鼻出血课件

鼻出血课件Tag内容描述：<p>1、鼻出血的预防,耳鼻喉科 李晓静,目录,概述,误区,病因、治疗,预防,4,1,2,3,概述,鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。,误区,误区一：流鼻血要仰起头。 很多人流鼻血后第一反映是仰起头止血，其实这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官，对这些器官造成不良刺激，严重的。</p><p>2、a bloody nose！,鼻出血的护理,河南省人民医院耳鼻喉 雷丽红,鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖部位(鼻窦或鼻咽等)出血经鼻腔流出的现象，它是一症状，而非疾病。,鼻出血概念,急诊就诊率最高 院内的会诊率居耳鼻喉科首位,特点,1外伤 2气压性损伤 3、鼻中隔偏曲、穿孔 4、炎症 5、肿瘤 6、其他,局部原因,1血液疾病：血小板量或质的异常 凝血机制的异常 药物中毒引起凝血机制的破坏 2急性传染病：流感、猩红热 3、心血管疾病：高血压 4、维生素缺乏：维生素C、P、K,全身原因,5内分泌失调：多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。 6。</p><p>3、鼻 出 血 epistaxis,.,1,鼻出血,定义:常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。,.,2,鼻出血,3,.,1、肾上腺彩超：了解肾上腺病变，排除恶性高血压 2、副鼻窦CT：了解鼻窦有无霉菌及肿瘤 3、入院常规检验,.,入院辅助检查,4,鼻出血的处理,查找出血部位,.,5,常见的出血部位及特点,利特尔区（Little area）: 位于鼻中隔前下部, 由鼻腭动脉 筛前动脉 筛后动脉 上唇动脉 腭大动脉组成. 多见于儿童、青壮年 吴氏鼻一鼻咽静脉丛 位于下鼻道外侧壁近鼻咽处 多。</p><p>4、鼻炎鼻窦炎鼻出血 病人护理,1,.,慢性鼻炎,慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。分为慢性单纯性和慢性肥厚性两种。,2,.,病因病机,1、局部因素：急性鼻炎反复发作；长期吸入有害气体和粉尘；“药物性”鼻炎；临近病灶。 2、全身因素：营养不良，内分泌失调，慢性疾病，过劳，烟酒，变态反应等。,3,.,治疗原则,根除病因，消除粘膜肿胀，改善通气功能。,4,.,临床表现,慢 单 慢 肥 病理：充血，腺体 另有粘膜下增生 鼻塞：间歇、交替 持续性 下甲：暗红肿胀光滑 暗红肥大不平 对麻黄碱敏感 对麻黄碱不敏感,5,.,护理诊断,舒适改变：鼻塞因。</p><p>5、中日友好医院耳鼻咽喉科 韩红蕾,鼻出血的诊断与治疗,问题：遇到鼻出血应怎麽办？,鼻出血是耳鼻喉科最常见的症状之一， 有时亦是治疗上最为棘手的急症之一。,前 言,单侧鼻出血多为原发性，双侧出血则 主要继发于外伤、肿瘤及全身疾病等 因素。,出血量或轻或重，轻者仅表现为涕中带血， 重者会导致失血性休克。 鼻腔任何部位均可发生出血，小儿及青少 年鼻出血大多发生在鼻中隔前下方，即: Littles区，而40岁以上易发生于鼻腔后部 的蝶腭动脉供血区域。,鼻腔主要血供来源,颈内动脉- 筛前、后动脉,颈外动脉- 颌内动脉 （蝶腭动脉及其分支）,。</p><p>6、鼻出血,鼻出血（epistaxis；nosebleed）常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。,鼻出血的概念,鼻-鼻窦疾病： （1）创伤或医源性损伤：局部血管或粘膜破裂而致。如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、鼻窦气压骤变、鼻-鼻窦手术及经鼻插管、挖鼻或用力擤鼻和剧烈喷嚏、鼻腔异物。严重的鼻-鼻窦外伤、前颅窝底或中颅窝底骨折，可引起严重鼻出血，危及生命。 （2）炎症：各种鼻腔和鼻窦的非特异性或特异性感染，均可损伤粘膜血管而出血。 （3）鼻中隔病变：鼻中。</p><p>7、鼻出血相关知识讨论,1,.,高血压导致鼻出血的病例介绍,鼻出血涉及到的原因很多，上火了?鼻腔出问题了?如果你是高血压患者，鼻血流个不止说明血压极其不稳定，除立即止血外还得测量血压，立即舌下含服药物使血压恢复正常值。,2,.,高血压导致鼻出血的病例约占鼻出血就诊者的40%。中老年人患了高血压，一般均有一定程度的动脉硬化，血管脆性随之增加，尤其鼻腔血管脆性大敏感性更强。所以当血管内压力上升，表浅而丰富的鼻粘膜血管容易破裂出血。