电解质代谢紊乱.

电解质代谢紊乱.Tag内容描述：<p>1、水和电解质代谢紊乱,水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。,水、电解质平衡的调节,水、电解质的平衡，受神经系统和某些激素的调节，而这种调节又主要是通过神经特别是一些激素对肾处理水和电解质的影响而得以实现的。,渴感的作用 抗利尿激素的作用 醛固酮的作用（排钾、排氢、保钠的作用 ） 心房利钠因子的作用强大的利钠、利尿作用拮抗肾素一醛固酮系统的作。</p><p>2、第二章 水、电解质代谢紊乱 一、 单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案） 畅正常成年人细胞内液约占体重的（ ）。 畅 畅 畅 畅 畅 畅正常成人血浆约占体重的（ ）。 畅畅畅畅畅 畅正常成人细胞外液约占体重的（ ）。 畅畅畅畅畅 畅机体内环境是指（ ）。 畅细胞外液畅细胞内液畅透细胞液畅体液畅血浆 畅一般情况下正常成人每天出入水量约为（ ）。 畅 畅 畅 畅 畅 畅正常成人每天最低尿量为（ ）。 畅 畅 畅 畅 畅 畅血清中含量最多的阳离子是（ ）。 畅 畅 畅 畅 畅 畅血清中含量最多的阴离子是（ ）。 畅 畅 畅 畅 畅蛋白质 。</p><p>3、第二章 水、电解质代谢紊乱 Distempered metabolism of the water and electrolyte,安徽省级精品课程-汪思应主持,讲授内容 一、水、钠代谢紊乱 二、钾代谢紊乱,一、 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 细胞外液容量不足,(六) 水肿,（一）正常水钠代谢,体液的含量和分布,体液的电解质成分,体液的渗透压,水、电解质的平衡与调节,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,体液的电解质成分,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜。</p><p>4、1,第三章 水、电解质代谢紊乱,2,水、电解质代谢紊乱, 水、钠代谢紊乱, 钾代谢紊乱, 镁代谢紊乱, 钙磷代谢紊乱,3,水、钠代谢紊乱,水、钠正常代谢,水、钠代谢紊乱,4,水、钠正常代谢（了解）,体液的容量和分布 体液的电解质成分 体液的渗透压 水、钠的生理功能 水、钠平衡 体液的正常调节,5,体液的容量和分布,成人总体液量 占体重的,体液的容量,60%,体液的分布,体液的容量和分布,含第三 间隙液,Intracellular fluid, ICF,7,体液的电解质成分,细胞外液 阳离子：Na+、K+、Ca2+、Mg2+等 阴离子：Cl-、HCO3-、HPO42-、 SO42-、有机酸、Pr -,细胞。</p><p>5、第二章 水、电解质代谢紊乱 陈 芳,教学目标,掌握：低渗性、等渗性、高渗性脱水的概念。 熟悉：各种水钠代谢紊乱的临床表现。 了解：1、体液的组成、平衡调节及酸碱平衡调节 2、各种水钠代谢紊乱的主要原因及处理原则,第一节 水、钠代谢紊乱,一、 正常水、钠代谢,二、 水钠代谢紊乱的分类,三、 低钠血症,四、 高钠血症,五、 水肿,一、正常水钠代谢,1. 体液的容量和分布,2. 体液的电解质成分,3. 体液的渗透压,4. 水的生理功能和水平衡,5. 体液容量及渗透压的调节,6. 酸碱平衡及调节,一、正常水、钠代谢,1. 体液容量及分布,60%,细胞内液40%,。</p><p>6、第三章,水、电解质代谢紊乱,水、电解质代谢紊乱主要表现为体液的容量、分布、电解质浓度及渗透压的异常，可导致组织细胞的代谢紊乱和全身各器官的功能障碍，严重时可危及生命。,结束语,概述,体液：,水与溶解于其中的各种无机物和有机物组成的溶液。 成人: 约占体重60% (新生儿80% 、婴儿70% 、儿童65% ) 细胞内液: 位于细胞内, 40% 细胞水肿 细胞脱水 细胞外液: 位于细胞外, 20% 血浆: 5%（血容量相应改变） 组织间液: 15% 水肿 脱水 第三间隙液:关节、 颅腔、胸腹腔 , 2%（ 积水）,电解质：,以离子状态溶于体液中的各种无机盐、低分子有。</p><p>7、水、电解质代谢紊乱,病理生理教研室 谭红梅 2005. 9,第一节 水、钠代谢障碍,一、正常水、钠代谢 体液的容量和分布,细胞外液：20% (extracellular fluid),血浆(plasma),5%,组织间液 (interstitial fluid),15%,40%,40%,其它,细胞内液 (intracellular fluid),体液,细胞外液：Na+ / Cl-,细胞内液：K+ / HPO42-, 体液的电解质成分, 体液的渗透压 280310 mmol/L,三部分体液的电解质含量,细胞间液,细胞内液,血 浆,Na+,Cl-,Na+,Cl-,Na+,Cl-,K+,HCO3-,HCO3-,HCO3-,HPO42-,蛋白质,蛋白质,Ca2+ Mg2+, 水的生理功能和水平衡 水的生理功能 促进物质代谢。</p><p>8、第二章 水、电解质代谢紊乱 distempered metabolism of the water and electolyte,讲授内容 一、水、钠代谢紊乱 二、钾代谢紊乱,一、 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 细胞外液容量不足,(六) 水肿,（一）正常水钠代谢,体液的含量和分布,体液的电解质成分,体液的渗透压,水、电解质的平衡与调节,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,体液的电解质成分,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度.,取。