西医外科学实验课教案

课程编号：3P程0301

南阳理工学院张仲景国医学院

实验课教案

（2011-2012学年第1学期）

课程名程：西医外科学

学科组：外科教研组

授课教师：张雪鹏

授课班级：2008级中医本科班

南阳理工学院张仲景国医学院

《西医外科学》实验教案

第1次课授课时间：2011年10月13日教案完成时间：2011年8月

课程名称西医外科学年级2008专业、层次中医本科

任课教师张雪鹏专业技术职务讲师授课方式实验学时2

实验课题目（章、节）实验一消毒与灭菌、麻醉与手术

基本教材：

《西医外科学》普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教材

李乃卿主编中国中医药出版社

主要参考书：

1.《外科学》第六版吴在德吴肇汉主编人民卫生出版社

2.《外科学笔记》魏保生主编科学出版社

3.石美鑫主编《实用外科学》北京：人民卫生出版社

教学目的和要求：

1.掌握无菌术的内容及其临床意义

2.熟悉手术人员术前准备、各项无菌技术以及手术基本操作过程

3.了解气管插管的操作方法、静脉复合麻醉的管理、全身麻醉并发症的处理、麻醉机的使用方法

4.了解椎管内麻醉的操作方法、注意要点，并认识椎管内麻醉并发症及处理原则

5.熟悉各种局部麻醉

大体内容与时间安排，教学方法：

物品准备：1.洗手衣、手术衣、手套、口罩、帽子，各类布巾等。

2.普通肥皂，软皂、洗手刷、小方巾、泡手桶、75%酒精泡手液、0.1%新洁尔灭泡手液、灭菌王等。

3.简单常用手术器械、硬膜外麻醉穿刺包等.

