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病例课件.

入院前9年无明显诱因出现左侧胸部疼痛。病历管理。法定化越来越大 作为医疗管理的平台。现在的病历质量反应了大夫的医疗质量。病历的法律价值 病历作为医疗活动的证据。第二章 心肺脑复苏。住院病历中各项记录的时间要求。一、入院记录。入院记录、再次或多次入院记录应当在患者入院后24小时内完成。入院不足24小时出院的。高血压。

病例课件.Tag内容描述:<p>1、病例讨论,心内,1,一、病例介绍,病史,患者,某某,女性,56岁,间断胸痛9年,加重1天,入院前9年无明显诱因出现左侧胸部疼痛,呈闷痛,持续数 分钟后能自行缓解,入院前1天再发左侧胸部疼痛,伴咽部紧缩感、肩部和后背部疼痛,无大汗,2010年于外院行冠脉CT检查示冠状动脉未见异常,2,一、病例介绍,体格检查,T36.5,P83/分,R18/分,BP120/80mmHg,神清,精神可,左胸肋间均无压痛,局部皮肤完整,无红肿。,心界不大,心音可,律齐,率83次/分,未闻及杂音。,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,双下肢不肿,生理反射存在,病理征未引出。,颈静脉无充。</p><p>2、病历管理,汶上县人民医院 王爱君 2014年9月,病历的医学内涵 随着社会的进步,人们的法律意识逐渐增强,病历作为信息的载体,其随意性越来越小,法定化越来越大 作为医疗管理的平台,串联了整个医疗进程,不是一个简单的记事本,医疗质量检查的一个重要抓手,现在的病历质量反应了大夫的医疗质量,大夫的能力、水平在病历中体现,病历的法律价值 病历作为医疗活动的证据,对外是医院与患方的医疗行为,打官司打的是证据,而证据就是病历,急诊休克死亡案例,患者为女性29岁,平素体健,某晚五点来到急诊室,自述恶心呕吐一天,无其它明显症状。</p><p>3、羊水栓塞! Amniotic Fluid Embolism AFE,第二章 心肺脑复苏 :黄子通 沈 洪,患者 女 31 岁 主因“孕35+5周,中央型前置胎盘,瘢痕子宫,胎盘植入”行剖宫产术 已住院保胎1月 术前检查HGB109g/l,plt211*109 血凝:,第二章 心肺脑复苏 :黄子通 沈 洪,CSEA+ABP+CVP 椎管用药:0.5%罗哌卡因+1.6ug舒芬太尼,6mg麻黄碱入壶预防低血压 胎儿娩出后:缩宫素20U,欣母沛 宫体注射,同时卡贝 溶100ml静点 1min后患者血压下降70/40,心率加快120bpm 同时SpO2下降至91%,患者主诉呼吸困难,并发现双上肢及前胸“鸡皮疙瘩”样皮疹,第二章 心肺脑复苏。</p><p>4、细胞核形态学在诊断病理中的意义,邢小翠、徐亮整理黄述斌指导池州市人民医院,1,一、细胞核结构,在光镜下细胞核可呈现出核膜、核仁,其形状、大小、染色等变化,根据形态表现的不同,仍然是目前肿瘤诊断的主要依据。</p><p>5、病历书写基本规范 亳州市人民医院妇产科 1 病历1定义 文字 符号 图表 影像 切片2获取 问诊 查体 辅助检查 诊断 治疗 护理3成文 归纳 分析 整理书写者资格本院注册医务人员 书写实习 试用期 进修人员 需要本院修签 2 。</p><p>6、,初中一年级(下),中国历史,授课教师:石头中学 贾晓华,这一时期都出现了哪些政权?,看一看,自唐灭亡以来,中国出现了怎样的局面?,辽,西夏,北宋,金,南宋,辽、宋、西夏、金并立,第七课,辽、宋、西夏、金的建立,耶律阿保机,宋太祖赵 匡胤,元昊,完颜阿骨打,赵构,947年,960年,1038年,1115年,1127年,上京,东京(今开封),兴庆府,上京,临安(今杭州),契丹族,汉族,汉族,党项族,找一找,女真族,契丹族是我国北方的游牧民族,擅长骑射。,还猎图,辽的统治政策:,实行“南北面官制”。北面官系统用来统治契丹和其他游牧民族,衙署设在皇帝宫帐以北。</p><p>7、住院病历中各项记录的时间要求,1,一、入院记录,入院记录、再次或多次入院记录应当在患者入院后24小时内完成;入院不足24小时出院的,书写24小时内入出院记录,应当在患者出院后24小时内完成;入院不足24小时死亡的。</p><p>8、高血压心脏病脑血管疾病糖尿病,1,常见疾病病理及症状,高血压;高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压140毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质。</p>
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