（培训课件）脊柱摄影PPT幻灯片.ppt

1、脊柱摄影,1,摄影注意事项,1.除去影响成像的物品。如饰物、膏药。 2.问病史，排除近期造影检查。 3.摄影时利用不同体位、姿势、中心线及斜射线满足脊柱的生理或病理弯曲，使X线与椎间隙相切，减少影响失真。 4.摄取组织密度和厚度差异较大的部位，提高千伏，减低毫安。 5.摆放摄影体位时熟练掌握脊柱体表标注。所摄脊柱两端包括有标志明确的脊椎。 6.使用滤线器，提高影像清晰度。 7.脊柱外伤患者，减少体位搬动，调整中心线和暗盒来满足摄影要求。 8. 做好X线防护。,2,脊柱由 7节颈椎、 12节胸椎、 5节腰椎、 5节骶椎 3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。,3,(一a)颈椎张口

2、位,摄影目的：观察寰、枢椎的正位情况 摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，枕外粗隆置于暗盒中 心上方2cm，口尽量张大 中 心 线：上下牙齿中点 照片显示：从口腔中清晰显示一、二颈 椎的前后位影像,4,附： 体 位：仰卧，头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面。头稍后仰，牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。曝光时尽量张口，保持头部稳定。 中心线：经两口角连线中点垂直射入。,第一、二颈椎张口位,5,标准片显示,寰、枢椎显示于上、下齿之间 上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠 牙突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关节呈切线状显示 寰、枢椎骨纹理显示清晰,6,颈椎张口位,7,颈椎张口位

3、,寰椎,枢椎,寰枢关节间隙,齿突,8,显示部位：寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像 。,9,颈椎张口位,10,(一b)颈椎前后位,摄影目的：观察第37颈椎的正位影像 摄影体位：患者直立于摄影架前，头部 后仰，胶片上缘超出枕外粗 隆，并吩咐患者做下颌骨上 下运动 中 心 线：头向10角，甲状软骨 照片显示：第37颈椎的正位影像,11,标准片显示,第37颈椎与第1胸椎投影于照片中 颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称 椎间隙与钩突关节显示清晰 气管投影于椎体正中 下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示 第37颈椎骨纹理显示清晰,12,颈椎前后位,13,体 位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头正中矢

4、状面与床面（胶片）中线一致，并垂直于床面。头稍后仰，颌部抬起。 中心线：向头侧倾斜1015角，对准甲状软骨下方射入探测器中心。,附： 颈 椎 正 位 （仰卧位）,14,第2颈椎,第3颈椎,第4颈椎,第5颈椎,第6颈椎,第7颈椎,椎体,横突,棘突,椎间隙,椎弓根,枕骨,第1胸椎,第1肋骨,颈椎正位,15,显示部位：第三至七颈椎正位影像,16,颈椎正位,气管,17,(一c)颈椎侧位,摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像 摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，两肩尽量下垂，身体 站稳 中 心 线：第4颈椎 照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及 软组织、舌骨清晰显示,18,标准片显示,第17颈椎序列以正

5、常生理曲度显示照片正中 下颌骨不与椎体重叠 各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利 气管、颈部软组织与椎体层次可辩 椎体骨纹理清晰显示,19,颈椎侧位,20,颈椎侧位,寰椎,枢椎,上关节突,下关节突,第7颈椎棘突,齿突,下颌骨,21,显示部位： 颈椎侧位影像,22,颈椎侧位,23,颈椎正侧位,24,颈椎病,25,颈椎骨折,26,(一d)颈椎椎间孔前后斜位（左、右）,摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓 根的情况 摄影体位：患者直立于摄影架前，背向 暗盒，身体的正中面与暗盒 成45角，颏部内收，头部向被检侧外旋，使头部的矢状 面与暗盒平行 中 心 线：第4颈椎,27,颈椎斜位（左）,照片显示：颈椎斜

6、位影像，椎间孔及椎弓根清晰显示 标准片显示： 第17颈椎显示于照片正中 椎间孔呈卵圆形，边缘锐利 下颌骨与椎体不重叠 椎体骨纹理清晰显示,28,颈椎椎间孔前后斜位,椎间孔,椎弓根,第7颈椎,枢椎,棘突,29,颈椎前后斜位,30,颈椎前后斜位,31,颈椎前后斜位,32,体 位：俯卧，头颅呈侧位，被检侧向下，下颌前伸。被检侧上肢放于身后伸直，对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下。胸部冠状面与探测器面成55角。下肢弯曲，膝部支撑使身体稳定 。 中心线：经甲状软骨处的颈部中间垂直射入。,附：颈椎斜位（俯卧）,33,左前斜位,右前斜位,34,(二a)胸椎前后位（正位）,摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、 关

