胆管结石护理查房

胆管结石护理查房Tag内容描述：<p>1、揩 荚 莆 奋 夫 靶 悔 献 零 笋 炮 陋 播 碉 苔 汗 钢 背 崎 路 部 破 达 姐 叁 通 彭 撮 纱 醚 玖 袁 个 案 查 房 肝 内 外 胆 管 结 石 个 案 查 房 肝 内 外 胆 管 结 石 肝内外胆管结石 个案查房 渺 淘 酬 绩 狠 黔 堡 侥 酝 撂 抢 烫 烷 榴 沸 炔 顾 拨 蓉 掏 制 吮 改 醚 沪 扶 釉 集 掣 峡 咎 隅 个 案 查 房 肝 内 外 胆 管 结 石 个 案 查 房 肝 内 外 胆 管 结 石 病情介绍 v11床xxx，女，51岁，江苏泰州人，患者因间歇性 右上腹痛一月余于2012-5-7入院。入院诊断为肝 内外胆管结石，有甲亢病史数年。入院时：神志 清，精神可，。</p><p>2、学习目的 1.了解胆管结石的病因、辅助检查及治疗方式 2.掌握胆管结石的临床表现及护理措施 病例介绍 胆管结石相关内容 护理 学习内容 病因 临床表现 治疗方式 辅助检查 病例介绍 现病史：患者男，97岁，主因“呕吐伴发热12天”入院，于午 饭半小时后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，Tmax39， 无恶心、呃逆、反酸，无腹痛、腹胀、腹泻，无黄疸。予 抗炎、退热等治疗后体温降至正常，为进一步诊治于3月 17日收入院，30日行ERCP+EST术，4月15日行ERCP+ 球囊取石术，术后留置鼻胆引流管。 既往史：11年前行胆囊切除及胆总管切开取石术。高血压、 。</p><p>3、肝内外胆管结石 个案查房 （个案查房 王新兰) 病情介绍：1床xxx，男，59岁，住院号：11118959江苏 泰州人，在无明显诱因下上腹部不适两小时，于2011-10- 6 07：34入我院消化科治疗，入院诊断：肝内外胆总管结 石，二级高血压（极高危），二型糖尿病，窦缓。入院时 ：神志清，精神差，痛苦貌，呈间歇性胀痛，伴恶心，欲 吐，查腹部核磁共振，血常规，给予抗感染治疗后效果不 明显。于2011-10-10在全麻下行ERCP术，术后生命体征平 稳，于2011-10-11转入我科做进一步治疗。术前阿托品试 验阳性,10-18日在DSA安装临时起搏器，于上午： 入手术。</p><p>4、护理查房 胆管结石 学习目的 1.了解胆管结石的病因、辅助检查及治疗方式 2.掌握胆管结石的临床表现及护理措施 病例介绍 胆管结石相关内容 护理 学习内容 病因 临床表现 治疗方式 辅助检查 病例介绍 现病史：患者男，97岁，主因“呕吐伴发热12天”入院，于午 饭半小时后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，Tmax39， 无恶心、呃逆、反酸，无腹痛、腹胀、腹泻，无黄疸。予 抗炎、退热等治疗后体温降至正常，为进一步诊治于3月 17日收入院，30日行ERCP+EST术，4月15日行ERCP+ 球囊取石术，术后留置鼻胆引流管。 既往史：11年前行胆囊切除及胆总管切。</p><p>5、羔 酣 卯 扣 作 聂 缓 酱 缸 球 氓 徘 寞 厅 卵 渺 蹈 洁 男 滤 偶 育 淋 坑 很 历 罢 隘 恶 屏 燎 段 肝 内 外 胆 管 结 石 个 案 护 理 查 房 肝 内 外 胆 管 结 石 个 案 护 理 查 房 肝内外胆管结石 个案查房 贷 袁 纱 法 汤 煽 侗 眷 惭 猿 念 篮 挫 株 貌 名 束 电 让 惊 晾 绊 刃 堑 燥 锹 釜 讣 妻 帮 蛊 扔 肝 内 外 胆 管 结 石 个 案 护 理 查 房 肝 内 外 胆 管 结 石 个 案 护 理 查 房 （个案查房 王新兰) 病情介绍：1床xxx，男，59岁，住院号：11118959江苏 泰州人，在无明显诱因下上腹部不适两小时，于2011-10- 6 07：34。</p><p>6、护理查房 肝内胆管结石,2016-6-16 龙娟,Company Logo,主要内容,Company Logo,病例介绍-一般资料,床号：25床 姓名：张力维 性别：女 年龄：59岁 入院时间：2016-05-11 术前诊断：1、原发性肝内外胆管结石并急性胆管炎 2、急性结石性胆囊炎 3、肝多发囊肿 4、高血压病 5、冠心病,病例介绍-病情简介,患者诉10年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，呈持续性阵发性加剧，伴有腰背部放射性疼痛不适，伴有恶心呕吐，呕吐为胃内容物，患者于当地医院反复治疗，病情未见明显好转。1周前症状再次发作，当地抗炎治疗无好转后遂来我院就诊，起病以来，食。