创伤性失血性休克

创伤性失血性休克Tag内容描述：<p>1、蚇肄肃薇薃肃膅莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆螃艿蒃薂螃莁蚈袀袂肁蒁螆袁膃蚆蚂袀莅葿蚈衿蒈莂羇袈膇薈袃袇艿莀蝿袇莂薆蚅袆肁荿薁羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄羁莃蒄袂羀肂虿螈罿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀衿肆聿芃袅肅芁薈螁肅莃莁蚇肄肃薇薃肃膅莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆螃艿蒃薂螃莁蚈袀袂肁蒁螆袁膃蚆蚂袀莅葿蚈衿蒈莂羇袈膇薈袃袇艿莀蝿袇莂薆蚅袆肁荿薁羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄羁莃蒄袂羀肂虿螈罿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀衿肆聿芃袅肅。</p><p>2、创伤失血性休克,休克（Shock） 指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合症,休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程,休 克,分 类,低排高阻型休克 （冷休克）,高排低阻型休克 （暖休克）,类 型,特 点,心输出量，外周阻力，BP ，脉压差,心输出量，外周阻力，脉压差,低排低阻型休克,心输出量，外周阻力 ，BP ,还有一种按血流动力学特点分类的,一、严重创伤失血性休克的定义,创伤性大。</p><p>3、严重创伤输血专家共识,血水之战,-解读“严重创伤输血专家共识”,郭雅斐 2014年10月22日,引言,创伤的发生率增高 1-45岁首位死亡原因 早期死亡 ：失血性休克,创伤性失血性休克治疗原则,止血 保证组织灌注 提高携氧能力 纠正凝血障碍,止血与液体复苏,传统观念： 快速输血和输液 足够的循环容量和组织灌注。 近年发现： 在未控制出血前给予积极的液体复苏会出现严重不良后果。,止血与液体复苏,一项对52个动物实验进行系统回顾得出： 液体复苏减少严重出血模型的死亡风险(RR = 0.48) 但增加较低严重出血的死亡风险(RR = 1.86),Mapstone J, Robe。</p><p>4、严重创伤输血专家共识,血水之战,-解读“严重创伤输血专家共识”,郭雅斐 2014年10月22日,引言,创伤的发生率增高 1-45岁首位死亡原因 早期死亡 ：失血性休克,创伤性失血性休克治疗原则,止血 保证组织灌注 提高携氧能力 纠正凝血障碍,止血与液体复苏,传统观念： 快速输血和输液 足够的循环容量和组织灌注。 近年发现： 在未控制出血前给予积极的液体复苏会出现严重不良后果。,止血与液体复苏,一项对52个动物实验进行系统回顾得出： 液体复苏减少严重出血模型的死亡风险(RR = 0.48) 但增加较低严重出血的死亡风险(RR = 1.86),Mapstone J, Robe。</p><p>5、创伤失血性休克液体复苏策略,杨兴易 上海市创伤急救中心 中国人民解放军急救医学中心 上海市急诊、ICU质量控制中心 第二军医大学附属长征医院急救科,一、概论,休克分为低血容量性休克(包括创伤失血、消化性溃疡急性大出血、大量血浆丧失和脱水等引起者)、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类 临床常见的休克是创伤失血性休克、心源性休克和感染性休克 休克是因创伤、大出血、烧伤、感染、心泵衰竭、过敏等各种原因引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，导致重要器官代谢紊乱和细胞损伤的全身性病理过程。</p><p>6、严重创伤输血专家共识,血水之战,-解读“严重创伤输血专家共识”,郭雅斐 2014年10月22日,引言,创伤的发生率增高 1-45岁首位死亡原因 早期死亡 ：失血性休克,创伤性失血性休克治疗原则,止血 保证组织灌注 提高携氧能力 纠正凝血障碍,止血与液体复苏,传统观念： 快速输血和输液 足够的循环容量和组织灌注。 近年发现： 在未控制出血前给予积极的液体复苏会出现严重不良后果。,止血与液体复苏,一项对52个动物实验进行系统回顾得出： 液体复苏减少严重出血模型的死亡风险(RR = 0.48) 但增加较低严重出血的死亡风险(RR = 1.86),Mapstone J, Robe。</p><p>7、创伤失血性休克输血输液策略,文山州人民医院：李朝标,今天！创伤+输血的现状,创伤外科输血涉及到外科急性失血，创伤和急诊外科输血，严重创伤急救或大手术时大量输血，失血性休克输血等。主要问题是因为急性大量失血引起的一系列病理生理改变。 资料显示，全世界因创伤而死亡的病例每年高达50060例，位居人类死亡第三。研究资料及临床实践证实，创伤失血性休克病人止血前输液或输血血压升高至正常值或更高出血量反而增多，死亡率增高。 近年来提出的损伤控制复苏主张迅速控制出血即快速及时外科止血、防止酸中毒和凝血功能紊乱及低体温，。</p><p>8、创伤失血性休克,休克（Shock） 指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合症,休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程,休 克,分 类,一、严重创伤失血性休克的定义,创伤性大出血指24 小时出血量大于或等于1 个血容量( blood volum。</p>