这个原理就好比用一根老化的塑料水管装水，当水的压力过大超过管子的承受力，管子被撑破，水自然。</p><p>8、鼻 出 血 的 诊 疗,耳鼻喉科,鼻出血epistaxis,概述:常由鼻、鼻窦及其邻近部位病变、 颅面外伤，以及某些影响血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。根据病因和出血程度，应积极地采取不同的治疗措施。,鼻出血发病概况,发病率:鼻出血是最常见的人体出血,但真正发病率难以精确统计.国外报道60%的人一生中至少发生过一次鼻出血.Narual 报告鼻出血总人群中随机样本的发生率10%13%. 地区和季节分布:春季和季节交换时发病率高.气候寒冷、干燥、呼吸道感染是重要原因. 与海拔高度的关系:高原发生率多于平原.与低氧状态,。</p><p>9、鼻衄,上海中医药大学附属曙光医院 滕磊,中医耳鼻咽喉科学系列课件,内容提要,掌握：鼻衄的急症处理原则、各型鼻衄证候特点； 熟悉：鼻衄病因及其分类 ； 了解：鼻衄的预防、护理要点。,一.概述,鼻衄的概念,鼻衄，即鼻出血； 鼻衄是指因热伤血络或脏腑虚损，气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病证。鼻出血是多种疾病的常见症状之一。它可由鼻部损伤而引起，也可因脏腑功能失调而致。本节重点讨论后者所引起的鼻衄。,临床特点,3.病机：热伤血络或脏腑功能失调,2.特征：各种形式的鼻腔出血,1.部位：鼻腔,4.性质：出血是一种症状,鼻出血的特。</p><p>10、鼻出血,a bloody nose！,鼻出血又称鼻衄，常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。,鼻出血概念,TJ ESH,局部原因： 1外伤：鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折。剧烈咳嗽或喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管等也可引起鼻出血。 2气压性损伤：鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血。 3鼻中隔偏曲：多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面，因该处粘膜较薄，易受气流影响，故粘膜干燥、糜烂、破裂出血。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。</p><p>11、鼻出血,1,a bloody nose！,2,.,鼻出血又称鼻衄，常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。,鼻出血概念,3,.,TJ ESH,局部原因： 1外伤：鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折。剧烈咳嗽或喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管等也可引起鼻出血。 2气压性损伤：鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血。 3鼻中隔偏曲：多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面，因该处粘膜较薄，易受气流影响，故粘膜干燥、糜烂、破裂出血。鼻中隔穿孔也常。</p><p>12、鼻衄,中医耳鼻咽喉科学系列课件,1,内容提要,掌握：鼻衄的急症处理原则、各型鼻衄证候特点； 熟悉：鼻衄病因及其分类 ； 了解：鼻衄的预防、护理要点。,2,一.概述,3,鼻衄的概念,鼻衄，即鼻出血； 鼻衄是指因热伤血络或脏腑虚损，气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病证。鼻出血是多种疾病的常见症状之一。它可由鼻部损伤而引起，也可因脏腑功能失调而致。本节重点讨论后者所引起的鼻衄。,4,临床特点,3.病机：热伤血络或脏腑功能失调,2.特征：各种形式的鼻腔出血,1.部位：鼻腔,4.性质：出血是一种症状,5,6,鼻出血的特征,鼻出血的表现呈多样。</p><p>13、1 鼻出血的护理 2 abloodynose 3 鼻出血又称鼻衄 是鼻腔或其周围解剖部位 副鼻窦或鼻咽等 出血经鼻腔流出的现象 它是一症状 而非疾病 鼻出血 4 TJESH 局部原因外伤 鼻及鼻窦外伤或手术 颅前窝及颅中窝底骨折 鼻中隔。</p>