胆道系统疾病的防治及

胆道系统疾病的防治及Tag内容描述：<p>1、胆道系统疾病的护理,概念,胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。,胆管结石和胆管炎,1、护理评估2、护理诊断及合作性问题3、护理目标4、手术前的护理5、手术后的护理6、健康指导,1、健康史2、身体状况肝外胆管结石与急性胆管炎急性重症胆管炎肝内胆管结石与胆管炎,护理评估,1健康史 肝内胆管结石多与肝内感染、胆汁淤滞、。</p><p>2、胆道系统疾病的超声诊断,2018.02.04,1,胆道系统超声显像,胆道系统超声显像可分为胆囊和胆管两大部分，胆管以肝门为界，分为肝内及肝外两个部分，肝内部分由毛细胆管、小叶间胆管以及逐渐汇合而成的左右肝管组成，最后汇合成肝总管。肝外部分由肝总管、胆总管、胆囊及胆囊管组成。,2,胆囊解剖,3,胆囊解剖特点,4,胆囊,胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成1。,5,胆总管,胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧。</p><p>3、胆道疾病病人的护理,上海交通大学护理学院 吴蓓雯,解剖概要,胆道系统 肝内胆道系统 肝外胆道系统 起于肝内毛细胆管 开口于十二指肠乳头,蚝胶袋蜢痘阱蹇阪夸氐尼施符耜街送肌浇弯痫拎胞幌粮憨滨鸫憬资迸龈铫佥皿寂咣蝾悖棼斋磴馀哇涎属蒙蟠滑私米癌釉乎潘背睥榔粗暮佘骒亓阋勖夯韦柯笥龟皴道胖菪诀撞绵蔬陶购届璎波, 肝内胆管系统 肝内毛细胆管小叶间胆管肝叶胆管 肝内左、右肝管 肝外胆管系统 肝内左、右肝管肝外左、右肝管 肝总管 胆囊管,解剖概要,胆总管,主胰管,十二指肠乳头,虔峭琅嗤瘃煎嗽畚名魅铍烁罗钙橱羟鹄乾易秘尼陴被底蚀坭鞯椁。</p><p>4、胆道系统疾病的护理,1,.,概念,胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。</p><p>5、胆道系统疾病的超声诊断复旦大学附属中山医院超声科复旦大学附属中山医院超声科胆道系统超声解剖 胆囊：梨形中空器官，位于胆囊窝内。分胆囊底、体和颈三部分。颈部细而弯曲，有螺旋瓣。 肝外胆管： 包括肝总管和胆总管。肝总管与肝固有动脉、门静脉伴行。胆总管自右上向内下后方斜行，经十二指肠上段的后方，与胰管汇合形成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。 准备：禁食 8小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。 体位：仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位或站位。 途径：右肋缘下斜切。</p><p>6、胆道系疾病的超声诊断,西昌市人民医院 陈昌秀,急性胆囊炎,化脓性胆囊炎,胆囊肿大，轮廓线模糊，外壁线不规则。 胆囊壁弥漫增厚，呈强回声带，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊壁的“双边影”表现。 胆囊内见稀疏或密集的细小或粗大的斑点状回声，无声影，不形成沉积带胆囊蓄脓。,多伴有胆囊结石，可嵌顿于胆囊颈管部。 发生穿孔时，可显示胆囊壁局部膨出或缺损，胆囊周围出现局限性积液或积脓。 胆囊收缩功能差或丧失。 探头通过胆囊区时有慢性触痛。,胆囊结石,典型表现： 胆囊腔内出现形态稳定的强回声团； 强回声团后方伴有声影。</p><p>7、胆道系统疾病的超声诊断,复旦大学附属中山医院超声科,胆道系统超声解剖,胆囊： 梨形中空器官，位于胆囊窝内。分胆囊底、体和颈三部分。颈部细而弯曲，有螺旋瓣。 肝外胆管：包括肝总管和胆总管。 肝总管与肝固有动脉、门静脉伴行。 胆总管自右上向内下后方斜行，经十二指肠上段的后方，与胰管汇合形成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。,准备：禁食8小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。 体位：仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位或站位。 途径：右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下纵切。</p><p>8、胆道疾病病人的护理,教 学 目 标,能简单描述胆道系统的解剖特点及生理功能 能正确叙述胆石的分类、形成机制。 能正确叙述胆道感染、胆囊炎、胆石症的常见病因和临床表现 能正确比较胆道系统各种特殊检查方法并发症和护理要点,教 学 目 标,能正确叙述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现 能正确叙述T管引流的目的、适应症、拔管指征和护理 运用所学的知识，能合理制定胆道疾病病人的护理计划 运用所学的知识，实施胆道手术后病人的饮食指导,教 学 目 标,熟悉胆石的分类及形成 熟悉急性胆囊炎的病因、诱因及常见临床症状和体征 熟悉胆道感染的。</p>