15项核心制度

15项核心制度Tag内容描述：<p>1、一、护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管 理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量 实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组 (1 级)：由 23 人组成，病区护士长参加并负责。按 照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对 出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每 月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制。</p><p>2、查对制度 （一）临床科室 1开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员 姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。应做到 班班查对，若有疑问必须问清后方可执行。 2执行医嘱时要记录处理时间，签全名，要 进行“三查七对”：操作前查、操作中查、操作 后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时 间、用法。 3清点药品时和使用药品前，要检查质量、 标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使 用。 查对制度 n4给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药 时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无 松动、裂缝；给多种药物时，要注意。</p><p>3、针灸科核心制度安丘市人民医院文件名称 安丘市人民医院针灸科核心制度文件编号QGL-ZJK-1603-003A第1页 共47页制订人孙华堂审核人李忠刚批准人席敦升颁发部门针灸科制订日期2016年3月9日审核日期2016年3月19日批准日期2016年3月22日生效日期2016年3月22日安丘市人民医院针灸科核心制度（2016年修订）安丘市人民医院针灸科二0一六年三月前 言医疗质量安全是科室生存和发展的基础，是科室管理工作的重点。核心制度是确保科室医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则和行。</p><p>4、袆莃蚅螆膅莂莅羁膁莁薇螄肇莀虿肀羂荿螂袂芁荿蒁蚅膇莈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂羈膆薁螅袄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁膁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂莅羁膁莁薇螄肇莀虿肀羂荿螂袂芁荿蒁蚅膇莈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂羈膆薁螅袄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁膁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅。</p><p>5、十五个核心制度首诊医师负责制度1首诊负责制度是指凡到我院挂号就诊的伤、病员，首诊科室和医师对伤、病员的检查、诊断、治疗和抢救均负有责任的制度。2对挂号就诊的伤、病员，首诊医师必须详细询问病史、体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真的进行门诊病历记录。对非本科范畴或边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。必要时可请其他科室会诊，不得互相推诿。3首诊医师下班前，应将伤、病员移交接班医师。但首诊医师必须面对面交接清楚，做好记录，方可离岗。4对来院的急、危、重症伤病员，首诊医师应采取有效的抢救措施。如不属于本专。</p>