暴发型肝衰竭

暴发型肝衰竭Tag内容描述：<p>1、消化系统急症 暴发性肝衰竭暴发性肝衰竭 左俊岭 讲授 正常的肝脏与胆囊 定义 =是指患者因肝细胞功能损害，于起病 28周内出现肝性脑病和严重凝血功能 障碍。 具有起病急、预后差、死亡率高的特点 。 可由人体接触各种因素，如生物性病原 体、药物、化学物质等引起。 病毒是我国暴发型肝衰竭常见的病因。 FHF分类法 1993年，Grandy等根据黄疸至脑病发生 的相距时间，提出一个新的FHF分类法 。 即07d者为超急性， 828d者为急性， 29d至12周者为亚急性。 Williams于1996年则认为除超急性和急 性外，亚急性者应定为526周。现多 采用此分类法。 。</p><p>2、暴发性肝衰竭的诊治进展暴发性肝衰竭的诊治进展 肝衰竭的定义 q 肝细胞大量坏死 q 出现严重肝功能损害 q 黄疸、凝血障碍、肝性脑病和腹水等 q 一组临床综合征 肝衰竭的命名和定义 作者（年代） 命名 肝性脑病出现的时间 初发症象 v Trey与Davidson（1970）暴发性肝衰竭 120mmol/l，以限制水的摄入为主；血 清钠50秒 血清胆红素300umol/L 年龄40岁 出现黄疸与肝性脑病间隔时间7天 动脉血酮体比（乙酰乙酸盐/羟丁酸盐）10ng/L 6666181819931993MunezMunez et al et al 9292121219921992LidofskyLidofsky et al et al 68*68*191919921992Devi。</p><p>3、急性肝衰竭,湘南学院附属医院急诊科,概念,暴发性肝衰竭(fuluminanthepaticfailure，FHF)是由多种原因所致的、短时间内大量肝细胞坏死或肝功能严重受损而引起的临床综合征群。,特点,起病急骤，进展迅速，部分患者可很快进入昏迷，预后险恶，病死率高。,某院19912003年重症肝炎病人收治数,病因,病毒性肝炎：是引起暴发性肝衰竭的主要病因，约占72-85，其中乙型病毒性肝炎。</p><p>4、起草人：刘全忠暴发性肝衰竭急救预案SOP目的：建立暴发性肝衰竭急救预案的标准操作规程。范围：本规程适用于暴发性肝衰竭急救处理。规程1. 定义暴发性肝衰竭是指出现首发症状8周内发生度以上肝性脑病、血浆凝血酶原活动度低于40%、肝活检或尸解证明有大块肝坏死的急性肝损害。2. 临床表现2.1 基本临床表现健康状况全面衰退、显著乏力、消化道症状严重（食欲极度减退、上腹闷胀不适、腹部明显胀气、肠鸣音减少或消失）、黄疸进行性加深、出血倾向明显、焦虑和烦躁、低热、出现肝臭等。2.2 肝性脑病最早出现的是性格的改变，表现为欣快、抑。</p><p>5、急性肝衰竭,湘南学院附属医院急诊科,概 念,暴发性肝衰竭(fuluminanthepaticfailure，FHF)是由多种原因所致的、短时间内大量肝细胞坏死或肝功能严重受损而引起的临床综合征群。,特 点,起病急骤，进展迅速，部分患者可很快进入昏迷，预后险恶，病死率高。,某院19912003年重症肝炎病人收治数,病 因,病毒性肝炎：是引起暴发性肝衰竭的主要病因，约占72-85，其中乙型病毒性肝炎居首位。 药物或工业毒物：如双磺酚汀、甲基多巴、四环素及有机磷、砷等。 代谢障碍：如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)等致肝损害。 循环障碍：由于休克、心力。</p><p>6、儿童暴发性肝衰竭,Children with fulminant hepatic failure PICU,大纲,肝功能 Liver function 定义 Definition 病因 Etiology 诊断 Diagnosis 临床表现 Clinical manifestations 实验室检查Laboratory tests 并发症Complication 治疗therapy,肝脏的主要功能,解毒,分泌、排泄胆汁,制造凝血因子,代谢,肝细胞及枯否 细胞功能、数量,糖代谢,脂代谢,蛋白代谢,维生素,凝血因子,电解质,解毒功能 脑病,胆汁分泌、排泄,能量代谢,肝糖原INS灭活低血糖,免疫功能,能量危象机体和脏器代谢 葡萄糖线粒体 缺氧,胆盐 高胆红素血症黄疸,补体 纤维粘连蛋白 。</p><p>7、暴发性肝衰竭,1,英文名称,fulminanthepaticfailure,2,缩写,FHF,3,别名,暴发性肝功能衰竭,4,类别,消化科/肝胆疾病/肝脏炎症性疾病及硬化,5,ICD号,K72,6,概述,暴发性肝衰竭(fulminanthepaticfailure，FHF)是指病。</p>