电除颤课件

电除颤课件Tag内容描述：<p>1、电除颤操作流程,在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式： 室扑或室颤：心脏不能有效射血。 心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。 心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。,研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环,早期启动EMS,早期CPR,早期电除颤,高级生命支持,终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。,早期进行电除颤的理由,心跳骤停的病人,约80%为室颤; 室颤最有效的治疗是电除颤; 除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%10%; 室颤可能在数。</p><p>2、心脏电复律术,重点掌握内容,心脏电复律术的原理 心脏电复律术的指征： 病人方面 心电图表现 心脏电复律术的操作过程及注意事项 心脏电复律术的护理配合,原理,电除颤术（Defibrillation)又称心脏电复律术，是输送一强大的电流通过心脏，希望把整个心脏进行一次“去极”及使其达至“休止期”，然后希望心脏的正常起搏点产生正常的起搏及心律。,分类,非同步电复律 体外电复律 同步电复律 体内电复律,非同步电复律,室扑、室颤、室速 心脏停搏 心电-肌分离,室性心动过速,尖端扭转型室速,心室颤动和扑动,心脏停搏,（一）临床征象 病人突然意识丧。</p><p>3、电除颤,赣州市立医院心内科 刘伟斌,判断病人意识变化 心电图提示为室颤,快速备齐用物，推除颤仪至床边,病人平卧，取下金属物品、充分暴露除颤部位,电极板涂导电膏或将盐水纱布置于除颤部位 （导电膏涂抹要均匀、盐水纱布湿度要适宜）,打开除颤仪选择适宜的除颤方式和电功率,充 电 （双相能量选200J，单向能量选360J）,电极板放置位置准确，电极板与病人皮肤密切接触 APPEX：左锁骨中线第五肋间（心尖部） STERNUM：胸骨右缘第二肋间（心底部）,放 电,放电时，操作者及其他医务人员身体避开床缘,2015年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指。</p><p>4、除颤器相关知识,内容 一 概述 二 除颤的原理 三 除颤的适应症 四 除颤仪的分类 五 除颤的时机 六 除颤仪使用操作规范,电除颤仪：是应用点击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备 因其大大提高了心搏骤停患者的抢救成功率而成为非常重要的抢救仪器,一 概述,除颤电击能量的变化 1965年 最高能量为720焦耳 70年代 最高能量为400焦耳 80年代 最高能量为360焦耳 90年代 双相波除颤技术逐步成熟，发展了最高能量只需200焦耳的低能量除颤技术,用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通。</p><p>5、第十七章 心脏除颤 电复律与 起搏,心脏骤停类型:,1. 室颤 占 75% 2. 心搏停顿 3. 心电机械分离 后果: 心脏不能有效泵血,应立即行心肺复苏术,第一节 心脏除颤,心室纤颤(ventricular fibrillation Vf) :心肌纤维失去协调一致的有力收缩,呈现不规则蠕动,造成心脏不能有效泵血.,一.与室颤有关的心电图,室性早搏LOWN分级(五级),0级 无室性早搏 1级 偶发单源性室早30次/小时 3级 多源性室早 4A级 成对室早 4B级 连续三个或三个以上室早 5级 R on T室早 *35级为恶性室性心律失常,一.与室颤有关的心电图 早搏性心动过速.室性 逸搏心律. 心室扑动,。</p><p>6、电击除颤技术,秦国荣,教学安排：,1、教学目标 了解电击除颤的定义及原理。 掌握心室扑动及心室颤动的心电图（难点）及评估方法。 掌握电击除颤的操作过程（重点）。 熟悉电击除颤的并发症及注意事项。 2、课时安排 理论（30分钟）+操作示范及练习（15分钟）,定义,是用高能脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除各类异位快速心律失常，使心脏恢复为窦性心律的方法。又称心脏电复律术,电除颤的原理：,选一适当的电流，在23毫秒内经胸壁（胸外电除颤）或直接经心脏（胸内电除颤），使75100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打。</p><p>7、1,电除颤 DEFIBRILLATION,卡卡熊 http:/user.qzone.qq.com/89030377,E-mail: cmdmtom.com,突无反应,开放气道,尝试呼吸,按压+呼吸,电除颤,心脏骤停基础生命支持,3,主要内容,电除颤与电复律基础 除颤仪的结构与原理 心肺复苏中的电除颤 如何选择除颤的能量,4,一、电除颤与电复律基础,（一）电除颤的概念 借助外加强大的瞬时电脉冲，消除某些严重快速性异位性心律失常，使窦房结获得重新主导心律的机会。 电除颤所使用的仪器称除颤仪。,5,电除颤与电复律基础 除颤仪的结构与原理 心肺复苏中的电除颤 如何选择除颤的能量,一、电除颤与电复律基。</p><p>8、心脏电除颤,主要内容,生存链,早期识别并启动EMSS,尽早CPR，着重胸外按压,早期除颤,有效的高级生命支持,综合的心脏骤停后治疗,研究证实,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环,遵循早期除颤,1心脏骤停早期心律最多是室颤 2室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 3基础CPR并不能转复室颤为正常心律 4室颤最有效治疗是电除颤 5除颤成功率随时间延长迅速下降,第1分钟成 功率可达90%，每延迟1分钟下降7-10%,心脏电复律的概念： 利用短促而强烈的电能使心脏各部分的心肌同时除极，中断原有的异位心律，使之转复为窦性心律的方法。因最早用于消除心室颤。</p><p>9、安贞医院ICU 王霖,心脏电复律术,重点掌握内容,心脏电复律术的原理 心脏电复律术的指征： 病人方面 心电图表现 心脏电复律术的操作过程及注意事项 心脏电复律术的护理配合,原理,电除颤术（Defibrillation)又称心脏电复律术，是输送一强大的电流通过心脏，希望把整个心脏进行一次“去极”及使其达至“休止期”，然后希望心脏的正常起搏点产生正常的起搏及心律。,分类,非同步电复律 体外电复律 同步电复律 体内电复律,非同步电复律,室扑、室颤、室速 心脏停搏 心电-肌分离,室性心动过速,尖端扭转型室速,心室颤动和扑动,心脏停搏,（一）临床征。</p><p>10、电除颤与电复律,黄石市中心医院心内科 李振龙,目录,一、定义与发展史 二、原理 三、电复律/除颤的分类 四、为什么要早期电除颤 五、适应症、禁忌症与并发症 六、操作程序 七、自动体外除颤（AED） 八、电复律 九、除颤器的维护与保养,一、定 义,利用外源性电流电击心脏，以终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常，恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。 用于转复各种快速心律时称为电复律 用于消除心室颤动时称为电除颤,发 展 史,1774年，心脏电复律技术产生 1775年，Abelard实验。</p><p>11、心脏电除颤与电复律术 引言 复苏生存链1 立即识别CA并启动急救系统2 尽早CPR 并强调胸外按压3 快速除颤4 有效的高级生命支持5 综合的心脏骤停后治疗 目录 1 除颤及电复律概念2 常见心率失常的简单辨别3 电除颤机的。</p>