的诊治进展

的诊治进展Tag内容描述：<p>1、慢性胰腺炎的诊治进展 慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP） 是由于各种原因造成的胰腺组织结构和 功能持续性损害，临床主要表现为反复 发作的腹痛，内外分泌功能不全。 鉴于病因复杂，病程迁延，临床表 现多变和早期诊断困难，其治疗效果常 不甚理想，近年来随着医疗科技的迅速 发展，对传统治疗手段的改进，使CP的 治疗得到了很大的进展。 一、解剖生理概要 1.胰腺位置 横卧于第12腰椎前方，前面被后 腹膜所覆盖，固定于腹后壁。 2.胰腺的分部及毗邻 分为头、颈、体、尾四部。 胰头部则被十二指肠包绕，头向后向内伸延形 成一钩状突。</p><p>2、重症急性胰腺炎 诊治进展,庞国忠 德州市人民医院ICU,重症急性胰腺炎,重症急性胰腺炎(SAP)：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，并伴有下述4项临床表现之一： 1.伴休克、肺功能障碍、肾功能障碍、消化道大出血等一个或一个以上器官功能障碍； 2.伴坏死、假囊肿或胰腺脓肿等局部并发症； 3.Ranson评分至少3分； 4.APACHE评分至少8分。,现状,治疗困难 死亡率居高不下（30%-50%） 治疗费居高不下（1015万） 发病机理不清 同样胰腺炎，有人呈重型，有人呈轻型,SAP病因,胰管内反流或阻塞，管内压力增高（胆源性） 外分泌旺盛（酗酒、暴饮暴食。</p><p>3、HPV简介,人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是小分子双链DNA病毒，具有强烈嗜上皮性，高度组织和宿主特异性，可致人类皮肤和粘膜异常增生，引起多种良、恶性病变。,高度宿主特异无包膜小型双链环状DNA病毒 由72个壳微粒组成立体对称的20面体 直径约为55nm 无脂蛋白膜 由核心和蛋白衣壳组成,克隆化HPV16病毒基因组的序列分析，HPV16基因有8个开放读框（open reading frame, ORF） ORFE6、E7、E1、E2、E4、E5为早期基因，L1、L2为晚期基因 E6和E7可通过不同机制使原癌基因激活，抑癌基因失活，从而使细胞增殖和凋亡失调，导致肿瘤发。</p><p>4、风湿病的诊治进展,1,类风湿关节炎 强直性脊柱炎 痛风 骨关节炎,2,类风湿关节炎的诊治 RHEUMATOID ARTHRITIS R A,3,RA的诊断,RA的诊断标准：ACR RA的临床分期：早期（24月） RA的活动度：DAS 28 RA不良预后的评价,4,美国风湿病学院1987年RA诊断标准,关节晨僵持续至少1小时（每天） 至小同时有3个关节区软组织肿或积液 腕、掌指、近端指间关节区中至少1个关节区肿胀 对称性关节炎 （以上4项至少持续6周） 类风湿结节 血清类风湿因子（RF）阳性 X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄） 有上述7项中4项者即可诊为RA。早期或不典型RA遗漏,5。</p><p>5、急性冠脉综合症 诊治进展,南京医科大学第一附属医院 老年医学科 程蕴琳,急性冠脉综合症 Acute coronary syndrome 简称ACS,ACS是指由于冠脉内血栓形成所致严重心脏缺血而产生的一个疾病谱包括： Q波AMI与非Q波急性心肌梗死（AMI） 不稳定性心绞痛（UA） 心脏缺血性猝死 介入性检查和治疗所致的急性冠脉闭塞,ST段抬高,无ST段抬高,急性冠状动脉综合征,NSTEMI,不稳定型心绞痛,心肌梗死,NQMI,Q波MI,ACS的发病机制,斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，成急性闭塞性血栓，ST段抬高的Q波AMI,ACS的发病机制,非闭塞性血栓，或虽为闭塞性，但已有侧枝。