EB 病毒感染合并EB病毒脑炎

EB 病毒感染合并EB病毒脑炎Tag内容描述：<p>1、EB病毒感染 Epstein-Barr virus infection,高广甫,1,一、EBV 概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。,2,一、病毒结构,3,二、传播途径,1、经口密切传播2、飞沫传播3、输血传播,4,三、感染机制,目前还未完全阐明主要感染B细胞一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附。</p><p>2、EB病毒感染 Epstein-Barrvirusinfection,一、EBV 概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科， 人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。 3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。 EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。,一、病毒结构,二、传播途径,1、经口密切传播 2、飞沫传播 3、输血传播,三、感染机制,目前还未完全阐明 主要感染B细胞 一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附于B细胞表面。</p><p>3、儿童EB病毒感染 1964年Epstein Barr和Achong在Burkitt淋巴瘤细胞系观察到病毒颗粒 称为Epstein Barr病毒 EBV 又名人类疱疹病毒4型 HHV 4 EBV属于 疱疹病毒亚科淋巴浅隐病毒属 是双链DNA病毒 宿主 人类 病毒结构 EB病。</p><p>4、EB病毒感染 Epstein-Barr virus infection,高广甫,一、EBV 概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。,一、病毒结构,二、传播途径,1、经口密切传播2、飞沫传播3、输血传播,三、感染机制,目前还未完全阐明主要感染B细胞一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附于B细胞表。</p><p>5、病毒是最小的一类微生物，基本结构包括核心、衣壳，部分衣壳外包有囊膜，核心含病毒的遗传物质（DNA或RNA）和核蛋白。病毒感染的过程病毒附着于细胞表面与细胞表面病毒受体结合进入细胞内潜伏感染病毒血症期经血液或淋巴在体内传播。病毒感染的检测，病毒分离：特异性强，但时间长，技术要求高病毒抗原的检测：检测到抗原即可诊断该病毒感染，但不能说明急性、慢性感染或病毒携带状态，需结合抗体病毒核酸检测：常用PCR原理：双链DNA分子高温解链降温后与特异性互补引物结合可诊断病毒感染，但不能说明急性、慢性及病毒携带状态。如人感染。</p><p>6、陈荷英主治医师查房意见：患儿刘钢主任医师查房意见：患儿胡惠丽主治医师查房意见：患儿诊断和鉴别诊断一 传染性单核细胞增多症根据本患儿为15岁青春期女孩，病史20天，以低热、颈部淋巴结肿大为主要表现，查体：双颈部及颌下可触及数枚肿大淋巴结，活动度可，无粘连，质软，无进行增大。咽充血，扁桃体度肿大，病程中可见脓性分泌物，肝肋下及边，脾肋下及未及，外周血白细胞增高，淋巴细胞百分比增高。</p><p>7、EB病毒感染相关疾病,EBV概述,EBV是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒，1964年由Epstein等首次在非洲儿童的淋巴瘤等组织培养中发现。,EBV主要通过唾液传播，也可经输血途径传播。原发性EBV感染后，病毒在记忆性B淋巴细胞中建立潜伏感染，终身携带病毒。,儿童非肿瘤性EBV感染疾病主要包括:1、传染性单核细胞增多症(IM)2、慢性活动性EBV感染(CAEBV)3、EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH),一、IM(传染性单核细胞增多症),（一）概念IM由原发性EBV感染所致，其典型临床“三联征”为发热、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大，可合并肝脾肿大、外周。</p><p>8、,EB病毒感染Epstein-Barrvirusinfection,高广甫,.,一、EBV概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受。</p><p>9、儿童EB病毒感染,307医院儿科雷琦,病例1,患儿，男，5岁。发现眼睑浮肿10余天，咳嗽3天，发热1天。查体：颈部可扪及较多肿大淋巴结，双侧眼睑浮肿，咽部充血，肝肋下3cm，脾未扪及。实验室检查：血常规：WBC25.8636.4。</p><p>10、儿童EB病毒感染,307医院 儿科 雷琦,病例1,患儿，男，5岁。 发现眼睑浮肿10余天，咳嗽3天，发热1天。 查体：颈部可扪及较多肿大淋巴结，双侧眼睑浮肿，咽部充血，肝肋下3cm，脾未扪及。 实验室检查： 血常规：WBC25.86 36.47109/L，L66 81.7%，异淋13%； EBV-PBMC 5.726102IU/ml，EBV（血浆）低于下限值，CMV检测低于下限值。 免疫：IgM，T.B淋巴细胞亚群提示CD4、CD8、B细胞,病例1,检查： MRI提示：副鼻窦炎，腺样体肥大。 腹部B超：未见异常。 考虑诊断：传染性单核细胞增多症 治疗：阿昔洛韦治疗1周 转归：淋巴结缩小，肝脏缩小，EBV-PB。</p><p>11、EB病毒感染Epstein Barrvirusinfection 1 一 EBV概述 EB病毒是双链DNA病毒 属于疱疹病毒科 人感染EBV后建立终身潜伏感染 人群感染率超过90 3 5岁时 80 7 100 儿童血清EBV阳性转化 在10岁时 100 的儿童血清EBV阳性转化 EBV是一种重要的肿瘤相关病毒 与鼻咽癌 淋巴瘤 胃癌 移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关 全世界受EBV相关肿瘤。</p><p>12、EB病毒感染的相关疾病,EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV ）,Epstein和Barr于1964年从非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitts lymphoma)细胞培养中最早发现疱疹病毒亚科，外层有囊膜,囊膜内是核衣壳，它是20面体，有160个壳粒，最内层为大分子的双链DNA主要侵犯B细胞,病例1.,1岁2月，男童急性起病，病史16天主要表现：反复发热、皮疹（入院前3天），抗生素治疗无效。查体：双下肢充血性粟粒样皮疹，双侧颌下、腹股沟处可触及数枚肿大淋巴结，大者22cm，咽充血，扁桃体度肿大，未见分泌物，心肺未见明显异常，腹膨隆，触软，肝肋下5cm，质韧，脾肋5cm。</p><p>13、EB病毒感染 Epstein-Barr virus infection,高广甫,1,一、EBV 概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。,2,一、病毒结构,3,二、传播途径,1、经口密切传播2、飞沫传播3、输血传播,4,三、感染机制,目前还未完全阐明主要感染B细胞一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附。</p>