超声诊断妇科

超声诊断妇科Tag内容描述：<p>1、现代医学影像技术应用于妇产科 方面的超声诊断技术有 * 两维超声显像（腹部及阴道超声） * 脉冲多普勒及彩色多普勒血流显像 * 彩色多普勒能量图 * 三维及四维超声,妇产科超声诊断,解剖概述 子宫：(uterus) 扁梨形、宫底、宫体、子宫峡部、子宫颈。宫腔容量8ml，两个输卵管开口，一个宫颈内口。外层浆膜层，中间肌层（外纵、中斜、内环），内层粘膜层（周期变化）。子宫依靠四对韧带（阔韧带、主韧带、圆韧带、子宫骶骨韧带等）使子宫处于前倾前屈状。前邻膀胱、后邻子宫直肠陷窝及直肠。,输卵管为一对细长而弯曲的管道，长约814cm。内侧端。</p><p>2、妇科疾病超声诊断(一),主要内容 一、解剖 二、正常声像图与测值 三、子宫疾患 四、卵巢囊性肿瘤 五、卵巢实性肿瘤,盆腔及其内的结构,小骨盆：前、中、后三部分组成 前：膀胱、尿道 中：子宫、宫颈、阴道、双侧附件 后：陶氏腔(内含直肠、乙状结肠) 血管：髂内动静脉、腹主 三个陷窝： 前腹膜陷窝 膀胱子宫陷窝 子宫直肠陷窝（最低点）,女性内生殖器官,一、阴道： 壁由粘膜、肌层、纤维层组成环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆后穹隆较深，与Dauglas腔毗邻 二、子宫： 大小：长7-8cm宽4-5cm厚2-3cm 形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈 体壁组成：。</p><p>3、妇产科急腹症是病因较多的常见病，特点是发病急、病变进展快、病情重，需要及时作出病因诊断及治疗。超声检查能较早期快速作出病因诊断，准确率可达90%以上 。 B超对妇产科急腹症患者可通过直接观察子宫形态大小，内部回声及宫旁有无异常回声，盆腔有无积液等，对引起急性腹痛的病因、病变部位、病变性质提出可能的诊断。,常见妇科急腹症疾病,宫外孕 卵巢滤泡或黄体破裂 卵巢巧克力囊肿破裂 卵巢肿瘤扭转破裂 子宫内膜异位症 急性子宫内膜炎 急性盆腔炎及盆腔脓肿 内生殖器官畸形,出血性输卵管炎 原发性痛经 处女膜闭锁 滋养叶细胞疾病 节。</p><p>4、妇科疾病的超声诊断,湖北中医学院 超声诊断教研室 郑 毅,女性，26岁，右下腹部剧痛伴肛门坠胀感2小时，伴头晕、大汗。 患者2小时前无明显诱因突感右下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。平素月经规律，3-5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。 既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。,查体：T37.3，P120次/分，R24次/分 BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道。</p><p>5、超声诊断-腹部3,四川大学华西医院心血管内科 唐 红,适应症： （一）妇科疾病 子宫发育异常 子宫肌瘤 卵巢肿块 （二）产科疾病 胎儿生长发育情况,七、子宫及附件,（一）妇科疾病,正常子宫 子宫发育异常 子宫肌瘤 卵巢肿块,（1）子宫： 轮廓清晰，回声均匀 宫内膜呈线状,1.正常声像图,子宫肌壁血流,（2） 正常卵巢,-BL,Ovary-,卵巢三维图像,2.子宫发育异常双子宫,观察有否移位、嵌顿及带环妊娠,宫内节育器,子宫增大轮廓不规则，肌瘤呈圆形弱回声，大者钙化。,3. 子宫肌瘤,多发性子宫肌瘤,子宫旁液性暗区 圆形、边界清晰、壁薄而光滑,4. 卵巢。</p><p>6、妇科超声诊断,第一章 妇科超声诊断,第一节 女性内生殖器的解剖学 女性内生殖器包括子宫、卵巢、输卵管和阴道，输卵管和卵巢又为子宫附件。 一、子宫 位置： 子宫位于盆腔内，膀胱与直肠之间，下端伸入阴道， 存在形式有平位、前位、后位、前屈、后屈位 子宫的形态： 倒置的梨形，上宽下窄，分底、体、宫颈、 宫体与宫颈之间长约处为子宫峡部。 