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文档简介

1、医院关于医疗费用管理的若干规定为规范医疗服务项目费用管理行为,维护医院和患者双方的合法权益,避免和减少欠费、漏费及多收费现象,结合我院实际情况,制定本规定。一、医疗服务项目收费管理规定1、医疗服务项目收费执行北京市统一医疗服务收费标准(京价(收)字1999第390号),医院做到依法收费、合理收费。 2、收费项目数据库维护由物价部门专人负责。3、临床医务人员要严格执行医疗价格政策,准确录入医嘱信息,不得多记、少记、漏记实际发生的费用。4、收费处、住院处按规定向患者提供费用清单及收费票据。 5、建立科室住院患者费用查询制度,在不影响正常医疗工作前提下,由各科室负责在护士工作站向有需求的患者提供费用

2、查询服务。6、医院开展的新技术、新项目,由医政部门与价格主管部门批准后方可收费,任何科室未经批准不得擅自对新增项目收费。7、未经授权,医院数据库的原始数据,任何个人不得修改。8、严格住院费用管理,任何科室和个人不得任意修改医嘱而变更收费,造成医院经济损失者,追究科室和个人责任。9、严格退费管理,任何科室和个人不得擅自为患者退已执行项目的费用,若确需退费,必须按退费审批规定办理。10、严格减免费用管理,医疗科室无权减免。遇有特殊情况需要减免费用,必须履行严格的审批程序。 二、医疗服务项目退费管理规定 1、门急诊患者退费时应提供原始单据,由患者、医师、门诊办公室签字或盖章,收费员审核无误后方可办理

3、退费手续。2、手续不全的退费应由患者和报销单位出示书面证明,由科室主任或经办人签字,门诊办公室同意后方可退费。3、已经取药的全部退费,收费员要将原处方收回,并要求门诊药房在该处方上签字并盖章,若部分退费则由门诊药房开具退药单,并标注退费药品数量及金额,处方在药房备查。4、申请单不齐全的检查项目退费,由执行科室医师签字确认未作该项检查并由患者、开单医师、门诊办公室签字或盖章后方可退费。5、在院患者单价在500元(含500元)以上收费项目的医嘱修改,由责任科室填写“补/退费申请单”,经责任医师、科室负责人、医务部签字后,住院处给予办理相关手续。6、在院患者未执行的治疗性项目且单价不超500元的医嘱

4、修改,由本科室护士长监督办理;已经执行的治疗性项目不能退费。7、在院患者未执行的检验、检查项目且单价不超500元的医嘱修改,由开单科室护士通过ocs向医技科室提出退费申请,医技科室确认未执行后,由医技科室退费;已经执行的检查或检验不能退费。8、在院患者未执行的pacs包含的放射检查项目且单价不超500元的医嘱修改,由开单科室护士通过电话向放射科提出退费申请,放射科确认未进行检查者,由放射科退费;如果已经做过了检查者,不能退费。9、药品由病区药房发药时记账。如需退费,由开单科室护士通过ocs向病区药房提出退费申请,病区药房确认药品不影响回收后,由药房退费;如果药房确认药品影响回收者不能退费。10

5、、在院患者遇有已执行项目退费时,需要科室填写“补/退费申请单”,由责任人、科主任签字,医务部审批,住院处在出院结算时办理该申请项目退费。11、出院患者收费项目修改,由责任科室填写“补/退费申请单”,经责任医师及科室、物价办、病案室、统计科等部门负责人签字后,住院处办理补/退费手续,漏收费用由科室负责追收。三、减免费用管理规定1.凡未经院长批准,任何人无权减免患者费用。2.患者需要减免医疗费用时,由该患者所在的科室提出减免申请,医务部审核后报院长批准,财务处执行。3.患者因医疗纠纷需要减免费用时,由该患者所在的科室提出减免申请,社会工作办公室审核后报院长批准,财务处执行。4.综合科(vip)病房

6、严格执行物价收费标准,为了合理利用医疗资源,如需按低于最高收费标准收取床位费的,需院长授权批准,出院时由综合科将领导批示送住院处复核。见附件。5.如需到药房(含和寿春大药房)免费取药或医疗用品,由责任人填写申请表,报主管院长审批后方可执行。6.根据医院“三重一大”制度规定,重大减免事项可提请院办公会审议。7.如发现擅自减免患者费用的,由相关责任人承担相应费用,同时扣发相关责任人奖金。8.医院ocs按月统计患者退费和减免费用数据,财务处汇总上报院长。四、医疗欠费管理规定1、急诊需抢救、治疗、住院、手术未带足医疗费用的患者;上级卫生主管部门、各级政府指令性收治、抢救或被公安机关、民政部门、社会人士

7、送来的无经济收入又确需诊疗及抢救的患者。2、 门急诊欠费由科室申请并填写欠费登记表,门诊办公室或总值班(夜间)签字,欠费时间为24小时。3、住院欠费由系统控制,本院职工不得签字担保。4、住院患者须先交足预交金方可办理入院手续。5、大型手术前科室通知患者补足自费药品、耗材和预计手术费用。6、危重患者,医务人员应本着“救死扶伤”之精神,予以抢救,同时住院处与患者单位或患者家属签定协议并抵押证件,在24小时之内交纳医疗费。7、住院处定期向各科护士长发放催款单,各科室护士长积极督促患者家属交款,以免给本科室造成损失。8、住院患者出院,须凭住院处确认的出院通知单各护士站才能允许患者出院。9、患者出现欠费时,科室不得更改医嘱,若发现给予相应处罚。10、因急救、抢救或卫生部门指令收治等造成的事实欠费,如科室已积极催缴,确实无责任的,不予扣除科室奖金,但患者的欠费金额不记入科室收入核算奖金。11、医疗纠纷或医疗事故鉴定及法院判定后及院、科协议解决的医疗欠费,将

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