手术室建筑布局与工作流程

1、手术室建筑布局与工作流程,北京协和医院 手术室,内容概括,洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题,洁净手术部 平面布置原则,原则一:符合卫生学和医学流程的要求,无菌技术 人流物流 洁污分明,原则二:全方位、全过程 的控制污染途径,手术部空气净化 物流：无菌物品发送、贮存；污染物品的消毒处理 人流：患者、医务人员；流程及管理 无菌技术操作原则,原则三:流程简明、快捷、高效,人流、物流工作轨迹、环节都能体现及时、周到、方便,原则四:符合洁净手术部 管理要求,洁净手术部 平面布置依据,手术部组成内容,以手术室为核心 配置必要的辅助用房

2、形成相对独立的医疗功能单位,洁净区,非洁净区,辅助用房-麻醉准备间,提高手术效率及手术的使用率 可集中或分散设置 设医用气源、数据信息点、无影灯、麻醉器械柜、无菌物品柜等 麻醉机等,辅助用房-刷手间,医护人员清洗消毒手 尽可能接近手术间,避免污染 一般2-4个手术间设1间,辅助用房-冲洗消毒间,就地消毒处理 与手术间一一对应；2个或多个手术间合用,辅助用房-无菌贮存间,放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程：供应室 手术部无菌间(批量) 手术间,辅助用房-其他主要房间,护士站 一次性物品库 更衣间 换车间 卫生间,家属等候室 其他房间:示教室、办

3、公室、休息室、值班室、库房等,手术部规模的确定- 手术间的数量,按每50张病床或每25张外科病床设1个手术间 周转率/床位使用率 医院特点和远期发展方向,计算公式,A=(B365)/(TWN) A -手术间数量 B -需要手术病人的总床位数 T -平均住院时间 W -手术室全年工作日 N -平均每个手术间每日手术台数,洁净手术室标准的设定,无菌手术级以上 重要生命器官和器官移植及美容手术级 一般级手术间15%（限于综合医院，既满足要求，又利于节约资源）,洁净手术室单间面积确定,各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少,洁净手术部 内部的平面设计,洁净手术部的分区 洁净手术部的洁净流程设计 洁净手

4、术部布置方式 建筑装饰原则,洁净手术部的分区,严格分为洁净区和非洁净区 满足医疗工作流程,洁净区,划区原则,洁净手术部的洁净流程设计,原则: 明确合理 有效防止交叉感染 缩短操作路线 减轻劳动强度 提高手术质量,洁净手术部的洁净流程设计,人流设计 物流设计,人流设计,手术患者,病房,ICU,换车、更换被服,洁净通道,麻醉准备,苏醒室,洁净手术室,患者流程,医护人员流程,医护人员,实习参观人员,换鞋更衣,洁净通道,洁净手术室,刷手间,物流设计,废弃物 外送,供 应 室,洁 净 手 术 室,无菌物品一次性物品贮存,无菌物品,冲洗消毒间,废弃物,用后材料器械,洁净手术部布置方式,原则 应符合卫生学要

5、求 分区合理 洁污分明,洁净手术部布置方式,前室式手术室 无前室单通道式手术室 无前室双通道式手术室 无前室分支双通道式手术室 中央岛式手术室,洁净走廊,冲洗消毒,冲洗消毒,麻醉 准备,刷手,刷手,手术间1,手术间2,洁净走廊,冲洗消毒,冲洗消毒,刷手,手术间1,手术间2,模式一,模式二,麻醉 准备,麻醉准备,有前室洁净手术室平面图,手术室1,手术室2,冲洗消毒,刷手,洁净走廊,无前室单通道洁净手术室,洁净走廊,集中清洗消毒,清洁走廊,手术室1,手术室2,手术室3,手术室4,手术室5,手术室6,无前室双通道洁净手术室,无前室分支双通道洁净手术室,洁净走廊,清洁走廊,洁净走廊,洁净走廊,洁净走廊,清洁走廊,清洁走廊,平面布置的其它问题,内部电梯：洁净区电梯入口处设缓冲区 洁净手术部： 不应设置空气吹淋室 不跨越抗震缝、伸缩缝、沉降缝 内走廊应设置排烟、火灾报警、自动喷淋系统 医用氧气应单独由医院氧站提供 有火灾时切断气源的装置,建筑装饰原则,建筑装饰总原则,满足使用功能及净化空调工艺要求 装饰安全牢固，不易撞坏、倒塌，符合消防要求 装饰面层容易清洁消毒，环境空间效果好,洁净手术室内装饰原则,平整、光滑，无起尘、不积尘 所有材料吸湿后