肠切开术

肠切开术Tag内容描述：<p>1、气管切开术,*吴,一、应用解剖,颈部区域特点器官结构多缺乏硬性保护层次复杂,3,颈部的体表标志,舌骨,甲状软骨,环状软骨,气管,胸骨上窝,锁骨上大窝,胸锁乳突肌,锁骨上小窝,颈动脉结节,4,气管切开的层次,皮肤、浅筋膜颈筋膜浅层胸骨上间隙舌骨下肌群气管前筋膜气管前间隙,颈部安全三角,环甲膜穿刺,5,气切术周围毗邻重要结构,前： 前斜角肌、锁骨下动脉、膈神经、迷走神 经、锁骨下静脉、胸导管,左内侧 ： 左锁骨下动脉、左头臂静脉、气管、食管、胸导管和左喉返神经等,外侧 ：中斜角肌和臂丛,右内侧 ：头臂干、右头臂静脉和气管、食管,6,气管。</p><p>2、气 管 切 开 术,气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。,一、适应症,（一）喉阻塞：3-4度喉阻塞 （二）下呼吸道分泌物潴留： （三）预防性气管切开：对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术 （四）取气管异物： （五）颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开。,二、手术方法,术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、气管插管、或气管镜，以及各种抢救药品。 对于小。</p><p>3、气 管 切 开 术,气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。,一、适应症,（一）喉阻塞：3-4度喉阻塞（二）下呼吸道分泌物潴留：（三）预防性气管切开：对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术（四）取气管异物：（五）颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开。,二、手术方法,术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、气管插管、或气管镜，以及各种抢救药品。对于小儿，特。</p><p>4、会阴切开术,简介 物品准备 适应症 体位 麻醉方法 手术方法及步骤 并发症及处理 术后护理,简介,会阴切开术（episiotomy）是最常用的产科手术，在第二产程时进行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织，避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤，而且伤口整齐，愈合较好。 会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，这就是所谓的会阴切开术。,物品准备,20ml注射器1个、长穿刺针头1个、2/0.4/0可吸收缝线2根、利多卡因10ml,生理盐水100m。</p><p>5、腹腔切开术,适应症：适用于腹腔各脏器疾病的治疗。如：胃内异物、胃内肿瘤、胃穿孔、胃扭转、幽门阻塞、幽门狭窄、肠阻塞、肠套叠、肠扭转、肠肿瘤、肠穿孔、巨结肠症、脾扭转、脾肿瘤、脾坏死、巨脾症、肾肿瘤、肾脓肿、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺脓肿、前列腺囊肿、子宫卵巢摘除术及各种腹腔内脏器官的手术。,局部解剖腹壁的结构：由皮肤、筋膜、肌肉、腹膜等软组织构成。按其层次，从外向内分为下列几层:皮肤：犬的皮肤较薄、移动性较大。腹外斜肌：有一宽广的内质部，起始于第八至最后肋骨以及背腰筋膜，覆盖着腹侧壁与底壁，止于腹。</p><p>6、气管切开的护理,定义:,切开气管颈段前壁（甲状软骨上）插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅，的急救手术。多用于喉梗阻，昏迷，脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人,目的,保持呼吸道通畅，保证有效通气。,护理诊断,1.有窒息的危险 与原发病及术中压迫支气管有关2.语言交流障碍 气管切开后气流不通过声门有关3.有感染的危险 与手术或原有炎症有关4焦虑 与担心手术愈后，恐惧手术有关5.潜在并发症6知识缺乏 缺乏气管切开相关知识,护理计划,1.病人维持正常的气体交换，表现为血氧饱和度正常2.没有感染的症状。</p><p>7、ACOG 妇产科临床处理指南 会阴切开术 ACOG 妇产科临床处理指南 会阴切开术 ACOG实践公告71号 2006年4月 会阴切开术是产科最为常用的临床操作之一 2000年 大约33 的阴道分娩产妇行会阴切开术 1 传统观点认为会阴切开。</p><p>8、气管切开术,覃泽平,气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入（金属）气管套管， 以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。,气管切开术,气管切开手术分类,1.气管切开术（常规）；2.经皮气管切开术；3.环甲膜切开术；4.微创气管切开术。,气管切开术的应用解剖（1）,气管切开的应用解剖（2）,层次 皮肤浅筋膜颈筋膜浅层及胸骨上间隙 舌骨下肌群气管前筋膜气管前间隙,气管切开的应用解剖（3）,左喉返神经,甲状腺下静脉,右喉返神经,甲状腺峡,甲状腺上动脉,锥状叶,适应症,各种原因的喉梗阻(度。</p><p>9、静脉切开术 王学虎重庆医科大学附属第一医院普外科 适应症 需要快速输血输液 而静脉穿刺不成功或不能保症输液速度者需要长时间输液 而深浅静脉穿刺困难者特殊的需要通过静脉的检查在大手术时 静脉穿刺有困难或输注速。</p><p>10、气管切开术 （tracheotomy）,气管切开术（tracheotomy）是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸的急救手术,应用解剖,成人气管长约1012 cm，左右径约2.02.5 cm，前后径约1.52.0 cm，气管含1620个“C”型软骨环，气管后壁无软骨，与食管前壁相接。颈段气管上接环状软骨下缘，下至胸骨上窝，约有78个气管环，甲状腺峡部一段位于第24气管环，无名动、静脉横过气管第78环之前壁。颈前安全三角区：以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域。两侧肺尖之胸膜顶有时高出第一肋骨，随呼吸向颈根部膨出，小儿尤为常。</p>