胆囊结石伴胆囊炎

胆囊结石伴胆囊炎Tag内容描述：<p>1、胆囊多发结石伴胆囊炎病例分享 患者，男性，83岁； 既往有“高血压病”4年余，服用“伲福达片”降血压治疗， 血压控制在120/70； 因“右上腹隐痛20余天，加重2天”于2015-3-1入院； 患者20余天前无明显诱因下出现右上腹痛，呈持续性，不 剧能忍，无向肩背部放射，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无 呕血黑便，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，未重 视未治疗，2天前患者感右上腹疼痛较前加重，难忍，伴 肩背部放射，伴头昏乏力，伴恶心、呕吐2次，呕吐胃内 容物，量不多，无呕血黑便，无腹痛腹泻，无肛门停止排 气排便，无畏寒发热，无咳嗽。</p><p>2、疾 病 查 房,胆囊结石伴慢性胆囊炎,分 类,胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石,病 因,1 、胆汁成分改变 （1）胆固醇：胆固醇和磷脂形成的液泡正常配比范围比例发生改变，液泡变大形成胆固醇结晶，在一定条件下结聚为胆固醇结石的核心。 （2）混合胶粒：胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者组成的混合胶粒。其三者的比值发生改变，如胆汁酸分泌不足或胆固醇分泌过多，均会成为胆固醇过饱和的致石性胆汁。,（3）胆石间质与胆石：将胆固醇和胆红素钙这些松散的结晶或颗粒粘结凝聚起来，形成结石，这种物质就是胆石间质。 （4）胆红素、金属元素与胆石：。</p><p>3、胆囊结石伴胆囊炎出院指导1. 注意避免过度疲劳，保证充足睡眠、每日睡眠不少于6h，保持心情舒畅。2. 保持切口处清洁卫生，定期到医院换药，观察切口恢复情况。3. 从事脑力劳动者一周后可正常工作，工作期间避免过度劳累。3个月内避免抬举重物及重体力劳动。劳逸结合，适当锻炼。如；散步、慢跑。4. 术后近期应避免负压剧烈增加（如剧烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂开，术后1-2周活动可基本恢复正常。回家后如出现下列情况，请及时就诊：体温发热38.5以上，伤口出血，腹痛剧烈，皮肤巩膜黄染。5. 有出院带药者，需按时服用消炎利胆药。</p><p>4、胆囊结石伴慢性胆囊炎 教学查房,2017年09月14日,胆囊结石伴慢性胆囊炎是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变，其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作，久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。 本病在我国多见，女性发病率高 女/男 2-3/1 其病因繁多复杂，包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留等诸多因素。随着我国人名生活水平的提高和卫生状况的改善，国民平均延长。</p><p>5、胆囊结石教学查房,第二人民医院 肝胆外科,胆道解剖生理,胆囊管开口变异,浓缩储存胆汁功能:容积为40-60毫升，浓缩胆汁510倍。 排出胆汁:胆囊收缩素(CCK) 、迷走神经收缩 分泌粘液:20ml/d，保护润滑胆囊粘膜。,胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内,胆囊结石特殊检查:B超,B超型超声波检查:首选 适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断。 检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食 检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体 光团。</p><p>6、胆囊结石伴胆囊炎，教学查房,2013年8月7日,查房目的,胆囊结石相关知识,病史简介,护理问题及相关措施,健康宣教,主要内容,查房目的,掌握胆结石及胆囊炎病人的临床表现 掌握胆结石及胆囊炎病人的护理措施 掌握胆结石及胆囊炎病人的健康宣教 了解胆结石及胆囊炎的病理生理,亲、这些知识很重要哦,病人简介,姓名：孔令秀 住院号：0000068517 床号：7 年龄：47 性别：女 婚姻：已婚 职业：农民 民族：汉 诊断：胆囊结石 伴 胆囊炎,病史简介,患者，女，47岁， 3+年前患者因腹痛到当地医院时发现胆囊结石，经药物治疗后好转。此后未出现腹痛腹胀，。</p><p>7、胆囊结石教学查房,1,胆道解剖生理,2,胆囊管开口变异,3,胆囊生理功能,浓缩储存胆汁功能:容积为40-60毫升，浓缩胆汁510倍。排出胆汁:胆囊收缩素(CCK)、迷走神经收缩分泌粘液:20ml/d，保护润滑胆囊粘膜。,4,胆。</p><p>8、胆囊结石教学查房,第二人民医院肝胆外科,胆道解剖生理,胆囊管开口变异,胆囊生理功能,浓缩储存胆汁功能:容积为40-60毫升，浓缩胆汁510倍。排出胆汁:胆囊收缩素(CCK)、迷走神经收缩分泌粘液:20ml/d，保护润滑胆囊粘膜。,胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内,胆囊结石特殊检查:B超。</p><p>9、胆囊结石伴胆囊炎，教学查房,2013年8月7日,查房目的,胆囊结石相关知识,病史简介,护理问题及相关措施,健康宣教,主要内容,查房目的,掌握胆结石及胆囊炎病人的临床表现 掌握胆结石及胆囊炎病人的护理措施 掌握胆结石及胆囊炎病人的健康宣教 了解胆结石及胆囊炎的病理生理,亲、这些知识很重要哦,病人简介,姓名：孔令秀 住院号：0000068517 床号：7 年龄：47 性别：女 婚姻：已婚。</p><p>10、疾病查房,胆囊结石伴慢性胆囊炎,1,重点资料,分类,胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石,2,重点资料,病因,1 、胆汁成分改变 （1）胆固醇：胆固醇和磷脂形成的液泡正常配比范围比例发生改变，液泡变大形成胆固醇结晶，在一定条件下结聚为胆固醇结石的核心。 （2）混合胶粒：胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者组成的混合胶粒。其三者的比值发生改变，如胆汁酸分泌不足或胆固醇分泌过多，均会成为胆固醇过饱和的致石性胆汁。</p>