肠内营养制剂

肠内营养制剂Tag内容描述：<p>1、肠内营养制剂对肿瘤患者的营养支持 营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约 40-80%的肿瘤患者存在营养不良，营养 支持引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的耐受性、有效性下降、毒付作用增加，机体体力 状态下降，器官功能损害，生活质量低下，生存时间缩短。 研究报道约 20%的恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良。 因而，通过营养支持改善肿瘤患者的营养状况具有至关重要的作用，可是在恶性肿瘤 患者临床营养支持的实施过程中，常有些问题困惑着临床医务人员及患者和家属。 一、营养不良是否应该治疗营养不良在恶性肿瘤患者中是一常。</p><p>2、肠内营养制剂的应用 肠内营养 n肠内营养（Enteral Nutrition,EN） 是经胃 肠道口服或管饲来提供 代谢需要的营养物质及 其他各种营养素的营养 支持方式。 原则：原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时当胃肠道功能允许时, , 应首选肠内营养。应首选肠内营养。 肠粘膜屏障 n机械屏障：肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和 肠粘膜表面的粘液； n化学屏障：指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA 等； n生物屏障：指肠道的正常菌群及其产物； n免疫屏障：包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的 淋巴组织和。</p><p>3、1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】 通用名称：肠内营养粉剂 汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质 【性状】 本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。 【适 应 症】 安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。 【规格】 400g 1【用法用量】 禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。 【不良反应】 没有肠内营养禁忌症的。</p><p>4、各种肠内营养制剂成分比较名称氮源能量密度蛋白质脂肪碳水化合物MCTGln渗透压NaPro:Fat:Car百普力85%短肽+15%氨基酸1Kcal/ml500ml / 瓶4g/100ml乳清蛋白水解物20g/瓶16%1.7g/100ml植物油50%MCT 50% LCT5g/瓶14%17.6g/100ml麦芽糊精、葡萄糖糖浆94g/瓶70 %0.85g/100ml4g/瓶7%能50%脂（-）410Na100mg/ 100ml500mg/瓶K150mg/ 100ml750mg/瓶16%：9%：75%NPC：N = 172.4：1百普素短肽1Kcal/ml500ml / 盒3.7g/100ml乳清蛋白水解物18.38g/盒15%1.7g/100ml植物油、中链甘油三酯8.38g/盒15%17.7g/100ml麦芽糊精、乳糖88.5g/盒70。</p><p>5、马上行动，与全国营养爱好者互动交流，支持营养健康事业！ 注册登录 设为首页 返回首页 证书查询常用肠内营养制剂肠内营养(enteral nutrition，EN)系通过口服或管饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养基质(substance)。在肠道功能允许的条件下，首选肠内营养。肠内营养的有效实施，有赖于临床医师充分了解肠内营养用制剂的类别、组成、特性、制备及评价等，并充分利用现代的输液系统(包括输液泵、导管、输液袋和电脑自动混合器AutoMixer等)，使不能或不愿正常摄食的病人的营养状态得以维持并改善。北京协和医院在国内率先引进和应用要。</p><p>6、肠内营养剂的分类现今市场上肠内营养品种丰富，在急危重病人中的应用也日渐广泛，冬泽特医现就肠内营养制剂给以简单介绍，以加强对此类药物的认识。肠内营养用药分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂 ；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方 -酮酸。1. 氨基酸型肠内营养剂 1）商品名：爱伦多、高能要素、维沃 。2）成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。3）适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症患者。也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、。