营养与营养相关性疾病ppt课件

1、。1，营养和营养相关疾病，2，第1节，营养与肥胖，第3节。肥胖症是指人体脂肪的过度储存，其特征在于脂肪细胞的增加和/或细胞体积的增加，即全身脂肪组织质量增加并失去其与其他组织的正常比例。它通常显示体重增加，超过相应身高确定的标准体重。4，人体测量法，身高标准体重法，皮褶厚度法，体重指数(kg)，身高(m)2，5，体重指数，6，肥胖在中国的流行趋势，中国儿童的肥胖率正以每年78的速度增长，这与中国国内生产总值的增长率是一致的。7，肥胖在其他国家的流行趋势，8，肥胖的发病率在世界以上：超重；下图：肥胖，9，10，肥胖症的分类，因某种疾病引起的继发性肥胖症，99属于单纯性肥胖症，11、肥胖的外因，社

2、会因素，饮食习惯的改变(高热量食物的过量摄入)，生活方式的改变(活动减少)，饮食因素，暴食，行为心理因素，行为心理肥胖，行为心理肥胖，12，肥胖的内在原因，遗传物质和环境因素之间的相互作用，13，肥胖对儿童健康的危害，对心血管系统的影响，对呼吸系统的影响，肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童对内分泌系统和免疫系统的影响，生长激素、甲状腺素T3、性激素、糖代谢和细胞免疫功能的影响，肥胖对身体智力、生长发育的影响，肥胖儿童的生长发育是超前的，而行为商(ADQ)是低的。反应速度慢、阅读慢、大脑工作能力指数低等。14.肥胖对成人健康有害，肥胖易患高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、中风和一些肿

3、瘤，内分泌和新陈代谢经常异常，而极度肥胖的人可能有肺功能异常，15。2007年CNHS脂肪主要在腹壁和腹腔积聚过多，称为“中心型”或“向心型”肥胖，对新陈代谢有很大影响。中心性肥胖是许多慢性病最重要的危险因素之一。这种肥胖是非常危险的，它与心脏病和中风高度相关。梨型肥胖，腹部小，臀部和大腿粗，周围有脂肪，被称为周围型肥胖，在女性中更常见，患心血管疾病和糖尿病的风险低于苹果型肥胖。肥胖的预防和治疗肥胖本身就是一种信号，它表明存在更难预防或治疗的严重疾病。预防比治疗更有效、更有意义。治疗：控制总能量摄入、运动、手术、药物治疗、非药物治疗、19、第2节、营养与冠心病、20、心血管疾病、心血管疾病、慢

4、性风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、肺心病、肺循环系统疾病、脑血管疾病及其他心循环系统疾病。冠心病是一种常见的由动脉粥样硬化引起的器官疾病。动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是指早期内膜有限损伤后，血液中的脂质沉积在内膜上，然后内膜纤维结缔组织增生，导致内膜局部增厚或隆起并形成斑块，然后在这些众多的斑块下发生坏死、塌陷和软化。内膜的表面似乎像扔了一层米粥，所以它被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块的主要成分是胆固醇和甘油三酯。22，脂质、乳糜微粒(CM):小肠粘膜细胞的合成，是指吸收膳食脂质后的运输，外源性脂质的运输，甘油三酯的80%。肝细胞合成和运输内源性脂质。甘油三酯含

5、量降低，胆固醇含量增加。低密度脂蛋白：极低密度脂蛋白的降解产物，主要含有内源性胆固醇。高密度脂蛋白：由肝脏和小肠合成，将胆固醇从外周组织输送到肝脏进行代谢。血浆中的五种脂质，23，和高脂血症，无论是胆固醇含量增加，甘油三酯含量增加，还是两者都增加，统称为高脂血症。高脂血症与动脉粥样硬化密切相关，尤其是当胆固醇和甘油三酯增加时，患动脉粥样硬化的风险更大。脂肪酸，SFA:血液胆固醇升高的主要脂肪酸对血液胆固醇有影响，取决于碳链的长度。MUFA:橄榄油，茶油，PUFA用于降低冠心病：它可以降低血清胆固醇浓度，抑制血液凝固，防止动脉粥样硬化的形成。n-6系列的PUFA主要是亚油酸，它来自植物油。PUF

6、A的n-3系列主要是-亚麻酸，二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，这是从海洋鱼类。PUFA在体内很容易被氧化，因为它有多个双键。反式脂肪酸：增加动脉粥样硬化的风险，25，能量：摄入过多的热能可导致单纯性肥胖CHO:肝脏合成过多的甘油三酯碳水化合物可导致肥胖膳食纤维可减少胆固醇吸收蛋白质：高动物蛋白饮食可促进AS大豆蛋白可降低血清胆固醇和高血浆同型半胱氨酸是AS的危险因素，26，维生素：VitC参与胆固醇代谢和增加血管韧性；维生素e具有抗氧化作用；维生素B12、维生素B6和叶酸参与同型半胱氨酸的代谢。矿物质：铬是葡萄糖耐量因子的一个组成部分，是葡萄糖和脂类代谢所必需的；锰是许多参与葡萄糖和脂肪代谢的酶

