髌骨骨折课件

髌骨骨折课件Tag内容描述：<p>1、下 肢 骨 折,广州中医药大学骨伤科教研室,中医伤科学第六章第三节,下肢骨的构成,髌骨,胫骨,腓骨,距骨,中跗骨,足跖趾骨,股骨,干 长 肌 肉 丰 厚,下肢功能：,负重，行走,条件：,良好稳定性,双下肢等长,下肢骨折治疗问题,成角畸形（影响承重）,肢体短缩（跛行）,要求良好的对位对线,1. 股骨颈骨折,教学目的,了解：股骨颈骨折的药物治疗 熟悉：股骨颈解剖特点 掌握：股骨颈骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。,部位：松质骨与密质骨交界 占全身骨折6%10% 多见60岁以上老人 近年发病率有所上升,股骨颈骨折,股骨颈骨折,认识二个角,。</p><p>2、髌骨骨折,大头医生,编辑整理,英文名称,fracture of patella,别名,patellar fracture；膝盖损断,类别,骨科/四肢损伤/膝部创伤/髌骨骨折与伸膝装置损伤,ICD号,S82.0,概述,髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后1015时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。 由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不。</p><p>3、髌骨骨折,Fracture of the Patella,解 剖 概 要,体内最大的籽骨，主要功能： 与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝关节的作用。 股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。 髌骨结合股四头肌腱，髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成一组完整的伸膝装置，加强行走和跑跳作用。,病因和分类,横行骨折：股四头肌突然强力收缩。 粉碎骨折：暴力直接作用于髌骨。 上方横行骨折，下方粉碎性骨折：肌肉拉力+直接暴力。 髌骨下极撕脱性骨折：肌肉收缩。 纵行骨折：股四头肌内外收缩不平衡。,髌骨骨折类。</p><p>4、病 例 分 析,Case analysis,男性患者，车祸伤及右膝2小时。 查体：右膝肿胀，髌前皮肤可见挫伤，局部胀痛，可触及骨擦感，浮髌试验（+），膝关节屈伸活动明显受限。可能的诊断及下一步处置?,1,.,髌 骨 骨 折,解剖概要,病因与分类,*临床表现,治 疗,Fracture of patella,2,.,髌骨由来,孙宾（?前316年），中国战国时期军事家。因其受过膑刑，故后人称其为孙膑。膑刑是古代一种剔去膝盖骨的一种酷刑，后来将“膑”演化为“髌”。,3,.,解剖概要,髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、维持关。</p><p>5、髌骨骨折的诊治,江川县中医医院 余铁俊 2014年10月,一、概述,髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后1015时。因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁。</p><p>6、髌骨骨折,北京中医药大学第三附属医院骨三科,.,1,解剖,髌骨处于膝的前方，是人体最大的籽骨 呈三角形，底边在上而尖端在下，后面被有软骨，与股骨髌面接触 股四头肌腱连接髌骨上部，并沿其前面移行向下形成髌韧带，止于胫骨结节上，其两侧为髌旁腱膜，是膝关节的重要支持带,.,2,髌骨的作用,股四头肌伸膝作用的主要支点 保护并稳定膝关节 增强股四头肌力量,.,3,病因病机,可由直接暴力或间接暴力所致，以间接暴力为多 直接暴力引起者，是由于髌骨直接受打击或跌倒时髌骨直接撞击地面所致，骨折多为粉碎性或是星芒状骨折，骨折移位较少，股四。</p><p>7、髌骨骨折术后康复,1,早期 直夹板固定期（术后4周内）,目的：促进循环，减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，避免肌肉过度萎缩。 早期不得过多行走，不应以行走坐位练习方法，否则会引起关节肿胀积液，影响功能恢复。,2,早期 直夹板固定期（术后4周内）,（一）术后麻醉消退后 1.活动踝关节，用力、缓慢、尽可能大范围地活动踝关节，5-10分/小时（促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓） 2.股四头肌、腘绳肌等长收缩，大于500次/日。,3,早期 直夹板固定期（术后4周内）,（二）术后2天，引流管拔除后 1.扶拐下地行走，但只是去厕所等必要日常活动。。</p><p>8、1 髌骨骨折 FractureofthePatella 2 解剖概要 体内最大的籽骨 股四头肌深膝作用的主要支点 形状扁平 近似卵圆形 股四头肌与髌韧带轴线的夹角称Q角 正常不超过14 与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝关节的作用 股。</p><p>9、髌 骨 骨 折,定义,髌骨骨折是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。,发病原因,直接暴力 多因外力直接打击在髌骨上造成髌骨骨折，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性。 间接暴力 多由于股四头肌猛烈收缩、牵拉所致，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折，多为横行骨折。,治疗方法,保守治疗 无移位或移。</p><p>10、髌骨骨折,patellarfracture,人体全身共有206块骨骼最大的籽骨?髌骨,概述,髌骨在出生时完全为透明软骨构成，25岁时出现骨化中心，1718岁骨化完成。流行病学：髌骨骨折发生率为1.05%，3050岁中壮年多见，青少年少见。,髌骨为倒三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面,髌骨血液供应来自范围宽泛的前方血管丛，血管造影显示髌骨主要血液供应是血管进入髌骨中间。</p>