产科休克课件

产科休克课件Tag内容描述：<p>1、1,会阴撕裂,2,3,目的,讨论会阴撕裂的分类。 描述和度撕裂的病因。 进行修复技术操作的演示。 对和度撕裂的并发症进行讨论,4,阴蒂体,尿道口,坐骨海绵体肌,球海绵体肌,会阴膜,会阴浅横肌,肛门外扩约肌,提肛肌,阴蒂头,阴蒂脚,前庭球,处女膜,前庭大腺,会阴中心腱,肛门,臀大肌,尾骨,会阴部解剖,5,撕裂的分类,6,预防,接生技术 在分娩过程中保护会阴 会阴随时间变化而变薄 会阴热敷或使用油性物质按摩会阴,7,修补前,对撕裂进行评估 器械准备 器械 缝线 通知助手 进行适当麻醉,8,器械,纱布 爱利斯钳（二只） 持针器 锋利带齿组织钳 缝合线：以000。</p><p>2、产科休克抢救,休克的定义,有效循环血量不足，组织器官微循环灌注急剧减少为基本原因的急性循环功能衰竭综合征。 有效循环血量 vs 组织灌注,过敏性,失血性,神经性,心源性,内分泌性,感染性,梗阻性,休克的病因,休克病理生理学中心环节 DO2/VO2失衡,DO2=CICaO2 =CISaO2Hb1.3410 血液Hb （血红蛋白） 呼吸SaO2 （血氧饱和度） 循环CI （心脏指数） 氧输送不能满足组织代谢需要,病 例 1,孕足月阴道分娩，新生儿4000g，胎盘娩出前出血300ml，胎盘完整娩出后继续出血300ml。Bp10070mmHg；HR96bpm；面色苍白、四肢凉；Hb10g/dl；HCT30%。,分析及处。</p><p>3、产科重症难治性休克复苏与大量输血,暨南大学第二临床学院 深圳市人民医院妇产科主任 苏放明,背景,孕产妇死亡顺因 产科质量提高后的问题 进一步降低孕产妇死亡率的挑战 基层医院面临的实际问题（休克复苏、纠正DIC、成分输血） 产科的最基本问题： 出血休克DIC 抗休克、DIC（止血、输血、纠正凝血功能障碍）,产科出血的特殊性,手术、创伤、分娩是否导致出血？ 如果血管的闭合性得到恢复，仍出血则可能与如下因素有关： 凝血功能 血小板的数量与功能 微小血管的收缩功能 产科-子宫的收缩功能 产科出血常常是导致孕产妇死亡的重要原因 出血休。</p><p>4、产科低血容量休克疾病的 诊治,张 军,一、概述和分类,休克是以组织灌注不足为特点的病理状态，该状态如未得到及时纠正,当然失血性休克是低血容量休克的经典代表，大量血液在较短时间内丢失导致循环前负荷下降，并超出机体本身的代偿能力而出现的急性循环功能障碍。,一、概述和分类,多脏器功能障碍综合征（MODS (仍可逆转),一、概述和分类,本文所指产科低血容量休克，不包括直接失血而导致的休克,前置胎盘大出血 产后子宫收缩不良 胎盘残留大出血等,本文所指产科低血容量休克主要由于产科一些严重并发症,重度子痫前期，尤其合并全身水肿及腹。</p><p>5、产科失血性休克的救治 顺德区第一人民医院 郭跃文,定义,病理 生理,处理,临床 表现,产科失血性休克的救治,定义 休克是机体由于各种严重致病因素（如低血容量、感染、过敏、心源性等）所引起的神经体液因子失调与急性微循环障碍，并直接导致重要器官广泛细胞受损的综合征。根据原因可分为低血容量休克、创伤性休克、感染性休克和过敏性休克。,病 理 生 理,相对或绝对的有效循环血量减少，机体的组织细胞处于低灌流状态而造成的缺血缺氧性损害。 在休克早期机体可动员防御系统，通过神经及体液的调节，企图恢复由于休克因素造成的内环境紊乱。</p>