肠外营养的护理

肠外营养的护理Tag内容描述：<p>1、肠外营养支持的护理 定义 通过静脉途径提供完全和充足的营养素， 以达到维持机体代谢所需要的目的。 适应症 术后至少五天不能经口或鼻胃管进食者 胃肠道功能障碍 急性胰腺炎 肠梗阻,肠瘘,短肠综合症 炎性肠道疾病 高分解代谢状态,如严重感染 烧伤 创伤 围手术期 抗肿瘤治疗期间 骨髓移植者 妊娠剧吐或神经性厌食者 低出生体重儿 禁忌症 消化道功能正常，并可以充分利用。 严重水电解质酸碱平衡紊乱或并发休克者 输注途径 中心静脉 周围静脉 输注方式 持续输注 循环输注 静脉营养液的组成 电解质 微量元素 维生素 碳水化合物 氨基酸 脂肪制。</p><p>2、肠外营养的应用和护理,禁食时代机体的代谢改变,正常成人一般每日约需能量1800kcal，由食物供给。禁食时，机体的代谢虽有降低，但仍需消耗能量。此时，机体只能动用自身的营养储备。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用。于是，体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约需耗损蛋白质75g。脂肪是机体最大的能源储备，但机体需要一个过程才能利用脂肪供能。故禁食时间延长后，脑组织等逐渐适应于氧化酮体以代替葡萄糖作为能量的来源。蛋白质的糖异生减少，从而降低了氮的耗损，体内蛋白质的消耗将对机。</p><p>3、肠外营养的应用和护理,宁夏医科大学附属医院ICU科 王丽娟,禁食时代机体的代谢改变（一）,正常成人一般每日约需能量1800kcal，由食物供给。禁食时，机体的代谢虽有降低，但仍需消耗能量。此时，机体只能动用自身的营养储备。但体内碳水化物的储存很有限(肝糖原约200g，肌糖原约300g)，蛋白质在体内都和一定的机能结构相联系，没有单纯作为能源储备的机体蛋白。,禁食时代机体的代谢改变（二）,由于脑组织、神经组织、红细胞和肾髓质所需的能量几乎都需由葡萄糖供应。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用。于是，体。</p><p>4、完全胃肠外营养的护理进展,完全胃肠外营养 （Total parenteral nutrition),TPN是指通过静脉途径给予患者所需的全部营 养物质包括适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳 水化合物、电解质、维生素、水和微量元素，使 患者能维持良好的营养状况，以达到增加体重， 愈合创伤的目的。,种类及途径,中心静脉置管（CVC） 上腔静脉 TPN 套管针 周围静脉营养（PPN） 一次性静脉 输液针,（长期、全量补充）,（短期，部分营养 支持或中心静脉 置管和护理有困难）,穿刺途径,锁骨下静脉锁骨上入径 锁骨下静脉锁骨下入径 颈内静脉颈前下方入径 颈内静脉颈后。</p><p>5、屈巧芸,肠外静脉营养治疗的护理,肠外营养：（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。 。 肠外营养分为：完全肠外营养 部分补充肠外营养,肠外静脉营养目的：是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。,肠外静脉营养的适应证： 有营养支持指征，不能从胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。 因疾病或治疗限制，不能经胃肠道摄食者 严重烧伤和。</p><p>6、屈巧芸,肠外静脉营养治疗的护理,肠外营养：（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。 。 肠外营养分为：完全肠外营养 部分补充肠外营养,肠外静脉营养目的：是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。,肠外静脉营养的适应证： 有营养支持指征，不能从胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。 因疾病或治疗限制，不能经胃肠道摄食者 严重烧伤和。</p><p>7、肠外营养使用注意事项,肠外营养的发展及概念,肠外营养的适应症,肠外营养输注并发症及护理要点,1,2,3,主要内容,3,4,肠外营养支持的发展概况,1952年法国的外科医生Robert Aubaniac首先报告了经锁骨下静脉上腔静脉内置管进行静脉输液，解决了应用高渗糖的胃肠外营养的途径问题。 1959年美国哈佛医学院，布里根医院外科的Francis Moore首先提出了热量与氮的合适输入比值为628J（150Kcal)：1 (理论),肠外营养支持的发展概况,70年代后期国内开始报告应用胃肠外营养，随着国内医药工业的发展，标准的营养制剂国内已全部能够制造，临床营养支持治。</p><p>8、肠外营养使用注意事项 1 肠外营养的发展及概念 肠外营养的适应症 肠外营养输注并发症及护理要点 1 2 3 主要内容 2 3 4 5 肠外营养支持的发展概况 1952年法国的外科医生RobertAubaniac首先报告了经锁骨下静脉上腔静脉。</p><p>9、肠外营养护理,主要内容,什么是肠外营养？（what） 什么时候需要输注？（when） 怎么选择输注途径？（how） 为什么要全合一输注？（why） 护士在肠外营养过程中要做哪些？（do）,营养支持概况,护理专业创始人南丁格尔于1860年曾称：凡细心观察病人的人都能发现，每年有无数病人在富裕中饥饿，其原因只是由于缺乏有效的使病人摄入食物的方法。,营养不良后果,心血管功能：心肌萎缩：低。</p>