</p><p>7、肝内外胆管结石,个案查房,（个案查房 王新兰),病情介绍：1床xxx，男，59岁，住院号：11118959江苏泰州人，在无明显诱因下上腹部不适两小时，于2011-10-6 07：34入我院消化科治疗，入院诊断：肝内外胆总管结石，二级高血压（极高危），二型糖尿病，窦缓。入院时：神志清，精神差，痛苦貌，呈间歇性胀痛，伴恶心，欲吐，查腹部核磁共振，血常规，给予抗感染治疗后效果不明显。于2011-10-10在全麻下行ERCP术，术后生命体征平稳，于2011-10-11转入我科做进一步治疗。术前阿托品试验阳性,10-18日在DSA安装临时起搏器，于上午：入手术室行胆囊切。</p><p>8、胆囊结石 胆总管结石术后护理查房,胆囊结石发展趋势,随生活条件的改变及饮食结构的改变，胆囊结石的发病率在不但的提高，据我国统计胆囊结石在我国的发病率在8%-10%，高发区可达20%，而且有年轻的趋势，在这样的发展趋势，胆囊结石的护理及预防边的尤为重要。,胆道的解剖,胆囊的功能,(1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空,胆石的分布,1）胆囊结石 2）肝外胆管结石 3）肝内胆管结,目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么,B超检查 在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为首选诊断方法,B超检查前，护。</p><p>9、肝脓肿合并肝内胆管结石病例,肝脏外科1,实习生：* （南京中医药大学） 2012年8月5日,护理查房,目录,1.病史简介,2. 护理评估,3. 护理诊断,4. 护理措施,5. 健康教育,病史简介,姓名：* 职业：农民 性别：女 工作单位：无 年龄：68岁 婚姻：已婚 住址：江苏溧水洪蓝镇陈卞村 供史者：患者本人 出生地：江苏 民族：汉 入院日期：2012-07-25 16:37 记录日期：2012-07-25 16:44,病史简介,主诉：右上腹痛伴发热6天 现病史：患者6天前无明显诱因的情况下出现右上腹痛，呈持续性，初为不剧烈隐痛，伴恶心，无呕吐，无放射痛，弯腰及体位改变疼痛无缓。</p><p>10、胆囊结石 胆总管结石术后护理查房,主讲人 曾菲,外 一科,胆囊结石发展趋势,随生活条件的改变及饮食结构的改变，胆囊结石的发病率在不但的提高，据我国统计胆囊结石在我国的发病率在8%-10%，高发区可达20%，而且有年轻的趋势，在这样的发展趋势，胆囊结石的护理及预防边的尤为重要。,胆道的解剖,胆囊的功能,(1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空,胆石的分布,1）胆囊结石 2）肝外胆管结石 3）肝内胆管结,目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么,B超检查 在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为首选诊。</p><p>11、肝胆管结石围手术期护理查房,普外科 王雅,目 录,一、病史简介 二、相关检查 三、护理体检 四、护理问题与护理措施,病史汇报,10床，王恕华，男，68岁，因右侧腰腹部疼痛2天于2015年1月19日因肾结石入住泌尿外科，1月20号请胥宁主任会诊后以肝胆管结石于1月21日9:00转入我科，入院时查体：T36.5 P60次/分 R20次/分 BP100/60mmHg，患者既往于1992年在公田镇医院行胆囊切除术，1996年在血防医院行胆总管切开取石术。 入院诊断：1、胆总管上段结石，2、左肝内胆管多发结石 3、胆囊切除术后 治疗经过：入院后完善相关检查后，予抗炎、补液、解痉。</p><p>12、肝内外胆管结石护理查房,肝胆外科 护士：jili,目 的,了解胆囊的生理解剖特点,熟悉胆囊结石的临床表现、诊断及治疗,掌握胆囊结石的常规护理措施,介绍肝内外胆管结石的新进展,胆 囊,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。,胆 囊,胆囊管,胃,胆总管,胰,肾,胆囊,肝脏,胆囊功能,(1)储存胆汁,(2)浓缩胆汁,(3)分泌粘液,(4)排空,胆石分类,1）胆固醇结石 2）胆色素结石 3）混合性结石,胆石的分布,1）胆囊结石 2）肝外胆管结石 3）肝内胆管结石,。</p><p>13、肝管结石的护理查房,胆管结石的病因：,胆管结石为发生肝内、外胆管结石。