

B.主要见于年轻人

C.胰岛素绝对缺乏?？

D.有家族性发病倾向？??

E.常因精神刺激、劳累等因素诱发

(A)7.抗甲状腺药物硫胭类、咪嘤类的主要作用和机制是?？

A.抑制甲状腺激素合成?？

B.抑制抗原抗体反应

C.抑制甲状腺激素释放?？

D.使甲状腺激素分泌降低?？

E.降低外周组织对甲状腺激素的反应

(D)8.关于I型糖尿病的描述哪项错误

A.多见于青少年

B.起病较急?？

C.症状明显

D.血糖波动小而稳定？

E.易发生酮症酸中毒

(E)9.糖尿病的基本病理变化是??

??A.生长激素分泌过多??

B.甲状腺素分泌过多??

C.胰升糖素分泌过多?？

D.糖皮质激素分泌过多??

E.胰岛素绝对或相对不足

(D)10.女性，28岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加

重，治疗宜选

A.甲疏咪喋

B.卡比马嚏

C.甲基硫氧啥咤

D.丙基硫氧喀咤

E.普蔡洛尔

(B)11.张某，男，18岁，I型糖尿病多年，因血糖控制不满意，胰岛素用量每餐加2U,

自述注射胰岛素后4〜5h,有心慌、出汗、头晕、软弱无力、饥饿感。应首先考虑是?？

A.过敏反应??

B.低血糖

C.心律失常

D.周围神经炎??

E.酮症酸中毒??

(A)12.慢性粒细胞白血病化疗首选药物是

A.羟基胭

B.白消安

C.靛玉红

D.甲氨蝶吟

E.环磷酰胺

(013.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效时，最早观察到的指标是

A.红细胞数增多

B.血红蛋白量增多

C.网织红细胞计数升高

D.血细胞比容恢复

E.红细胞大小不等的现象消失

(A)14.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.急性穿孔

C.慢性穿孔

D.幽门梗阻

E.癌病

(015.质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡的作用机制是

A.抑制组胺H2受体

B.抗胆碱能神经

C.抑制壁细胞Na+-K+-ATP酶的活性

D.拮抗胃泌素受体

E.保护胃黏膜

(A)16.在我国，肝硬化最常见的病因是

A.病毒性肝炎

B.慢性酒精中毒

C.循环障碍

D.营养失调

E.血吸虫感染

(A?)17.形成门静脉高压的病理基础是

A.门静脉狭窄

B.门静脉血流量增加

C.肝内血流紊乱

D.门静脉分支阻塞

E.肝内血管血栓形成

(D)18.肝硬化病人消化系统特征性症状是

A.反酸

B.反复呕吐

C.食欲下降

D.厌油腻食物

E.节律性腹痛

A)19.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是

A.体内雌激素增多

B.体内醛固酮增多

C.侧支循环建立

D.门静脉高压

E.肝脏合成能力减弱

D)20.肝肾综合症的临床表现不包括

A.少尿或无尿

B.氮质血症

C.低尿钠

D.大量蛋白尿

E.低钠血症

A)21.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌

A.乙型肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸虫肝硬化

D.胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化

D)22.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胰管结石

D.胆道疾病

E.外伤

E)23.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指

A.两侧胁腹皮腹呈灰紫色斑

B.脐周皮肤呈紫色斑

C.脐周皮肤青紫？

D.脐周皮肤红斑

E.两侧胁腹皮肤呈暗棕蓝色

B)24.肝性脑病最早的表现是

A.昏睡

B.性格和行为的改变

C.定向力障碍

D.扑翼样震颤

E.脑电图异常

A)25.关于上消化道出血的叙述，错误的是

A.均有黑便和呕血

B.有黑便不一定有呕血

C.有呕血一定有黑便

D.呕血不会出现鲜红色

E.可以出现鲜血便

(A)26.上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性

A.5ml

B.10ml?

C.15ml?

D.50ml?

E.80ml

(E)27.肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用

A.吠塞米

B.氢氯口塞嗪

C.利尿酸钠

D.甘露醇

E.螺内酯

(C)28.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无

A.休克？

B.电解质紊乱？

C.恶心、呕吐？

D.剧烈腹痛

E.发热

(E)29.下列哪项属上消化道出血停止的指标

A.柏油样便变稀

B.脉搏细速

C.肠鸣音亢进

D.口渴

E.尿量＞30ml/h

(E)30.氨茶碱的严重不良反应是

A.头痛、手指颤抖

B.嗜睡

C.恶心、呕吐

D.血压下降，甚至死亡

E.心率加快

(A)31.易引起周围神经炎的抗结核药物是

A.异烟阴??

B.利福平??