宫颈呈圆柱状，内口与子宫相连，外口与阴道相 连，内口与外口之间为宫颈管 组织解剖结构： 从外向内为浆膜层、（即腹膜）、 肌层（为纵横交错的肌组织及纤维组织并血管贯其）、 内层的黏膜。（厚。</p><p>7、生理妇科超声诊断,妇科超声显像 : 妇科疾病的重要诊断技术之一。 实时清晰显示女性生殖器官的断层图像 简便而直观地诊断女性生殖器官发育异常 监测卵泡成熟过程和排卵 观察卵巢在月经周期中的变化，为研究月经的病理生理学提供丰富的信息 准确的定位及判断盆腔肿块的物理性质 未婚女性、肥胖及腹壁紧张者双合诊效果欠佳，严重盆腔炎，阴道炎难以内诊者的最好的检查手段,一、仪器及探查方法,（一）仪器： 常用:凸弧型式线阵探头型实时灰阶超声仪。 近十多年来，多普勒血显像仪（CDFI）不仅在二维图象质量上有了显著提高，而且同时检测血流。</p><p>8、附件肿块的超声诊断,摘要：由于盆腔超声通常用来评价附件肿块，因此重要的是要了解预测良恶性肿块最有用的超声特征。确定附件包块是卵巢抑或卵巢外起源为正确诊断的关键所在。大部分附件肿块是良性的，和最常见的良性卵巢病变都有其典型的超声表现。此外，大多数恶性卵巢肿瘤都具有实性成分并伴有多普勒超声能够检测到的血流，这些特征强烈提示肿块为恶性可能。以下我们通过回顾附件包块4个系列问题的的超声诊断方法帮助大家进行正确诊断。 关键词：卵巢，附属器，肿瘤，癌症，多普勒,学习目的 1描述5个最常见的良性附件肿块的超声诊断特。</p><p>9、妇科超声诊断病例及图片,病例1：子宫矢状切面，前壁肌间见低回声肌瘤小结节,手术标本剖视图，子宫肌壁间小肌瘤,病例2：阴道超声子宫矢状切面，前后壁肌间及宫底部查见多个弱回声肌瘤,手术标本剖视图，子宫多发性平滑肌瘤,病例3：患者既往月经量正常，近两年经量逐渐增多，妇科检查：子宫长大. 阴道超声矢状切面见肌壁间肌瘤向宫腔内突起，致内膜后移,手术标本剖视图，可见内膜偏移，肌瘤突向宫腔,病例4：患者38岁，月经量增多伴贫血。 超声矢状切面见子宫增大，宫腔内查见弱回声团块，直径3.6cm,手术标本剖视图，子宫粘膜下肌瘤,病例5：肌。</p><p>10、产科超声诊断 侯霞,2019/8/22,1,产科超声诊断,一、妊娠解剖生理 二、正常产科超声诊断 三、常规检查步骤及方法 四、超声留图建议 五、中晚孕超声检查规范图,一、妊娠解剖生理,妊娠：就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。注：产科所说的1月（1孕月）是4周为一个月 妊娠全过程约40周（妊娠龄），即10个月。,2019/8/22,3,一、妊娠解剖生理,（一）产科与超声诊断中重要术语 1、妊娠龄（月经龄）： 是指从末次月经第1天算起，到胎儿出生止。 正常成熟胎儿约需40周（280天。</p><p>11、妇科疾病超声诊断 妇科疾病超声诊断妇科疾病在超声诊断领域中应用相当广泛 尤其对盆腔肿块诊断意义更为重要 它可以了解子宫及附件情况 如子宫有无肿大 肿大疾病的鉴别 有无畸形 盆腔有无肿块 肿块的性质及与子宫的关系 这样给临床及时诊断及手术方式提供了重要依据 尤其对于肥胖和未婚妇女患者的妇科疾病诊断是首选方法 应用范围1 先天性疾患先天畸形如幼稚子宫 双子宫 先天卵巢发育不良 处女膜闭锁 二性畸形等。</p><p>12、妇科超声诊断,妇科超声诊断,教学目标,1.掌握子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项， 了解经阴道超声探测方法,2.熟悉正常子宫,卵巢超声表现,3.了解子宫肌瘤声像图特点及其鉴别诊断要点,4.了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点,第一节 子宫及附件超声解剖概要,女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织以及邻近器官，其中内生殖器官是超声探测的主要对象。 学习和掌握盆腔器官的解剖，是超声工作者确诊盆腔病变的基础。,女性内生殖器官示意图,解剖概要,（一）女性内生殖器官解剖,1. 子宫,（1）子宫大小： 成年妇女长约78cm， 宽4。</p>