病案首页填写规范

病案首页填写规范Tag内容描述：<p>1、住院病案首页 部分项目填写说明,一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照卫生部关于修订下发住院病案首页的通知(卫医发2001286号)执行 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名 （三）凡栏目中有“”的，应当在“”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的,填写“-”。如联系人没有电话，在电话处填写“-” （四）疾病编码：指患者罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行,二、部分项目填写说明 （一）“医疗机构”指。</p><p>2、住院病案首页 部分项目填写说明,一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照卫生部关于修订下发住院病案首页的通知(卫医发2001286号)执行 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名 （三）凡栏目中有“”的，应当在“”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的,填写“-”。如联系人没有电话，在电话处填写“-” （四）疾病编码：指患者罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行,二、部分项目填写说明 （一）“医疗机构”指。</p><p>3、规范填写病案首页,苏大附一院质量管理处 郭海铭,一. 病案首页的重要性,医疗记录的精华浓缩! 整个病案中信息最集中,最重要,最核心的部分! 上级部门：医院质量监测评价（ 卫统4表的出院病人调查表，临床路径，病种调查） 医院：决策，考核，医保付费，科研，管理 患者：医疗保险及农村合作医疗的报销，肿瘤病人的赠药，法律书证,病案首页,病案首页信息的影响： 医疗统计分析的结果 等级医院的评审： 第七章 日常统计学 评价,反映医院的医疗质量水平和管理水平,二. 病案首页内容,2012年1月1日开始施行第3版全国统一的病案首页,首页版式,中医。</p><p>4、病历书写培训会 _病案首页填写规范,2016-12-26,病案首页填写规范,凡栏目中有“”的，应在“”内填写适当数字。栏目中没有可填内容的，填写“”。如：联系人没有电话，在电话处填写“” 。 医疗付款方式分为：1社会基本医疗保险2公费医疗3大病统筹4商业保险5自费医疗6其他。应在“”内填写相应阿拉伯数字。 职业：须填写具体的工作类别，如：公务员、公司职员、教师、记者、煤矿工人、农民等，但不能笼统填写工人。,病案首页填写规范,身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要如实填写身份证号。 工作单位及。</p><p>5、病案首页的规范化填写 杜大全2016 6 病案首页的重要性 1 为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息 2 为医疗管理 医疗付款 临床研究等方面提供重要数据来源 3 牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证 4 为患者了解自身的病。</p><p>6、住院病案首页 部分项目填写说明,一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照卫生部关于修订下发住院病案首页的通知(卫医发2001286号)执行 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名 （三）凡栏目中有“”的，应当在“”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的,填写“-”。如联系人没有电话，在电话。</p><p>7、病案首页的规范化填写,杜大全 2016.6,病案首页的重要性,1、为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息； 2、为医疗管理、医疗付款、临床研究等方面提 供重要数据来源； 3、牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证； 4、为患者了解自身的病情和所接受的医疗服务 情况而提供说明和证明；,我院病案首页共有二页，包括患者基本情况、诊断治疗情况、手术情况、其它情况、医疗质量监测和住院费用情况6个组成部分，近10。</p>