</p><p>7、各种肠内营养制剂成分比较名称氮源能量密度蛋白质脂肪碳水化合物MCTGln渗透压NaPro:Fat:Car肉毒碱牛磺酸膳食纤维乳糖维沃结晶氨基酸必需：非必需=13：47BCAA33%1Kcal/ml80.4g+250 ml水=300 ml/300Kcal3.83 g / 100 ml0.27 g/ 100ml20.6 g/ 100ml(-)24.15 g / kg610Na60mg / 100 ml、K6mg / 100 ml6mg / 100 ml(-)(-)百普力85%短肽+15%氨基酸1Kcal/ml500ml / 瓶4g/100ml乳清蛋白水解物1g/100ml植物油、50% MCT + 50% LCT无318.8g/100ml麦芽糊精、葡萄糖糖浆2.45g/ 500ml（-）410Na80mg/ 100ml、K140mg/ 100ml16%：9。</p><p>8、肠内营养制剂的分类及选择,主要内容,肠内营养制剂的分类及评价参数,配方选择时应考虑的因素,肠内制剂选择的专家共识与指南,各种配方的特点, 以不同方式，通过人体消化系统提供各类营养成分，并能够修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品及非处方医用食品。 用于临床肠内营养支持的各种产品的统称。其营养成分主要包括平衡的各种蛋白质、氨基酸、糖类、脂肪类、维生素、矿物质、膳食纤维等。,肠内营养制剂的概念,肠内营养制剂的分类,2002年“国家基本药物目录” 将EN制剂按氮源分为三大类,（1）氨基酸型肠内营养制剂 （2）短肽型肠内营养。</p><p>9、肠内营养剂型的选择和应用 主要内容 肠内营养的概要 肠内营养制剂的评价与选择 肠内营养制剂的定义 肠内营养制剂的分类及组成 肠内营养的定义及选择原则 定义定义：经胃肠道用口服或管饲的方法：经胃肠道用口服或管饲的方法 ， 为机体提供代谢需要的营养基质及其为机体提供代谢需要的营养基质及其 它各种营养素。它各种营养素。 原则原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时当胃肠道功能允许时, , 应首选肠内营养。应首选肠内营养。 20世纪80年代对肠道功能的新认识 肠屏障功能（ barrier function） 发生障碍时, 可能发生细。</p><p>10、肠外肠内营养,.,内容,.,.,肠内营养,肠内营养的定义： 指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法。,.,肠内营养,肠内营养,适应症及优点,配方选择,输入途径,投给方式,.,适应症及优点,适应症及优点,.,适应症及优点,.,配方选择,根据病人的消化吸收能力，确定肠内营养配方中营养物质的化学组成形式,.,配方选择,若病人对某些营养成分有过敏或不能耐受，轻者可调整速度及浓度，重者则可改用肠外营养。,根据输注途径选择肠内营养配。</p><p>11、冬泽力TM,复合植物蛋白肽粉, 短肽型肠内营养剂,快速改善低蛋白血症 提升机体免疫力,肠内营养制剂的分类,整蛋白、肽类与氨基酸蛋白质分类,整蛋白 外源性蛋白质形式，消化水解后吸收 多肽 10个肽以上的肽类，消化水解后吸收 短肽 2-10个肽组成，直接吸收 氨基酸 游离形式存在，直接吸收,蛋白质的消化 短肽/氨基酸不需消化直接吸收,整蛋白是无法从小肠直接吸收，需在胃肠经蛋白消化酶水解成小分子短肽及游离氨基酸后方可经肠壁粘膜细胞吸收至肝静脉。当消化功能障碍时，整蛋白制剂的吸收就成了问题,冬泽力 -双通道吸收蛋白质 （其中短肽吸收。</p><p>12、肠内营养与肠内营养制剂,1,.,肠内营养制剂的种类,整蛋白型肠内营养制剂 要素型肠内营养制剂 组件型肠内营养制剂 特殊应用型肠内营养制剂,2,.,要素型肠内营养制剂,多肽为氮源的要素膳 氨基酸为氮源的要素膳,3,.,非要素膳肠内营养制剂,以整蛋白为氮源的肠内营养制剂匀浆膳 以食物为原料制作的匀浆膳,4,.,组件型肠内营养制剂,蛋白质组件 糖类组件 脂肪组件 维生素组件 矿物质组件,5,.,特殊应用型肠内营养制剂,婴儿用肠内营养制剂 肝病专用型肠内营养制剂 肾病专用型肠内营养制剂 肺疾患用肠内营养制剂 创伤用肠内营养制剂 先天性氨基酸代谢缺。</p><p>13、冬泽力TM,复合植物蛋白肽粉, 短肽型肠内营养剂,快速改善低蛋白血症 提升机体免疫力,肠内营养制剂的分类,整蛋白、肽类与氨基酸蛋白质分类,整蛋白 外源性蛋白质形式，消化水解后吸收 多肽 10个肽以上的肽类，消化水解后吸收 短肽 2-10个肽组成，直接吸收 氨基酸 游离形式存在，直接吸收,蛋白质的消化 短肽/氨基酸不需消化直接吸收,整蛋白是无法从小肠直接吸收，需在胃肠经蛋白消化酶水解成小分子短肽及游离氨基酸后方可经肠壁粘膜细胞吸收至肝静脉。当消化功能障碍时，整蛋白制剂的吸收就成了问题,冬泽力 -双通道吸收蛋白质 （其中短肽吸收。</p><p>14、肠内营养制剂临床应用分享,沈 颖,1,营养支持,肠内营养(enteral nutrition,EN),1,肠外营养(parenteral nutrition,PN),2,2,3,营养全面 比普通食物更易消化吸收/不需消化即能吸收 抗原性弱 符合生理 价格相对PN较低 并发症少 方法简便 保护肠粘膜屏障,肠内营养的优点,4,家庭制剂（匀浆膳） 整蛋白制剂 要素制剂 特殊疾病制剂 组件制剂,肠内营养的分类,5,商品制剂和自制制剂的比较,【费用比较】,以提供1500kcal/d为例,6,安素的产品概述,安素是一种营养完整而均衡的医用营养品，可通过管饲和口服的方式，提供全部或部分营养来源。,知名品牌，品。</p><p>15、肠内营养制剂分类与选择纽迪希亚制药有限公司 百年企业 领导先进医学营养 可供临床选用的肠内营养配方多种多样成分及营养价值差别很大肠内营养制剂添加物发展迅速营养底物的变化不大疾病特异型制剂循证医学证据不足。</p><p>16、肠内营养制剂的分类及应用 定义 肠内营养 enteralnutrition EN 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管 鼻十二指肠管 鼻。</p>