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供应商准入评价表Q/FDYG-QG-017-2018·A-001供应商名联系电话

供应商概

联系人联系址企业性质成立时注册资住所地经营范业务意/供货类别驻福州或邻近地区机可接受的付款方式

□事业单位 □国有企业 □合资企业□上市公司 □外资企业 □其他（名称、联系人、联系方式）□需预付款 □验收后付款证明名称

资质等

认证机构 有效期资质证书增值税纳税人别税率说开户行账号财务联系人

财务信息□小规模纳税人 □一般纳税人银行账付款方联系方产品及服务授权代理（如有）（可另附页）页）相关许可/证书/环保安全认证情附页）□营业执照□营业执照□开户许可证□资质证书□代理资料本表一并附上） □法定代表人身份证明及授权材料□其他以下由运营分公司填写：来源方式□推荐□公开征集 □主动联络 □中标单位□其他推荐（如有）营业执照开户许可证□通过□不通过□通过□不通过法人代表及授权人有效身证明□通过□不通过以往合作情况评价（如有）审核情况评审意见经办人□同意□不同意评审小组业务部门：企业管理部：

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