病例分析课件.

病例分析课件.Tag内容描述：<p>1、病例分析（下肢）,1,病案一 患者女性，5岁半。其母诉说，她学行走较迟，走路时跛向左侧。观察她走路时见其骨盆倾向左侧。当右腿离地以左腿支撑站立时，骨盆右侧抬高超过水平线；当左腿离地以右腿支撑站立时，则骨盆左侧低于水平线(即Trendelenburg 征阳性：单足站立时, 骨盆向无支撑侧下降)。患者用双腿站立时，右侧大转子尖高于髂前上棘至坐骨结节最明显处的连线(Nelaton线征破坏)，而左侧大转子正常, 恰位于髂前上棘至坐骨结节连线上。X线检查显示右髋关节的Shenton线(正常髋关节的X线曲线)不正常。诊断为先天性右髋关节脱位，并住院行。</p><p>2、临床药师病例分析书写要点浅谈,内容提要,病例分析书写的目的 病例分析的内容和功能 病例分析与药历的区别 医学病例分析与药学病例分析的区别 病例分析的基本结构及书写要求 病例分析质量点评 容易出现的问题 实例介绍,病例分析书写的目的,病例分析（Case Report） 为患者住院治疗过程中一次治疗事件的描述住院或门诊病例均可以，一般应有结果体现，强调其精彩性 可以与病人治疗同步，也可以是回顾性 目的 提高临床药师学员的专业能力，文献检索能力，分析、归纳与总结问题的能力 培养学员的职业敏感性,病例分析的内容及功能,病史摘要部分 。</p><p>3、病历书写常见问题分析,全院卫生法律法规学习之四 天水市第四人民医院质控科,前 言,病历的重要性不言而喻： 是重要的医疗档案 是教学、科研的重要资料 是医院管理水平、医疗质量、服务质量、医疗安全意识的有力见证 是医院规范化、科学化管理的客观佐证 是解决医疗争议纠纷的重要法律依据 是每位医护人员医疗技术水平的客观反映 是各类医保患者报销的依据 是每位医护人员自我保护的法律依据,一、住院证,、住院证无住院号（出院时忘填） 、门诊开住院证时用笔颜色错误（圆珠 笔、纯兰色） 、住院证中患者单位或地址、联系人、 电话未填 、患。</p><p>4、食管癌病例分析,1,食管癌概述一,食管癌:食管部位发生的上皮来源恶性肿瘤。分原发性和继发性 我国是世界上食管癌高发地区之一，世界上约60%的食管癌发生在中国（华北地区发病率最高）。 高危因素：年龄、性别、遗传因素、环境因素（钼、硒、钴、锰、铁、镍、锌等微量元素含量偏低 ）、饮食习惯（进食干燥粗硬、麻辣热烫、腌熏烧烤或嗜酒快食的习 惯）等等。 肿瘤部位：胸上段：20%（包括颈段） 胸中段：50% 胸下段：30%,2,2018,食管的解剖分段,食管长约25cm，门齿距贲门约40-45cm,门齿距食管入口约15cm 食管的位置及行程：上段偏左，中段偏。</p><p>5、病例分析,病例： 王某，58岁男性，因为反复呼吸困难2年，加重3个月，体重增加8kg入院。入院前2年，他在上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿。此后症状逐渐加重，尽管间断服用氢氯噻嗪治疗。因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗三周。近3个月他只能是端坐入睡。夜尿（2-3次/夜），有重度水肿。,既往史与家族史： 有胃溃疡病史四年。 高血压史10年；用普萘洛尔和氢氯噻嗪治疗效果欠佳。 有慢性关节炎史。 有糖尿病家族史。 无过敏史。 患者未控制饮食。,体格检查：,呼吸困难，发绀、心动过速。 BP：160/100mmHg；脉搏100次/分，。</p>