C.链霉素??

D.对氨基水杨酸??

E.乙胺丁醇

(B)32.阻塞性肺气肿最主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺结核

(B)33.肺结核的主要传染源是

A.原发型肺结核病人？？？？？

B.肺内有空洞的肺结核病人?？

C.痰中带菌的肺结核病人？??

D.血行播散型肺结核病人??

E.结核性胸膜炎病人

(C)34.呼吸衰竭的主要诱因是

A.呼吸道感染？？？？

B.吸烟?？??????

C.营养不良

D.精神过度紧张？

E.过度劳累

(C)35.外源性哮喘最主要临床表现是

A.鼻咽痒打喷嚏

B.咳嗽咳粘痰

C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难

E.口唇发组

(E)36.发作性呼气性呼吸困难见于

A.肺不张

B.胸膜粘连

C.支气管扩张

D.支气管异物

E.支气管哮喘

(B)37.慢性支气管炎最突出的症状是

A.反复咳脓性痰？??

B.长期反复咳嗽、咳痰

C.长期少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难??

E.活动后喘息

(D)38.呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是

A.血压的变化？？？？

B.呼吸的变化？？？？

C.瞳孔的变化

D.神志与精神变化

E.心率的变化

(E)39.心力衰竭最常见诱因是？

A.体力活动

?B.过多过快输液

?C.妊娠和分娩

D.情绪激动？

E.呼吸道感染

(E)40.心源性呼吸困难最常见的原因是??

A.右心衰竭

B,全心衰竭

C.心包缩窄

D.心包积液

E.左心衰竭

(D)41.急性心肌梗死容易发生休克的主要原因是

A.心脏前负荷加重

B.心脏后负荷加重

C.剧烈疼痛

D.左心室输出量下降

E.心律失常?？

(E)42.易引起病毒性心肌炎的病毒是

A.流感病毒？？??

B.疱疹病毒

C.埃可病毒？??

D.冠状病毒？??

E.柯萨奇病毒B

(C)43.风湿性心脏病最常见的临床类型是?？

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.联合瓣膜病

(E)44.急性心肌梗死引起心衰者在24〜48h内不使用洋地黄是因为

A.加重心脏负荷?？

B.可减慢心律

C.易诱发心律失常

D.增加心肌耗氧量

E.易发生洋地黄中毒

(C)45.风心病合并哪种心律失常时最易并发栓塞

A.过早搏动.？

B.阵发性心动过速？

C.心房颤动?？

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

(A)46.哪项不是周围血管征?？

A.短细脉

B.Duroziez双重杂音

C.水冲脉

D.股动脉枪击音

E.毛细血管搏动征

(E)47.最危急的心律失常是

A.心房颤动

B.室性阵发性心动过速?？

C.II度房室传导阻滞

D.室上性阵发性心动过速

E.心室颤动

(E)48.心房颤动的脉搏特点是？

??A.快而不规则

B.快而规则?？

C.慢而规则

D.消失、摸不到？

E.不规则，并与心率不一致

(E)49.肝颈静脉返流征阳性见于??

???A.肝硬化？？？

B.右心肥大？

C.肺气肿？？

???D.左心功能不全??

E.右心功能不全

(C)50.体力活动轻度受限，日常活动可以引起呼吸困难为

A.心功能代偿期??

B.心功能一级？??

C.心功能二级？??

D.心功能三级???

E.心功能四级

(B)51.心源性呼吸困难最先出现的是

A.阵发性夜间呼吸困难？？？？

B.劳力性呼吸困难？？??

C.心源性哮喘

D.端坐呼吸？??

E.急性肺水肿

(题52-55共用题干)

A.左心室前负荷加重

B.左心室后负荷加重

C.右心室后负荷加重

D.右心室前负荷加重?？

E.两心室前负荷加重

(D)52.慢性肺原性心脏病??

(D)53.二尖瓣狭窄

(A)54.主动脉瓣关闭不全

(B)55.原发性高血压

(题56-58共用题干)

A.82受体兴奋剂

B.氨茶碱

C.肾上腺糖皮质激素

D.抗胆碱药

E.色甘酸钠

(A)56.控制哮喘急性发作最有效的药物是

(C)57.对哮喘并发C0PD病人的疗效较好的是

(E)58.目前防治哮喘最有效的抗炎药是

（题59-60共用题干）

A.环磷酰胺

B.肝素

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.双喀达莫

（C）59.治疗肾病综合征首选药物为？？？？

（D）60.治疗肾盂肾炎首选药物为？

?

???三、简答题

?1.心源性哮喘与支气管哮喘的区别是什么？（10分，所有专业必答）

9999心源性哮喘-2