产后失血性休克
失血性休克---产后出血 产后出血的原因及治疗 产后出血的定义 l胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称 为产后出血。80%发生在产后2小时内。晚 期产后出血是指分娩24小时以后。产后出血 失血性休克。6孕3产人流2次。入院1小时宫口开全。入院1小时宫口开全。阴道流出暗红色血约200ml。病例2 xx。
产后失血性休克Tag内容描述:<p>1、失血性休克-产后出血 产后出血的原因及治疗 产后出血的定义 l胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称 为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚 期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期 内发生的子宫大量出血,多见于产后1-2周 。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致 孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出 血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原 因,特别是在边远落后地区这一情况更加突 出。 发病原因与发病机制 产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力 、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。 四大原因可以合并存在,也可以互为因。</p><p>2、产后失血性休克 诊治进展,三、临床表现与诊断,(一)临床表现 可因失血量和休克程度的差异而有不同的临床表现。 正常非孕妇血容量约为3900ml,而足月孕妇血容量增加到5000ml 以上, 如发生休克,失血量常已达到或超过1000ml。,休克的临床表现见下表 休克程度与临床表现 休克程度 失血量(ml) 脉率(次/分) 收缩压(mmHg) 尿量(ml) 其 它 症 状 休克前期 500750 轻度变化 接近正常 正常 精神紧张或短暂的兴奋现 象 (10%15%) 轻度休克 10001250 100120 下 降 正常 冷汗、面色苍白、乏力、 口渴、烦 (20%25%) 或 躁不安,毛细血管充盈 度恢复减。</p><p>3、产后出血 失血性休克,病例1,XXX 35岁,停经37+1 W,阵发性腹痛2小时入院。6孕3产人流2次。入院时宫口开大6cm,入院1小时宫口开全,宫口开全10分钟娩出一活婴,在胎儿娩出后20分钟胎盘未娩出,阴道流出暗红色血约200ml,在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时宫体上升脐带回缩,阴道流血仍在继续。,病例2 xx,25岁,因停经37周,无痛性阴道出血2天入院。孕期无产检。曾有二次人工流产史。检查:血压120/76mmHg,心肺正常,宫高33cm,腹围92cm,胎方位LSA,胎心率140次/分,阴道少量出血。B超检查:部分性前置胎盘,在硬膜外麻醉下作子宫下段剖宫。</p><p>4、产后出血 失血性休克,1,.,病例1,XXX 35岁,停经37+1 W,阵发性腹痛2小时入院。6孕3产人流2次。入院时宫口开大6cm,入院1小时宫口开全,宫口开全10分钟娩出一活婴,在胎儿娩出后20分钟胎盘未娩出,阴道流出暗红色血约200ml,在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时宫体上升脐带回缩,阴道流血仍在继续。,2,.,病例2 xx,25岁,因停经37周,无痛性阴道出血2天入院。孕期无产检。曾有二次人工流产史。检查:血压120/76mmHg,心肺正常,宫高33cm,腹围92cm,胎方位LSA,胎心率140次/分,阴道少量出血。B超检查:部分性前置胎盘,在硬膜外麻醉下作子宫。</p><p>5、产后出血 失血性休克,罗湖区人民医院 妇产科,病例1,XXX 35岁,停经37+1 W,阵发性腹痛2小时入院。6孕3产人流2次。入院时宫口开大6cm,入院1小时宫口开全,宫口开全10分钟娩出一活婴,在胎儿娩出后20分钟胎盘未娩出,阴道流出暗红色血约200ml,在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时宫体上升脐带回缩,阴道流血仍在继续。,病例2 xx,25岁,因停经37周,无痛性阴道出血2天入院。孕期无产检。曾有二次人工流产史。检查:血压120/76mmHg,心肺正常,宫高33cm,腹围92cm,胎方位LSA,胎心率140次/分,阴道少量出血。B超检查:部分性前置胎盘,在硬膜。</p><p>6、1,产后出血 与 产科出血性休克 民勤县妇幼保健院 刘桂英,2,背景,产后出血是产妇死亡第一位原因:2002年全国妇幼卫生116个监测点报告显示,中国孕产妇死亡率2002年为50.2/10万。孕产妇的死亡原因主要是:产科出血、妊高症、羊水栓塞、先心病和产褥感染等。,3,背景,有86%的孕产妇死亡是可以避免的,其中忽视分娩的安全性、缺乏必要知识等个人因素占56.3%。从孕产妇死亡地点分析,在家中分娩死亡的占40.5%,转诊途中分娩死亡的占3.2%。流动人口孕产妇死亡及计划外妊娠死亡比例增加。,4,概 述,发病率 12.8% 与出血量测量有关 危害 占孕产妇死。</p>