的内分泌治疗

的内分泌治疗Tag内容描述：<p>1、前列腺癌的保守治疗内分泌治疗 一概 论 前列腺癌的内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要手段之一，被推荐为晚期前列腺癌的一 线治疗方法。它适用于进展期前列腺癌，进展期前列腺癌占临床前列腺癌诊断的 8597%，内分泌治疗能明显延长病人肿瘤的无进展期，存活期及总生存期。病人有效地缓 解肿瘤所致的症状。 前列腺癌的病人是否接受了内分泌治疗，对病人的 3 年生存期有明显的影响。内分泌 治疗适用于局部进展和转移性前列腺癌，即 C 期和 D 期，相当于 TNM 分期的 T3、N03 和 M1 期，还用于根治性手术和放疗前后的辅助治疗。 二内分泌治疗的机。</p><p>2、绝经后ER+早期乳腺癌 辅助内分泌治疗策略 唯一降低两大复发高峰的AI 仅供医学专业人士参考 348507.022-2016/1/19 早期乳腺癌治疗的终极目标:降低复发 18:3072-3078. 2. Chlebowski R, et al. Breast 2009; 18(s2):s1-s11. 3. Cardoso F, et al. Ann Oncol 2012; 23(Suppl 7):vii11-vii19. 4. Yeo B, et al. BMJ2014; 348:g3608. 02413567 20 40 60 80 100 I期 II期 III期 IV期 未分期 总体 生存率 (%) 时间 (年) 一项在南中国和香港开展的观察1997-2001年间乳腺癌流行病学特征、分期特异性、肿瘤特异性和无病生存期的以人群为基础的分析，。</p><p>3、肿瘤的内分泌治疗,1896年Beatson应用切除卵巢治疗3例晚期及 复发性乳腺癌，使肿瘤得到控制 激素及激素拮抗剂能明显抑制一些恶性肿瘤 乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌 肾及精囊肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状腺 喉癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤,肿瘤的内分泌治疗,内分泌治疗十分活跃 激素治疗机制的研究，得以更准确选择有效病例 新的激素药物及新方法使内分泌治疗的毒性降低 与化疗合用明显改善反应率和生存期,肿瘤的内分泌治疗,内分泌治疗仅对20-30%的病例有效 需要一个选用内分泌治疗的指标 1971年Jensen首次报道了雌激素靶组织细胞 内存在雌激素受体。</p><p>4、肿瘤内分泌治疗 Endocrine Therapy in Cancer,授课内容,概述 激素作用的原理 激素与激素受体 激素与肿瘤的关系 内分泌治疗的一般规律 内分泌治疗的临床应用,概 述,概 述 基本概念,已证实一些肿瘤对内分泌存在依赖性，通过改变体内内分泌环境的平衡来控制和治疗肿瘤的方法称作肿瘤的内分泌治疗,概 述 历史回顾,肿瘤的内分泌治疗已有100余年历史： 1896年Beatson首次报告了2例晚期乳腺癌患者，在切除卵巢后病情得到缓解 1941年Huggins和Hodges首次报道了去势和注射雌激素可使转移性前列腺癌患者获益 1961年Kelley和Baker首次报道用己酸孕酮。</p><p>5、绝经后激素受体阳性乳腺癌患者 高危人群的内分泌治疗,北京大学人民医院 王 殊,ER阳性患者预后,EBCTCG，Lancet. 2005,Long-Term Risk of Breast Cancer,Presented By Ian Smith at 2014 ASCO Annual Meeting,Clinical trials,MA17,Anastrozole letrozole exemetane,BIG 1-98,ATAC,ABCSG 6a,IES,B 33,ABCSG-8 ARNO95/ITA,TEAM,Upfront switch/sequential extended,MA27,ANA 5Y,EXE 5Y,FACE,ANA 5Y,LET 5Y,Head to head,ATTOM,ATLAS,Tamoxifen,高危人群,肿瘤大小 淋巴结转移 组织学分级 ER/PR HER2 Ki67,分子分型 RS ROR,HER2阳性患者预后较。</p><p>6、一、基本信息一、基本信息 床号床号:44:44床床 姓名姓名: :关世杰关世杰 性别性别: :男男 住院号住院号:201109087 :201109087 入院日期入院日期:2011-05-30:2011-05-30 入院诊断: 前列腺癌伴多发骨转移 高血压三级(极高危) 5-30 5-30 口服氟他胺，醋酸甲地孕酮，尼群地口服氟他胺，醋酸甲地孕酮，尼群地 平及止痛药奥施康定平及止痛药奥施康定 6-8 6-8 因为纳差乏力，于静脉补充复方安基因为纳差乏力，于静脉补充复方安基 酸及脂肪酸及脂肪 6-9 6-9 予香菇多糖治疗予香菇多糖治疗 6-10 6-10 出现阵发性干咳，无血，双肺呼吸音出现阵发性干。</p><p>7、肿瘤的内分泌治疗,1896年Beatson应用切除卵巢治疗3例晚期及 复发性乳腺癌，使肿瘤得到控制 激素及激素拮抗剂能明显抑制一些恶性肿瘤 乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌 肾及精囊肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状腺 喉癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤,肿瘤的内分泌治疗,内分泌治疗十分活跃 激素治疗机制的研究，得以更准确选择有效病例 新的激素药物及新方法使内分泌治疗的毒性降低 与化疗合用明显改善反应率和生存期,肿瘤的内分泌治疗,内分泌治疗仅对20-30%的病例有效 需要一个选用内分泌治疗的指标 1971年Jensen首次报道了雌激素靶组织细胞 内存在雌激素受体。