小讲课糖尿病

1、糖尿病，定义：指由于遗传和环境因素的综合作用，导致胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素敏感性降低，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱，酸碱代谢失衡的一组综合征。临床表现：1。一般表现：(1)典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。(2)非典型症状皮肤瘙痒模糊视力低血糖反应(3)其他肢体疼痛麻木腰痛阳痿2。并发症：(1)急性并发症糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性昏迷低血糖反应和低血糖昏迷(2)慢性并发症脑血管疾病视网膜病肾脏疾病心血管疾病神经系统疾病糖尿病足。糖尿病的病因分类，1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病，妊娠期糖尿病，实验室检查，1。尿糖阈值：当血糖达到8 1

2、0毫摩尔/升时，尿糖为阳性。阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能性。2.血糖测定：中国于1999年采用世界卫生组织诊断标准：典型糖尿病症状或急性高血糖并发症，随机血糖 11.1毫摩尔/升，夜间空腹血糖(FPG)7.0毫摩尔/升.75g无水葡萄糖(OGTT，儿童1.75g/kg，总量不超过75g)口服耐受试验表明，2h内血糖11.1mol/L。治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗和个体化治疗措施。治疗目的：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，预防或延缓并发症。方案：“五节车厢”饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖监测、药物治疗、口服药物治疗、口服降糖药磺

3、脲类、苯甲酸衍生物双胍类-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮(TZD)胰岛素治疗，主要护理诊断：1。营养不良：2。感染风险3。皮肤完整性受损的风险。潜在的并发症：(1)酮症酸中毒(2)低血糖(3)糖尿病足，护理措施：营养不良：低于身体的需要，以控制饮食：这是一个基本的治疗措施：甜食不吃水果，少吃主食，少吃正餐，并避免含盐的饮料，这是危险的感染。预防感染。合理控制饮食以增加身体的抵抗力2。注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，经常洗澡和换衣服。注射胰岛素期间对局部皮肤进行严格消毒，以防止感染和糖尿病足1)足部观察和检查每天检查一次足部，观察足部皮肤颜色和温度的变化。评估足部是否有

4、感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉脉搏减少、皮肤干燥和皮肤温度低。2)促进肢体血液循环。冬季注意保暖。2)经常按摩足部，按摩方向从足部向上。避免直接按摩静脉曲张。3)每天适度锻炼，如散步、坐起和等待，以促进血液循环，避免长时间站在同一位置。4)积极戒烟。3)选择合适的鞋子和袜子。新鞋不能一次穿太久，第一次只能穿半小时，然后逐渐增加穿的时间。袜子由羊毛和棉毛制成，具有良好的弹性、透气性和散热性。4)保持双脚清洁，避免感染。经常换鞋和袜子。每天用中性肥皂和温水清洗你的脚。水温接近你的体温。洗你的脚趾。洗涤后，用干净柔软的毛巾轻轻擦拭。如果你的脚是干燥的，你可以使用羊毛脂，但不要经常使用，以避免皮肤过度软化。避免修剪指甲太短，保持指甲与脚趾齐平。如果局部出现红肿、发热和疼痛，应立即治疗。5)预防外伤，引导患者不要赤脚行走，防止刺伤；外出时不要穿拖鞋，避免踢腿，护理低血糖反应(1)表现：饥饿，伴有虚弱，出汗，恶心，心悸，面色苍白，严重者可昏迷(2)低血糖急救护理措施1吃含糖食物；静脉注射40 60毫升50%葡萄糖是急诊治疗低血糖最常见、最有效的方法。肌注胰高血糖素1毫克，用于院外急救或静脉输液困难时的病人自救。糖尿病教育、指导：自我监测和自我护理