7、的激活剂。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分。酒精：大量饮酒会增加甘油三酯和低密度脂蛋白；喝少量的酒精会增加高密度脂蛋白：茶多酚可以抗氧化和减少胆固醇聚集。洋葱和大蒜的挥发油可以降低胆固醇和增加高密度脂蛋白。植物化学，27，营养预防和控制原则，1)防止热能的过度摄入，保持正常体重，防止肥胖2)限制脂肪和胆固醇的摄入SFA : MUFA 3360 PUFAN3:n6脂肪酸=1:6胆固醇摄入量低于每人每天300毫克3)增加植物蛋白摄入量，少吃甜食4)多吃高膳食纤维的食物。5)增加镁、钾、钙、硒等矿物质的摄入量，增加维生素C、E、B6和聚丙烯等的摄入量。6)少吃，少喝酒，限制

8、盐的摄入。7)适当食用更多保护性食物。8)进行适当的体育锻炼，第3节，营养与高血压，29，高血压是一种主要由动脉血压升高引起的高血压。分类：原发性高血压占总高血压的95%以上，继发性高血压和肾病分别占70%以上、30%。高血压、超重和肥胖的危险因素盐：增加体液容量和其他钾：促进尿钠排泄，抑制肾素释放钙；促进尿镁钠排泄；降低血管张力和收缩力，减少细胞钙摄入脂质：SFA，PUFA蛋白：氨基酸，多肽碳水化合物：酒精：“J”型关系，31。控制热量摄入，保持体重在正常范围内，改善饮食结构，限制钠盐，适当补充钾，适当补充钙和镁，防止低镁血症，适当限制脂肪和胆固醇，保持良好的脂肪酸比例，多吃鱼蛋白和大豆蛋白

9、。摄入多种维生素，多吃海鲜，少吃。控制饮酒，劝阻吸烟，避免浓茶，营养预防和治疗高血压，32。第4节，营养与糖尿病，33。糖尿病是由碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱引起的一组代谢性疾病。由胰岛素分泌和作用缺陷引起，其特征是血糖水平长期升高。临床表现：三级以上以下，多尿，多饮，体重轻。糖尿病患者血糖长期升高会对器官和组织造成损害。视网膜病变、肾病、周围神经病变、自主神经病变、心脑血管并发症、高血压、脂代谢异常、34、糖尿病诊断、35、糖尿病分类、1型糖尿病：多见于儿童，我国患者总数为2，003，000，000人，2型糖尿病：占糖尿病总数的90%以上。2010年为2 . 39亿，2025年为3亿。

10、3)有大量预备役部队血糖升高但不符合糖尿病诊断标准；4)不同地区的糖尿病发病率有很大差异。太平洋岛国瑙鲁和美国的皮马印第安人患病率最高妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生或发现的其他特殊类型的糖尿病。36型、和2型糖尿病的异常代谢导致高血糖症、胰岛素抵抗、高血糖症、葡萄糖摄入减少、胰岛素分泌受损和肝糖原分解增加。影响糖尿病发生的营养因素。能量：肥胖、内分泌和代谢紊乱、胰岛素抵抗、CHO:高CHO、血糖过度刺激、胰腺病变、脂肪：骨骼肌利用脂肪酸与葡萄糖竞争。脂肪的氧化分解消耗葡萄糖分解的中间产物，脂肪分解和身体脂肪合成需要胰岛素，这增加了胰腺的负担。蛋白质：矿物质和维生素：三价铬、38、糖尿病教育、饮食

11、疗法、运动疗法：循序渐进的原则。药物治疗：降糖药、胰岛素糖尿病自测饮食疗法是基础治疗，综合防治措施，39。1。合理控制总热量摄入，以保持正常体重或略低于正常体重为宜。肥胖的人会减少能量和体重。瘦人增加热能。40、2。糖不易控制得太严，供能比例为50%-60%，成年人平均250-350克/天；肥胖人群150-200克/天，美国糖尿病患者建议改变营养结构，41。合理选择碳水化合物，选择低血糖指数的碳水化合物粗粮，少吃富含精制糖的零食。如果你吃水果，你应该适当减少主食的量。3。限制脂肪摄入，SFA不应过多，目的：预防或延缓心脑血管并发症。脂肪占维生素e的20%。选择10%的SFA10、10%的PUF