方法：1.观看消毒与灭菌及麻醉的相关视频资料：

2.教师示教洗手、泡手、穿手术衣，戴手套；皮肤消毒及铺巾可在模型人身上操作，应讲解要领及

注意事项。

3.全班分成若干小组，每人操作一至数遍，其余同学在旁边观看，及时纠正不合适的动作。

4.总结实训得失，完成实训报告。

实验内容：

1.手术人员的无菌准备：穿洗手衣，戴帽和口罩，注意头发不外露，口罩遮住口鼻，剪短指甲（指甲

超出甲缘不过1mm）.刷手三遍约10分钟，拭干后泡手5分钟，然后穿无菌手术衣，戴无菌手套。

2.手术区皮肤准备：以腹部手术为例，安置体位，模拟进行皮肤消毒，铺无菌巾、单。注意消毒范

围、方法、程序及注意事项。

3.手术人员的分工，职责和位置；练习有关无菌操作规则，如进手术间的开门动作、传递器械、交

换位置及交换手套等动作。

教学方法：实训室观看视频+教师演示+学生练习

教学重点及难点：

1.手术人员的无菌准备及其操作步骤

2.手术区皮肤准备及其操作步骤

1.简述参观手术的全过程有哪些？

作业思考题

2.讨论这次实训课的重点及得失有哪些？

教后反思

南阳理工学院张仲景国医学院

《西医外科学》实验教案

第2次课授课时间：2011年11月24日教案完成时间：2011年8月

课程名称西医外科学年级2008专业、层次中医本科

任课教师张雪鹏专业技术职务讲师授课方式讲授学时2

实验课题目（章、节）实验二外科手术基本技术操作

基本教材：

《西医外科学》普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教材

李乃卿主编中国中医药出版社

主要参考书：

1.《外科学》第六版吴在德吴肇汉主编人民卫生出版社

2.《外科学笔记》魏保生主编科学出版社

3.石美鑫主编《实用外科学》北京：人民卫生出版社

教学目的和要求：

1.了解常用手术器械及缝合材料

2.熟悉手术中切开、剥离、止血的基本操作要领

3.熟悉外科缝合、打结方法

大体内容与时间安排，教学方法：

物品准备：1.带皮的动物肉或胃、肠等内脏；

2.常用手术器械4一8套：打结示教线一根（长30厘米，对半染成两种颜色），各种线若干。

3.手套、手术刀、剪、血管钳，持针器、各种镜子、缝线及缝针等。

方法：L观看相关视频资料；

2.教师讲解各种器械的结构，用途及正确使用方法，示范打结、剪线、切开、止血和剥离等方法。

3.全班分成若干小组，每人操作一至数遍，其余同学在旁边观看，及时纠正不合适的动作。

4.总结实训得失，完成实训报告。

实验内容

1.分成4―8组模拟练习常用器械正确方法，如持刀、持镶、持钳方法和动作。

2.切皮：戴手套后，右手持刀，左手拇指和示指分别绷紧预定切口的两侧皮肤。垂直下刀，45角运

刀，止刀时与皮肤垂直出刀。用力适当均匀，按解剖层次分层切开，切忌左右摇或深浅不一。

3.止血：皮下组织完全切开后，即可止血。可瞄准皮下组织某一点，进行模拟钳夹组织止血。

4.结扎：助手先将钳夹血管的血管钳竖起，术者将线绕过后随即放低，使血管钳尖端翘起。术者打

好第一道结后，助手松开井移去血管钳。术者将结继续扎紧，再打第二道结，作成方结后剪线。

5.缝合：练习各种缝合方法。

教学方法：实训室观看视频+教师演示+学生练习

教学重点及难点：

1.常用器械的认识，正确持握方式和用途，如：刀、剪、镶子、血管钳等

2.各手术打结法的正确方法

3.组织的切开、止血、结扎、缝合方法

作业思考题

教后反思

南阳理工学院张仲景国医学院

《西医外科学》实验教案

第3次课授课时间：2011年11月28日教案完成时间：2011年8月

课程名称西医外科学年级2008专业、层次中医本科

任课教师张雪鹏专业技术职务讲师授课方式讲授学时2

实验课题目（章、节）实验三外科感染及交换辅料

基本教材：

《西医外科学》普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教材

李乃卿主编中国中医药出版社

主要参考书：

1.《外科学》第六版吴在德吴肇汉主编人民卫生出版社

2.《外科学笔记》魏保生主编科学出版社

3.石美鑫主编《实用外科学》北京：人民卫生出版社

教学目的和要求：

1.掌握急性化脓性感染的诊断、鉴别诊断及治疗方法

2.了解坏死、坏疽、溃疡、窦道及瘦管的形成原因及其特征

3.观察伤口愈合情况

4.掌握交换敷料的原则及基本技术

大体内容与时间安排，教学方法：

物品准备：

换药盘一套、无齿镶、有齿镶、拆线剪、碘酒、酒精、无菌棉球、无菌敷料、胶布、纱布绷带等

操作方法：

方法：1.观看相关视频资料；

2.教师讲解动作要领；

3.全班分成若干小组，每人操作一至数遍，其余同学在旁边观看，及时纠正不合适的动作。

4.总结实训得失，完成实训报告。

实验内容换药：

