crrt抗凝

crrt抗凝Tag内容描述：<p>1、病历分享病历分享 一例消化道大出血患者一例消化道大出血患者CRRTCRRT的抗凝诊的抗凝诊 治治 宁波市第九医院ICU 沈启 这是一个重症患者的消 化道大出血病例。 希望能带给大家不平常 的思考。 * * 3 3 病历简介 患者，杨，男性，52岁。 主诉：“反复胸闷半年余，再发半天”于2014.8.15 入院。 现病史：患者半年前因出现胸闷、气促不适，于外 院就诊，诊断“急性冠脉综合征”，行冠脉造影+左 主干支架植入术，术后予抗血小板、调脂等治疗。 半天前患者再次出现胸闷，急诊拟 “急性冠脉综合 征”收住入院。 * * 4 4 既往史：既往有“慢性肾功。</p><p>2、CRRT抗凝治疗监护,ICU：张伟维,CRRT,C：Continuous 连续 R：Renal 肾脏 R：Replacement 替代 T：Therapy 治疗,连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，是采用每天进行24h或接近24h的一种连续血液净化疗法，替代受损肾脏功能。,持续性肾脏替代治疗（CRRT）不仅可以有效清除体内存在的一些致病性介质，而且通过调节免疫细胞，内皮细胞和上皮细胞功能，重建水电解质、酸碱和代谢平衡，有效的维护机体内环境平衡。 但要达到这个目的，抗凝剂的使用是连续性血液净化的一个。</p><p>3、CRRT抗凝的护理进展 1 肝素 与血液中的抗凝血酶 结合后通过抑制凝血酶作用达到抗凝效果半衰期为30 120分钟 静脉注射肝素3分钟后 抗凝作用出现 注射5 10分钟出现作用高峰值 停止使用肝素3 4小时后 凝血恢复正常 不良。</p><p>4、CRRT抗凝 1 为什么抗凝 延长管路 滤器使用寿命减少管路凝血导致的血液成分的丢失 红细胞 凝血因子 为什么抗凝 延长管路 滤器使用寿命减少管路凝血导致的血液成分的丢失 红细胞 凝血因子 持续肾脏替代治疗管路寿命 满。</p><p>5、CRRT抗凝治疗及护理,Abel 、Rowntree和Turner于1913年研究并使用水蛭素抗凝,Mclean1916年发现肝素,Henny1983年首次报道急性血透中使用低分子量肝素抗凝,1961 年Morita 首次在血液透析中应用局部枸橼酸抗凝法,血液净化抗凝治疗的历史,血液净化抗凝治疗的现状,1、虽然都在使用抗凝剂，没有规范化进行凝血状态评估。 2、各类病种患者间抗凝剂用量却没有明显差。</p>