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文档简介

1、内科学各论症状部分 呼气音延长 内容课件模板,内科学症状部分:呼气音延长,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:呼气音延长,科室:,呼吸内科。,内科学症状部分:呼气音延长,简介:,呼气音延长:于正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。 下呼吸道阻力增加时,吸气和呼气都有困难。由于吸气相肺泡扩张,气道直径相对较大,因此吸气相气道阻力较呼气相为小,故气道阻力增加主要表现为呼气时间延长。,内科学症状部分:呼气音延长,病因:,原因:下气道部分阻塞、痉挛或狭窄;常见于支气管哮喘; 肺组织弹性减退,致呼气驱动力降低。,内科学症状部分:呼气音延长,诊断:,异常肺泡呼吸音 (1)肺泡呼吸音减弱或消失 常见原因

2、为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限、或由于呼吸动力不足和阻力增加,使通气量降低或肺泡气体流量及流速降低。可表现为单侧、双侧及局限性肺泡呼吸音减弱或消失。 1)影响肺泡呼吸音的传导单侧肺泡呼吸音减弱可见于气胸、胸,内科学症状部分:呼气音延长,诊断:,腔积液和胸膜肥厚。双侧者可见于双侧气胸、双侧胸腔积液和双侧胸膜肥厚,局限性肺泡呼吸音减弱可见于局限性气胸、包裹性胸腔积液和局限性胸膜肥厚。 2)影响胸廓或肺的扩张单侧肺泡呼吸音减弱可见于全肺不张、气管插管深入一侧主支气管、肋骨骨折。双侧者可见于妊娠晚期、大量腹水和腹腔巨大肿瘤,内科学症状部分:呼气音延长,诊断:,局限性者可见于肺叶不张。 3)通

3、气动力不足单侧肺泡呼吸音减弱可见于膈肌麻痹,双侧者可见于呼吸中枢抑制,麻醉剂或镇静剂过量、低钾血症、呼吸肌无力或疲劳。 4)通气阻力增加单侧肺泡呼吸音减弱可见于中央型肺癌和淋巴瘤。双侧者可见于慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿。局限性者可见,内科学症状部分:呼气音延长,诊断:,于支气管结核、支气管异物和肿瘤等。 (2)肺泡呼吸音增强:主要由于病理或生理因素而引起呼吸运动增强,导致肺泡通气增加、流量增加或流速增快。或因胸壁较薄,有利于声音传导。常见于以下情况: 1)生理性肺泡呼吸音增强:见于婴幼儿或胸壁较薄的成人以及体力活动。 2)病理性肺泡,内科学症状部分:呼气音延长,诊断:,呼吸音增强:见于发

4、热、代谢亢进,贫血和酸中毒等。肺泡呼吸音增强一般是双侧性的,但一侧肺或胸膜病变时,其对侧可出现代偿性肺泡呼吸音增强,如肺结核、肺炎、肺肿瘤、气胸、胸水和胸膜肥厚等。 (3)断续性呼吸音:肺内局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,可引起断续性呼吸音,内科学症状部分:呼气音延长,诊断:,因伴短促的不规则间歇,如同机器转动齿轮相互咬合发出的声音,故又称齿轮呼吸音(cogwheel breath sound),可见于肺炎病人,若在肺尖出现,提示肺尖部结核。另应注意在寒战、疼痛、精神紧张等情况下呼吸肌有断续不均匀的收缩,也可听到类似的声响,但并非呼吸音,因此与呼吸运,内科学症状部分:呼气音延长,诊断:,动无关。 (4)粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅造成粗糙性呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。,内科学症状部分:呼气音延长,检查项目:,血常规、动脉血气、胸部平片、胸部透视、心电图。,内科学症状部分:呼气音延长,相关症状:,呼气时两颊鼓起和缩唇 肺积水 肺部啰音 犬吠样咳嗽 肺不张 腹式反常呼吸 液气胸。,内科学症状部分:呼气音延长,相关疾病:

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