</p><p>6、妊 娠 合 并 糖 尿 病 的诊治进展 北京大学第一医院 杨慧霞 2004-01-12,妊娠合并糖尿病,孕前糖尿病（糖尿病并妊娠）: 10%20% (Pre-gestational Diabetes) 饮食+胰岛素治疗 妊娠糖尿病 : 80% (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) A1级:饮食治疗 A2级:饮食+胰岛素治疗（15% 20%）,GDM,GDM：指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。 （1979年WHO命名） 通常孕妇无症状、部分孕妇的空腹血糖正常 孕期糖筛查异常 空腹血糖/OGTT确诊 孕期糖筛查方法：50g葡萄糖负荷试验 (50gGCT),GDM发病机制,类似于II型糖尿病 最经典的理论：拮抗胰岛素激素分泌 胰。</p><p>7、妊 娠 合 并 糖 尿 病 的诊治进展 本文由医学百事通志愿者医师提供 医学百事通免费健康咨询：http:/www.12320bst.com,妊娠合并糖尿病,孕前糖尿病（糖尿病并妊娠）: 10%20% (Pre-gestational Diabetes) 饮食+胰岛素治疗 妊娠糖尿病 : 80% (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) A1级:饮食治疗 A2级:饮食+胰岛素治疗（15% 20%）,GDM,GDM：指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。 （1979年WHO命名） 通常孕妇无症状、部分孕妇的空腹血糖正常 孕期糖筛查异常 空腹血糖/OGTT确诊 孕期糖筛查方法：50g葡萄糖负荷试验 (50gGCT),GDM发病机制,类似于II型。</p><p>8、系统性红斑狼疮的诊断和治疗 及其进展,概念 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体介导的，以免疫性炎症为突出表现的，累及多系统的弥漫性结缔组织病。,诊断和治疗思路： 1、 可疑表现 2、 明确诊断 3、 评估SLE疾病严重程度和活动性 4、 拟订SLE常规治疗方案 5、 处理难控制的病例 6、 抢救SLE危重症 7、 处理或防治药物副作用 8、 处理SLE患者面对的特殊情况，如妊娠、手术等,病因及发病机理 临床特征 诊断要点 治疗 妊娠,病因及发病机理 SLE的病因及发病机理不清楚。多年来。</p><p>9、欢迎各 位 代 表 ！ 祝大会圆满成功！,小儿颅高压的诊治进展,安徽省立医院儿科 刘子美,小儿颅内高压综合症是小儿时期的急症之一，尤其是脑水肿病情进展快，常危及生命，早期诊断，消除病因，积极降低颅内压，往往可挽救患者的生命，近年来对颅内高压形成的机制与治疗方法的研究进展很快，现重点概述小儿颅高压的某些诊治进展。,概 述,一.颅腔内容物,颅腔容积=脑+颅内血容量+脑脊液 脑组织：约占颅腔容积的77-78%左右。 脑脊液：约占颅腔容量的10%左右。 颅内血容量：约占颅腔容量的10%左右。 脑膜占的比例很少。 正常情况下各项保持恒定比。</p><p>10、1,一. 黄疸的定义,黄疸是指血中胆红素浓度超过正常水平，使巩膜、粘膜、皮肤及体液等发生黄染的现象。如血中胆红素浓度已升高，但尚未出现肉眼可见的黄疸者称为隐性黄疸；如血中胆红素浓度未超过正常水平，但患者表现为皮肤、粘膜等部位的黄染现象称为假性黄疸。,2,二 黄疸的病因和分类,（一）溶血性黄疸 由于各种原因导致红细胞破坏过多或“旁路性”胆红素的生成增多，超过肝脏对它的处理和排泌能力所引起的黄疸，又称为肝前性黄疸。病因常见脾功能亢进、感染、中毒及血液系统疾病等。,3,（二）肝细胞性黄疸 由于肝脏实质细胞或细胞器的。</p><p>11、心力衰竭的诊治进展,暨南大学附属第一医院心内科 张爱东,心力衰竭的定义,心衰是由于心脏结构性或功能性疾病使心室充盈和射血能力受损而导致的一组复杂的临床综合征 心衰的心脏表现可以是呼吸困难或疲乏(运动耐量下降), 或是液体潴留(肺淤血或外周水肿)。 并非是所有的心力衰竭病人都有容量超负荷,因此主张使用心力衰竭来代替以往的充血性心力衰竭。,心力衰竭的流行病学,美国目前大约有570 万患者，每年新诊断的心衰超过55 万 ，年死亡数为30万 住院心衰患者中有约80%年龄大于65 岁 院内死亡率：5%8%，1年死亡率：25%30%,1928年美国纽约心。</p>