</p><p>9、第二章 水、电解质代谢紊乱 distempered metabolism of the water and electolyte,讲授内容 一、水、钠代谢紊乱 二、钾代谢紊乱,一、 水、钠代谢障碍,(一) 正常水、钠代谢,(二) 水钠代谢障碍的分类,(三) 低钠血症,(四) 高钠血症,(五) 细胞外液容量不足,(六) 水肿,（一）正常水钠代谢,体液的含量和分布,体液的电解质成分,体液的渗透压,水、电解质的平衡与调节,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,体液的电解质成分,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度.,取。</p><p>10、二、钾代谢紊乱,正常钾代谢,钾代谢障碍 低钾血症 高钾血症,（一）正常钾代谢的特点,1.钾的含量及体内分布,钾总量：5055 mmol/kg,细胞内 90%（140160mmol/L）,骨骼 7.6%,跨细胞液 1%,细胞外液 1.4%（3.5 5.5mmol/L）,2.钾的来源：摄入 50200 mmol/L/天 所有动、植物细胞富含钾， 90% 由小肠吸收,3.钾的排泄：肾脏 90% 肠道 10%（受醛固酮调节） 汗液 多吃多排， 少吃少排，3050 mmol/d 不吃也排，5 10 mmol/d,钾的代谢特点 肠道吸收快 肾脏排泄慢 进入细胞慢 多吃多排 少吃少排 不吃也排,通过钾的跨细胞转移可以快速、准确地维持细胞外液的。</p><p>11、水、电解质代谢紊乱,8%,2%,Distribution of potassium,K+ of body = 5055mmolKg,Content and distribution of potassium within body,钾代谢紊乱,钾代谢紊乱,1：Ito通道开放，K+外流， Cl-内流。 2：L型钙通道和IK、IK1开 放， K+外流，Ca2+内流。 3：IK1开放，K+外流。,正常静息电位（Em）下，心肌膜对K+的通透性（钾电导性）最大。,钾代谢紊乱,消化道丢K+是婴幼儿引起低钾血症的最常见的病因。,低钾血症,？,（2）经皮肤失钾（Sweating losses）,（4）钡中毒（Barium poisoning） （5）-受体激动剂增加（肾上腺素、沙丁胺醇）,CNS：萎靡。</p><p>12、(Disturbance of water and electrolyte balance),第三章 水和电解质代谢紊乱,病理生理教研室 郭军堂,第一节 正常水、钠代谢,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),体内的水和溶解在其中的物质,Total body water (TBW) 60%,Transcellular fluid(third space) 1,二、电解质在体液中的分布及含量,ECF: Na+、Cl-、 HCO3-,ICF: K +、 HPO42- 、 Pr-,体液中的各种无机盐、低分子有机化合物 和蛋白质以离子状态溶于体液中称电解质,血Na 140 mmol/L 血Cl 104 mmol/L 血HCO3 24 mmol/L,平均正常值,三、体液的渗透压 (Osmo。</p><p>13、水、电解质代谢紊乱,第三章,Disorders of Water and Electrolyte Metabolism,知识体系,水钠代谢紊乱,钾代谢紊乱,镁钙磷紊乱 （自学）,低渗性脱水,高渗性脱水,等渗性脱水,水肿,低钾血症,高钾血症,1.掌握水、电解质平衡的调节。 掌握几种脱水、水肿的发生原因与机制以及对机体的影响。 掌握低钾高钾血症的概念、对机体的影响。 2.熟悉体液分布和电解质含量。 熟悉各种水电解质紊乱的防治原则。,教学要求:,(Disturbances of water and sodium balance),第一节 水、钠代谢障碍,一、正常水、钠代谢,Normal metabolism of Water and Sodium,细胞。</p><p>14、0,第三章 水、电解质代谢紊乱,1,第二节 钾代谢紊乱 (Potassium homeostasis and its disorders),2,（一）钾的含量与分布 (Potassium content and distribution) 正常人体含钾量为50mmol/Kg体重,一、钾的正常代谢与生理功能 (Normal metabolism and function of potassium),98% 细胞内(ICF) 2% 细胞外(ECF) Serum K+ ：3.55.5 mmol/L,3,（二）钾平衡及其调节 (Maintenance of potassium balance),1. 摄入（intake)：膳食摄入钾50100mmol/d 经肾脏排出：90% 2. 排出(excretion) 经肠道排出：10% 经皮肤排出：少量,4,泵漏机制（钾的跨细胞转。</p><p>15、膈蒅蚈羁芀蚁羆羀莃蒃袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇葿蒀罿肆腿螆袅肅芁薈螁肄莃螄蚇肄蒆薇羅肃膅荿袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃虿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂袀莅蕿蚈衿蒇螅羇袈膇薇袃袇艿螃蝿袆莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇袆羃蒈蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羀莃蒃袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇葿蒀罿肆腿螆袅肅芁薈螁肄莃螄蚇肄蒆薇羅肃膅荿袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃虿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂袀莅蕿蚈衿蒇螅羇袈膇薇袃袇艿螃蝿袆莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇。</p>