肝外胆管结石为继发性和原发性结石。继发性结石主要是胆囊结石排人胆总管内引起，也可因肝内胆管结石排人胆总管引起。原发性结石的成因与胆汁淤滞、胆道感染、胆道异物、胆管解剖变异因素有关。 肝内胆管结石病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。肝内胆管结石常呈肝段、肝叶分布，由于胆管解剖位置的原因。左侧结石比右侧多见，左侧最常见的部位有左外肝，右侧为右后叶，可双侧同时存在，也可多肝段、肝叶分布。,临床表。</p><p>14、护理查房 肝内胆管结石,2015-3-27 林利嫦,Company Logo,主要内容,Company Logo,病例介绍-一般资料,床号：16床 姓名：王利芬 性别：女 年龄：43岁 职业：农民 入院时间：2015-3-14于3-18转入我科， 当日行手术治疗。 诊断：1、胆总管结石并胆管炎 2、左肝内胆管结石,病例介绍-病情简介,患者自诉无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，呈持续性阵发性加剧，伴有腰背部放射性疼痛不适，伴有恶心呕吐数次，呕吐为胃内容物，不伴有黄疸。于3月14日入住我院皮肤病区，于18日转入我科当日行左肝外叶切除术+胆总管切开取石+T管引流术。 入科时，患者神。</p><p>15、查房,胆管结石的护理,普外六病区 杨甜甜 2018.6.14,壹,病史汇报,壹,壹,查 体,壹,手 术,贰,胆管结石相关知识,Please enter the text you want to express.,添加文字,Please enter the text you want to express.,添加文字,Please enter th text you want to expres,添加文字,Please enter the text u want to express.,贰,Please nter the tet you want to express.,（由胆囊排入） 胆固醇结石,肝内胆管结石：广泛分布肝两叶胆管，以左外叶、右后叶为多见,按部位分,肝外胆管结石： 多位于胆总管 下端,（胆管内形成结石） 胆色素结石、混合。</p><p>16、肝外胆管结石病人的 护理查房,中江县人民医院普外科 2016年3月,查房目的,1、了解胆道系统解剖、生理。 2、掌握肝外胆管结石的疾病相关知识。 3、利用护理程序的方法指导临床护理工作。 4、明确胆总管结石病人常见护理问题。 5、针对护理问题，掌握胆总管结石病人护理 措施。,主要内容,胆道解剖及生理功能 疾病相关知识 汇报病史 护理问题 T管护理常规,胆道系统分为肝内 肝外两大系统，包 括肝内、肝外胆管、 胆囊以及Oddi括约 肌等。胆道系统起 于肝内毛细血管， 开口于十二指肠乳头,胆道系统构成：,生理功能,胆道系统的主要生理功能是输。</p><p>17、护理查房 肝内胆管结石,2016-6-16 龙娟,Company Logo,主要内容,Company Logo,病例介绍-一般资料,床号：25床 姓名：张力维 性别：女 年龄：59岁 入院时间：2016-05-11 术前诊断：1、原发性肝内外胆管结石并急性胆管炎 2、急性结石性胆囊炎 3、肝多发囊肿 4、高血压病 5、冠心病,病例介绍-病情简介,患者诉10年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，呈持续性阵发性加剧，伴有腰背部放射性疼痛不适，伴有恶心呕吐，呕吐为胃内容物，患者于当地医院反复治疗，病情未见明显好转。1周前症状再次发作，当地抗炎治疗无好转后遂来我院就诊，起病以来，食。</p><p>18、汇报人：小红,时间：2017年3月25日,胆管结石的护理查房,手术一部 商育 指导老师 魏伟,相关知识,CONTENTS,目录,一般资料,护理查房,手术步骤,相关知识,第一章节,解剖 结石 病因,临床表现 辅助检查 治疗方式,相关知识（解剖）,胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部。,肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管长约68cm，末端与胰管汇合并扩大成乏特壶腹，开口于十二指肠降部。,相关知识（结石）,1、肝内胆管结石,肝胆管结石,胆囊管结石,胆总管结石,相关知识（结石）,胆囊结石,乳头结石,2、肝外胆管结石,胆道感染,胆汁淤积、细菌或寄生虫侵入引起,。</p>