创伤患者的麻醉

创伤患者的麻醉Tag内容描述：<p>1、第三十一章 严重创伤病人的麻醉 第一节 严重创伤病人的病情估计与病情特点 第二节 严重创伤病人的麻醉特点 第三节 麻醉前急救及治疗 第四节 麻醉处理原则 第五节 几种常见严重创伤病人的麻醉处理 第六节 术后并发症防治 教学大纲： 进入 进入 进入 进入 进入 进入 一、严重创伤病人病情严重程度的评估 （一）ASA病情评估分级 1963年美国麻醉医师协会（ASA）根据病人病史、体格检 查及实验室检查资料，将病人分为5级，以评估病人对麻醉的 耐受力。 （二）闭合性颅脑损伤的伤情评分与分型 1、格拉斯哥昏迷记分法（GCS） 2、伤情分型 （1）轻。</p><p>2、1,严重创伤病人的麻醉,2,严重创伤病人的病情特点,病情紧急 病情严重 病情复杂 疼痛剧烈 饱胃,3,严重创伤病人的麻醉处理特点,对麻醉药物耐受差 难以配合局部麻醉 麻醉药物作用时间明显延长 难以避免误吸 常伴有不同程度的脱水，酸中毒 常需支持循环功能,4,麻醉前病史获取,病史的获取对象包括目击者和病人本人，需要了解创伤发生的场景以判断可能的隐匿性损伤 了解既往疾病史、过敏史、手术史和药物服用史 虽然所有创伤病人都应视为饱胃状态，但仍应尽可能了解进食时间、量和种类以了解胃内容物性质 注意酗酒、吸烟，药物成瘾可能,5,麻醉前。</p><p>3、创伤病人的麻醉,平煤总医院麻醉科 彭会丽,创伤致死原因是急性失血造成组织低灌注和缺氧，乳酸酸中毒和多器官功能衰竭。 重要的急救策略以维持创伤患者血压、就地采取高级生命支持为主，出发点是使严重创伤尽早得到有效的救治。,创伤患者死亡3个峰值分布,第一死亡高峰在lh内，此即刻死亡，现场死亡， 严重颅脑伤、高位脊髓损伤、心脏、大血管破裂、呼吸道阻塞等。极少数患者可能被救活，是军事创伤医学的重点。 第二死亡高峰伤后2一4h内，早期死亡， 脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、多发伤、严重骨折等引起的大量失血。是救治的主要对。</p><p>4、严 重 创 伤 病 人 的 麻 醉 Anesthesia for Severe Trauma patient,课堂教学设计,教学目标：如何做好严重创伤病人的麻醉 教学重点：严重创伤病人的麻醉选择 ！（掌握） 教学难点：严重创伤病人的病情估计（掌握）,教学内容： 第一节 严重创伤病人的病情估计与病情特点 第二节 严重创伤病人的麻醉特点 第三节 麻醉前急救及治疗 第四节 麻醉处理原则 第五节 几种常见严重创伤病人的麻醉处理 第六节 术后并发症的防治（自学）,教学安排 1、课堂教学设计 5分钟 2、麻醉医师在严重创伤病人中的作用 5分钟 3、严重创伤病人的病情估计 20分钟 4。</p><p>5、第三十一章严重创伤病人的麻醉 严重创伤病人麻醉内容 对病情严重程度进行正确与恰当评估术前采取相应治疗增强器官功能尽量选用病人能耐受的麻醉术和麻醉药全程进行必要监测积极防治术后并发症 第一节病情评估和病情。</p>