7、节间隙及软组织的情况 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，背部 贴紧台面，双臂放于身旁， 双膝弯曲，两足紧贴台面 中 心 线：胸骨角与剑突连线中点 照片显示：第112胸椎的正位影像,35,胸椎前后位,36,胸椎前后位,锁骨,肋骨,第12肋骨,第1胸椎,第12胸椎,椎弓根,棘突,横突,第7颈椎,脊椎间隙,心脏,37,显示部位： 胸椎正位影像,38,胸椎前后位,39,胸腰椎侧弯,40,(二b)胸椎侧位,摄影目的：观察胸椎侧位的形态、排列 曲度及骨质 摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双手 抱头，双髋、双膝弯曲，脊 椎与床中线平行 中 心 线：第6胸椎 照片显示：第412胸椎显示清晰，第13 胸椎显示不清晰,

8、41,胸椎侧位,42,胸椎侧位,第12胸椎,第4胸椎,椎间隙,椎弓根,第1腰椎,肋骨,43,显示部位： 第四至十二胸椎侧位影像 。,44,胸椎侧位,45,(三a)腰椎前后位（正位）,摄影目的：观察腰椎的骨质、形态、关 节间隙及软组织的情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双髋、 双膝弯曲，背部紧贴床面， 双手放于身旁 中 心 线：跻孔上方2cm处 照片显示：腰椎的正位及腰大肌影像,46,腰椎前后位,47,腰椎前后位,第1腰椎,第5腰椎,第12肋骨,椎弓根,横突,棘突,骶骨,髂骨,椎间关节,48,显示部位： 腰椎正位影像,49,50,(三b)腰椎侧位,摄影目的：观察腰椎侧位的骨质、形态、 椎间盘、

9、棘突、关节突情况 摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双臂 弯曲抱头，双膝拼拢弯曲， 使脊柱长轴与台面平行 中 心 线：第3腰椎 照片显示：腰椎侧位影像,51,腰椎侧位,52,第12胸椎,第1腰椎,椎间盘,横突,棘突,上关节突,下关节突,骶骨,髂骨,第5腰椎,腰椎侧位,53,显示部位： 腰椎侧位影像,54,腰椎侧位,55,腰椎压缩性骨折,56,(三c)腰椎前后斜位（左、右）,摄影目的：观察腰椎椎弓峡部、上下关 节突及其关节间隙、椎体和 椎孔的情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，身体 倾斜，被检侧背部紧靠暗盒，对侧抬 高，使冠状面与床面成45角，被检侧下肢弯曲，对侧伸直，双手抱头.,57,中 心 线：

10、第3腰椎 照 片 显 示：被检侧的椎弓根及上、下 关节突的影像 标准片显示： 1腰椎及腰骶关节呈斜位显 示于照片正中 2被检侧椎间隙呈切线状投 影于椎体后1/3处 3与椎体相重叠的椎弓部结 构，应显示清晰,58,腰椎前后右斜位,59,椎弓根,椎弓根,棘突,椎弓峡部,椎体,椎体间隙,横突,髂骨,第12胸椎,腰椎斜位,60,腰椎斜位,61,B狗耳上关节突,F狗前足近侧下关节突,C狗眼近侧椎弓根,A狗尾远侧横突或上关节突,D狗嘴近侧横突,E狗颈椎弓峡部,G狗后足远侧下关节突,(三d)腰椎斜位狗文化,A,D,E,F,C,B,G,62,显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像 。,

11、63,(四a)腰骶关节前后位,摄影目的：观察腰骶关节的正位情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双膝 稍弯曲，两臂屈肘放于胸前 中 心 线：头向515角，两侧髂前上棘 联线中点 照片显示：骶髂关节、骶椎、腰骶关节 及第5腰椎,64,腰骶关节前后位,65,第5腰椎棘突,下关节突,上关节突,骶骨嵴,腰骶关节间隙,腰骶关节前后位,66,腰骶关节前后位,67,(四b)腰骶关节侧位,摄影目的：观察腰骶关节的侧位的情况 摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双手 抱头，两膝并齐弯曲，背部 与床面垂直 中 心 线：第5腰椎棘突前方8cm处 照片显示：第5腰椎、腰骶关节、骶椎等 侧位的影像,68,腰骶关节侧位,69,第4腰椎,腰骶关节间隙,骶骨,棘突,骶骨嵴,腰骶关节侧位,70,腰骶关节侧位,71,(五a)尾骨前后位,摄影目的：观察尾骨正位的骨质和形态 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，两臂 自然放于身旁，双膝稍弯曲 中 心 线：足向10角，两侧髂前上棘联 线中点 照片显示：尾骨的正位影像 注 意：照片前，患者应排尿,72,尾骨前后位,73,尾骨前后位,第5腰椎,骶骨嵴