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文档简介
1、.,常见化疗药物不良反应及处理,.,阿霉素、表柔比星、吡柔比星,消化道反应:恶心,呕吐(中-高度致吐风险) 骨髓抑制:粒细胞减少 心脏毒性:心肌损伤,心力衰竭 外周静脉炎:尽量避免外周静脉给药,.,紫杉醇,过敏反应:发生率39%,严重为2%,需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理。 骨髓抑制:粒细胞减少 神经毒性:周围神经病变,表现为轻度麻木和感觉异常 心脏毒性:低血压,无症状的心动过缓 肌肉关节疼痛 消化道反应:恶心,呕吐(低度致吐风险),.,多西他赛,骨髓抑制:粒细胞减少 过敏反应:部分病例可发生严重过敏 体液潴留(水肿,体重增加,积液):需要地塞米松预处理 神经毒性:周围神经病变,表现为
2、轻度麻木和感觉异常 心血管系统:低血压,窦性心动过速 脱发,乏力,肌肉关节疼痛 消化道反应:恶心,呕吐(低度致吐风险),.,紫杉醇(白蛋白结合型),骨髓抑制:粒细胞减少 过敏反应:严重过敏少见,部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹 神经毒性:表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统:低血压,心动过缓 脱发,乏力,肌肉关节疼痛 消化道反应:恶心,呕吐(低度致吐风险),.,长春瑞滨,骨髓抑制:粒细胞减少、贫血 神经毒性 外周静脉炎:尽量避免外周静脉给药 消化道反应:恶心,呕吐(低-中度致吐风险),.,吉西他滨,骨髓抑制:粒细胞减少、血小板减少 消化道反应:恶心,呕吐(低度致吐风险) 过敏反应:皮疹、瘙痒(10
3、%) 肝功能增高,.,卡培他滨(希罗达),消化道反应:恶心,呕吐(轻微致吐风险) 手足综合征:发生率50%,表现为麻木,感觉异常,皮肤红斑,脱屑,水泡,疼痛。 全身不良反应:乏力,黏膜炎 骨髓抑制:粒细胞减少,.,NCI手足综合征分级,无4级,并不危及患者生命,Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12: 131-141.,.,曲妥珠单抗(赫赛汀),输液反应:第一次输注本药时,约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候群。 心脏毒性:心力衰竭,左室射血分数下降 每3月行心脏超声检查,.,贝伐珠单抗(安维汀),高血压 蛋白尿 出血 血栓事件 -动脉血栓事件 -静脉血栓事件 胃肠道穿孔 伤口愈合综合征,.,依维莫司(飞尼妥),口腔炎:口腔溃疡,黏膜炎 感染:风险增
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