等级评审申请书

等级评审申请书Tag内容描述：<p>1、上海市医院等级评审申报书医院名称 医院等级 拟申报等级 上级主管部门 所属高等院校 二 年 月（单位盖章）填写说明一、本申报书供上海市医院等级评审使用。二、申请评审医院根据本申报书要求，认真填写，内容真实。三、申报书打印字体选用小四号宋体，打印纸张选用A4纸。四、医院对照所申报等级的医院等级评审标准填写“医院自我评价”部分。第一类指标自评结果为是否通过，如未通过请列出相应项目，如有亮点或问题亦请说明。第二类指标填写自评分，如有扣分，请说明原因。第三类指标按改进医院服务管理、患者安全目标、医疗质量管理与持。</p><p>2、医院评审用表医疗机构代码：医院等级评审申请书（试用版）申请单位（盖章）：医院法人姓名：医院类别：执业许可证代码：医院现有等级：级 等 医院申请等级：级 等医院隶属关系：申 请 日 期：年 月 日 中华人民共和国卫生部监制- 40 -中华人民共和国卫生部监制医院评审申请省（自治区、直辖市）卫生厅（局）：按照中华人民共和国卫生部医院评审暂行办法及省（自治区、直辖市）卫生厅（局）医院评审相关法规和要求，。</p><p>3、妇幼保健机构等级评审申 请 书申请单位： 法定代表人： 申请日期： 成都市卫生局单位名称 隶属关系单位地址 邮政编码申请等级 电话号码联系人 申报日期负责人签名 单位盖章以下由评审委员会办公室填写：是否符合评审条件：是 预定评审日期 年 月 日否 不符合评审条件的原因：1、资料不全2、未达到“必备条件”所规定的要求3、其它（写明）：评审委员会办公室主任签名评审委员会办公室盖章。</p>