12、A和10%的橄榄油来限制胆固醇300毫克/天，43，4。保证高质量蛋白质的供应，增强患者的糖异生能力。1/3的蛋白质消耗来自高BV蛋白质。肾功能允许蛋白质摄入量增加1.2-1.5g/(kgd)，对于儿童、孕妇、哺乳母亲和营养不良者，可增加到1.5-2.0g/(kgd)。建议膳食纤维的供应量为20-35克/天，以补充维生素B。补充VC和VE抗氧化；补充维生素A和胡萝卜素以防止视网膜病变，并确保矿物质和微量元素的供应，血糖控制不佳的人不应饮酒。根据病情，少量进餐，45、世界糖尿病日(WDD)，世界卫生组织和国际糖尿病联合会共同决定，从1991年起，每年11月14日，胰岛素发现者和加拿大科学家万津的

13、生日，将被视为世界糖尿病日。WDD主题2009:糖尿病教育2008:青少年和儿童糖尿病2007:儿童和青少年糖尿病护理2006:糖尿病和弱势人群2005:糖尿病和足部护理2004:糖尿病和肥胖2003:糖尿病损害肾脏2002:糖尿病和你的眼睛2001:糖尿病心血管疾病和社会负担2000:新千年的糖尿病和生活方式1999:糖尿病的成本，妮可约翰逊，46。第5节，营养和痛风，47，痛风：一组由嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍引起的血尿酸升高的异质性疾病。临床特征：高尿酸血症、复发性痛风性关节炎、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸结石形成。痛风的原因是高尿酸血症(

14、高尿酸血症不等于痛风)。尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风石是痛风的特征性变化。49，痛风的流行病学，痛风的发病率在世界各地差异很大。新西兰毛利成年男性的发病率高达8%。痛风的发病率具有显著的年龄特征。原发性痛风最常见发生在中年人，发病高峰在4050岁。中国20岁以上人群中有2.4%-5.7%的人血尿酸偏高。如果不注意饮食控制和治疗，5%-12%的高尿酸血症患者会发生痛风。95%的痛风患者是男性。痛风的饮食预防和治疗，高嘌呤含量的禁食食物(每100克食物中嘌呤含量超过150毫克)这种食物在痛风患者急性期和缓解期都是禁止的。1.所有动物肝脏、猪肠、大脑、心脏、肾脏和肝脏。鱼和贝类：白色烤鱼，鲢鱼，带

15、鱼，鳗鱼，沙丁鱼，牡蛎，所有贝类，干贝，干鱼，白鲳鱼，鲻鱼，草虾，乌贼，海参和鱼子酱3。蔬菜：豆苗嘌呤含量适中的第二类食物(每100克食物含25-150毫克)所有痛风缓解期的患者可以选择一种动物性食物和一种蔬菜，但食用量不宜过多。1.肉：鸡肉、猪肚、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸡内金、鸭肠、猪脑、肉丸2。鱼和虾：草鱼，鲤鱼，虾，鲍鱼，鲨鱼，鲤鱼，鳕鱼，鲳鱼，鱼翅，螃蟹，黑鲳鱼和鳗鱼栗子，莲子，杏仁，芝麻5。豆类：绿豆，红豆，豆腐，豆腐干，豆浆，绿豆，豌豆，豆腐，扁豆，52。第三类含嘌呤较少的食物(每100克食物含25毫克)。痛风患者可以随意食用这些食物，无需严格控制。1.牛奶、乳制品和鸡蛋：鸡蛋、

16、鸭蛋和皮蛋。牛奶，奶酪，冰齐林2。谷物：大米，大麦，小麦，燕麦，面包，面条，高粱，玉米，土豆，红薯，通心粉，淀粉3。蔬菜：白菜、芥菜、甘蓝、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、葫芦、茄子、胡萝卜、萝卜等。植物油。海参、海蜇皮、猪血6。其他：苏打，巧克力，可可，咖啡，麦芽提取物，果汁，茶，苏打水，苏打水，杏仁，核桃，榛子，糖，果酱，花生酱，蜂蜜，果冻和各种水果。几乎所有的水果都含有较少的嘌呤。53，第6节，营养和免疫疾病，54，营养和免疫功能，蛋白质，氨基酸脂肪酸n-3 PUFA维生素维生素维生素a，维生素B6，维生素c，维生素e微量元素锌，硒，铁，55，艾滋病人体免疫缺陷病毒艾滋病获得性免疫缺陷综合征，1990年15万人，中国640万人，中国50万人，传播途径56。第五十九届世界卫生大会通过了一份关于营养与艾滋病毒/艾滋病的报告：(1)通过确定立即纳入艾滋病毒/艾滋病规划的营养干预措施，使营养成为应对艾滋病毒/艾滋病的一个组成部分，包括：(a)加强政治承诺，使