1.揭去创面原有敷料：先用手揭外层，再用镜子揭内层.与伤口有粘着先用盐水浸湿。

2.清洗伤口，更换引流和覆盖物：用双手执镜法操作，即右手执镜接触伤口，左手镶用作无

菌物品的钳镶。对伤口进行充分的清洗后，更换合适献引流物和覆盖物。

3.包扎固定：盖上无菌纱布后用胶布和绷带固定。

拆线：拆线原则是不使原来暴器在皮肤外的线段，再经皮下组织而拖出。正确方法是：①.局部用

碘酒，酒精消毒后，用钩镶提起线头，在靠近线头的一侧针孔处，用剪刀在线头下贴皮肤表面将线

剪断。②.夹住线头的钩镜，顺着线的方向拔出；③.再用局部皮肤消毒，盖无菌纱布固定。

教学方法：实训室观看视频+教师演示+学生练习

教学重点及难点：

1.创口处理、换药、拆线的原则

2.创口处理、换药、拆线的顺序和方法

作业思考题

教后反思

南阳理工学院张仲景国医学院

《西医外科学》实验教案

第4次课授课时间：2011年12月5日教案完成时间：2011年8月

课程名称西医外科学年级2008专业、层次中医本科

任课教师张雪鹏专业技术职务讲师授课方式讲授学时2

实验课题目（章、节）实验四外科急救

基本教材：

《西医外科学》普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教材

李乃卿主编中国中医药出版社

主要参考书：

1.《外科学》第六版吴在德吴肇汉主编人民卫生出版社

2.《外科学笔记》魏保生主编科学出版社

3.石美鑫主编《实用外科学》北京：人民卫生出版社

教学目的和要求：

1.熟悉外科出血的分类及常用的止血法

2.熟悉压迫止血法、止血带止血法、屈曲肢体加垫止血法的操作方法及注意事项

3.了解身体各部位的绷带包扎法

4.了解常用临床固定器材、外固定注意事项，以及搬运和输送的注意事项

大体内容与时间安排，教学方法：

方法：1.观看相关视频资料；

2.教师讲解动作要领；

3.全班分成若干小组，每人操作一至数遍，其余同学在旁边观看，及时纠正不合适的动作。

4.总结实训得失，完成实训报告。

实验内容：

1.止血

⑴.出血的分类；（2）.常用止血方法

2.包扎

（1）.包扎材料；（2）.包扎方法

3.固定术

⑴.临床常用固定器材；⑵.外固定注意事项

4.搬运和运送

（1）.搬运方式和病人体位；⑵.伤情分类与输送次序

教学方法：实训室观看视频+教师演示+学生练习

教学重点及难点：

1.常用止血方法

2.伤情分类与输送次序

作业思考题1.常用止血方法及外固定中的注意事项

教后反思

南阳理工学院张仲景国医学院

《西医外科学》实验教案

第5次课授课时间：2011年12月8日教案完成时间：2011年8月

课程名称西医外科学年级2008专业、层次中医本科

任课教师张雪鹏专业技术职务讲师授课方式讲授学时2

实验课题目（章、节）实验五动物手术示教

基本教材：

《西医外科学》普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪全国高等中医药院校规划教材

李乃卿主编中国中医药出版社

主要参考书：

1.《外科学》第六版吴在德吴肇汉主编人民卫生出版社

2.《外科学笔记》魏保生主编科学出版社

3.石美鑫主编《实用外科学》北京：人民卫生出版社

教学目的和要求：

1.了解肠吻合术的操作步骤及注意事项

2.实践无菌技术操作

3.熟悉外科基本操作及手术器械的正确使用

4.掌握清创术的操作原则和操作方法

大体内容与时间安排，教学方法：

方法：1.观看相关视频资料；

2.教师讲解动作要领；

3.全班分成若干小组，每人操作一至数遍，其余同学在旁边观看，及时纠正不合适的动作。

4.总结实训得失，完成实训报告。

实验内容：

根据教学大纲，外科动物实验的重点应放在“腹壁各层及肠管的缝合”、“结扎止血与打结”和“术

中配合”三个方面。

动物手术实验教学的步骤

分组、进行各项准备工作，包括备皮、固定动物。

实验。分两次进行。第一次实验相当于手术入门。先是示教讲解，集中学生由3位教师重点示教讲

解“切开、止血、血管结扎等基本操作”、“腹壁各层的切开及缝合操作要点”和“术中配合及无

菌操作”，用时约1小时。然后分组练习，每个小组的学生轮流担任术者、第一助手、司械、巡回

兼麻醉、第二助手（在5人组中），教师巡回指导。一般每位“术者”完成一次完整的开腹与关腹操

作约需要50分钟；第二次实验相当于巩固与提高，重点示范讲解肠管切开吻合技术、脾切除术和阑

尾切除术。要求每位学生完成一次肠管的切除及端端吻合术，用时与第一次实验相当。

教学方法：实训室观看视频+教师演示+学生练习

教学重点及难点：

L清创术

2.离体肠段吻合术

作业思考题离体肠段吻合术的步骤？

教后反思

南阳理工学院张仲景国医学院

《西医外科学》实验教案

第6次课授课时间：2011年12月12日教案完成时间：2011年