</p><p>8、晚期乳腺癌的内分泌治疗,黄利敏,概 述,每年有4000例妇女死于转移性乳腺癌 6%的病人在诊断时为转移性乳腺癌 这些病人的中位生存期大约为18-30个月 SEER证实5年生存率为26%,诊断性评估,大部分转移性乳腺癌是早期乳腺癌治疗后复发，只有不到10%的乳腺癌在初次诊断是即为转移性乳腺癌 常见的转移部位骨、肝、肺、中枢神经系统,晚期乳腺癌治疗的目的,晚期乳腺癌：一般不可能根治，目标： 改善生活质量 延长高质量的生存期 改善无进展生存期 控制肿瘤的相关症状 哪种疗法更能符合这一目标?,晚期乳腺癌的治疗方法,内分泌治疗 化学治疗 生物治疗 。</p><p>9、肿瘤内分泌治疗 Endocrine Therapy in Cancer,授课内容,概述 激素作用的原理 激素与激素受体 激素与肿瘤的关系 内分泌治疗的一般规律 内分泌治疗的临床应用,概 述,概 述 基本概念,已证实一些肿瘤对内分泌存在依赖性，通过改变体内内分泌环境的平衡来控制和治疗肿瘤的方法称作肿瘤的内分泌治疗,概 述 历史回顾,肿瘤的内分泌治疗已有100余年历史： 1896年Beatson首次报告了2例晚期乳腺癌患者，在切除卵巢后病情得到缓解 1941年Huggins和Hodges首次报道了去势和注射雌激素可使转移性前列腺癌患者获益 1961年Kelley和Baker首次报道用己酸孕酮。</p><p>10、前列腺癌的内分泌治疗,一概 论,前列腺癌的内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要手段之一，被推荐为晚期前列腺癌的一线治疗方法。它适用于进展期前列腺癌，进展期前列腺癌占临床前列腺癌诊断的8597%，内分泌治疗能明显延长病人肿瘤的无进展期，存活期及总生存期。病人有效地缓解肿瘤所致的症状。 前列腺癌的病人是否接受了内分泌治疗，对病人的3年生存期有明显的影响。内分泌治疗适用于局部进展和转移性前列腺癌，即C期和D期，相当于TNM分期的T3、N03和M1期，还用于根治性手术和放疗前后的辅助治疗。南通男科http:/www.ntjkw120.com,二内分泌治。</p><p>11、前列腺癌辅助内分泌治疗,仅供医学人士参考 审批编号：310.833,022/2015/1/X,目录,2/42,根治术后辅助治疗的意义,根治术后辅助治疗的时机,根治术后辅助治疗的方案,目录,3/42,根治术后辅助治疗的意义,根治术后辅助治疗的时机,根治术后辅助治疗的方案,根治性手术的选择比例逐渐增加,回顾性分析了4897例前列腺癌患者 发现根治性手术在逐年增加，2007年RP术比例高达15.22%,4/42,1. Harbin, A, et al. J Urol 2014; 191(Suppl; MP11-06),前列腺癌根治术后部分患者仍然会生化复发,大部分接受根治性前列腺切除术的患者都可获得治愈。然而，一些患者。</p><p>12、肿瘤内分泌治疗 Endocrine Therapy in Cancer,授课内容,概述 激素作用的原理 激素与激素受体 激素与肿瘤的关系 内分泌治疗的一般规律 内分泌治疗的临床应用,概 述,概 述 基本概念,已证实一些肿瘤对内分泌存在依赖性，通过改变体内内分泌环境的平衡来控制和治疗肿瘤的方法称作肿瘤的内分泌治疗,概 述 历史回顾,肿瘤的内分泌治疗已有100余年历史： 1896年Beatson首次报告了2例晚期乳腺癌患者，在切除卵巢后病情得到缓解 1941年Huggins和Hodges首次报道了去势和注射雌激素可使转移性前列腺癌患者获益 1961年Kelley和Baker首次报道用己酸孕酮。</p><p>13、中国乳腺癌内分泌治疗专家共识（2015）, 绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗共识； 绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗共识； 转移性激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗共识； 年轻乳腺癌患者卵巢功能保护共识。,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者，在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。,。</p><p>14、前列腺癌的内分泌治疗 坎贝尔泌尿外科学讲座,张晓威 北京大学人民医院,一背 景,前列腺癌的内分泌治疗晚期前列腺癌的一线治疗方法； 适用于局部进展和转移性前列腺癌，即C期和D期，相当于TNM分期的T3、N01和M1期； Huggins，1947年首次推论剥夺雄激素可以治疗前列腺癌；,二内分泌治疗的机制,前列腺癌的发病机制至今不完全明确，尤其是细胞因子，生长因子的作用更是不清楚； 8698的前列腺癌是为激素依赖性的肿瘤，主要与雄性激素睾酮的刺激有关； 95%的睾酮由睾丸Leydig细胞产生，前列腺内分泌环境依赖于下丘脑-垂体-睾丸轴； 5%的睾酮由肾。</p><p>15、乳腺癌内分泌治疗,乳腺癌流行病学,乳腺癌是一种常见高发的恶性肿瘤，全球每年新增病人超过120万。欧美国家发病率最高。 我国虽属乳癌低发地区，但随着经济体系向西方转变，以及性行为及生殖模式的改变，乳癌的发病率在逐年提高。 5有遗传因素， BRCA1基因突变携带女性的终身危险率： 40岁，20； 50岁，51； 70岁87,其他非遗传因素主要包括：,月经初潮早 晚育 生殖数量和生殖间隔年份的减少 未哺乳 自然或人工流产 绝经晚 激素替代疗法：NCI研究组随访46000多绝经后应用激素替代疗法的妇女，发现应用雌孕激素联合的妇女每年乳癌的危险率增。</p>