充血性心力衰竭的治疗

充血性心力衰竭的治疗Tag内容描述：<p>1、第十七章 治疗充血性心力衰竭的药第一节 强心苷类地高辛的药理作用及临床应用一、药理作用1.正性肌力作用 加强心肌收缩性，表现为心肌收缩最高张力升高和最大缩短速率提高，使心肌收缩有力而敏捷。2.负性频率作用 可减慢窦房结频率。主要与药物引起迷走神经兴奋有关。3.对电生理特性的影响(1)自律性：治疗量降低窦房结自律性，提高普肯耶纤维自律性。(2)传导性：减慢房室结传导。(3)有效不应期：缩短心房及普肯耶纤维有效不应期。4.对心电图的影响 治疗量可引起T波幅度减小、压低甚至倒置，ST段鱼钩状降低(弓)，随后PR间期延长。亦可见QT。</p><p>2、第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物基本要求重点难点讲授学时内容提要1 基本要求 TOP 1.1 掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、受体阻断药治疗CHF的基本作用原理与应用。1.2 熟悉治疗CHF药物的分类，强心苷类对心脏的作用、作用机制、中毒机制、临床应用及不良反应，扩血管药治疗CHF的机制1.3 了解非苷类正性肌力药的作用及应用。2 重点难点 TOP2.1 重点肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、受体阻断药治疗CHF的基本作用原理与应用。2.2 难点受体阻断药治疗CHF的基本作用原理，强心苷类对心脏的作用、作用机制、中毒。</p><p>3、羇膄膇螄袃膃艿薆衿膃蒂袂螅膂薄蚅肃膁芄蒈罿膀莆蚃袅腿蒈蒆螁芈膈蚁蚇芈芀蒄羆芇莂蚀羂芆薅蒂袈芅芄螈螄芄莇薁肃芃葿螆罿节薁蕿袅莂芁螅螁羈莃薇蚇羇蒆螃肅羆芅薆羁羅莈袁袇羅蒀蚄螃羄薂蒇肂羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒆蚁螀肀膆蒃蚆聿莈虿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆肇芃薀螂肆莅螅蚈膅蒇薈羇膄膇螄袃膃艿薆衿膃蒂袂螅膂薄蚅肃膁芄蒈罿膀莆蚃袅腿蒈蒆螁芈膈蚁蚇芈芀蒄羆芇莂蚀羂芆薅蒂袈芅芄螈螄芄莇薁肃芃葿螆罿节薁蕿袅莂芁螅螁羈莃薇蚇羇蒆螃肅羆芅薆羁羅莈袁袇羅蒀蚄螃羄薂蒇肂羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒆蚁螀肀膆蒃蚆聿莈虿肄聿蒁薂羀肈薃螇袆肇芃薀螂肆。</p><p>4、治疗充血性心力衰竭的药物及其进展,慢性充血性心力衰竭（心衰，chronic or congestive heart failure）是各种严重心脏疾病终末阶段所表现出来的一种临床综合征。其病情复杂，预后不良。病情严重者一年内病死率高达50以上，病死者中约有一半为心律失常所致的猝死，另一半死于进行性泵功能衰竭 .,治疗充血性心力衰竭的药物及其进展,在20 世纪90 年代中后期，证实心衰发生、发展的根本原因与神经内分泌被长期激活所导致的心室重构有关。神经内分泌的激活，能在短期内维持循环及重要器官的血液灌注，对心功能起一定的代偿作用，但过度的激活却。</p><p>5、第十章 抗心力衰竭药,充血性心力衰竭 （chronic or congestive heart failure，CHF）,一、概述 适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。,二、CHF的病理生理机制及药物作用环节,三、CHF药物治疗的演变,心脏模式（洋地黄，20世纪20年代） 心肾模式（洋地黄+利尿药，4060年代） 心循环模式（强心+利尿+扩血管药，7080年代） 神经内分泌综合调控模式 （受体阻断药，ACE抑制。</p>