电解质及酸碱

电解质及酸碱Tag内容描述：<p>1、电解质及酸碱失衡的护理 董月玲 1 学习内容 l1、高钾血症、低钾血症的原因 l2、高钾血症、低钾血症患者的病情评估 l3、高钾血症、低钾血症患者的护理措施 2 一、电解质平衡 l正常值：K+3.55.5mmol/l;， Na+135145mmol/l Ca2+2.12.75mmol/l， Mg2+0.71.2mmol/l l分布：细胞外液中主要的阳离子是Na+，阴离子 Cl和HCO3；细胞内液中主要的阳离子是K+（ 占98%），阴离子HPO42+和蛋白质; 3 l钾：维持体液渗透压；参与细胞代谢；维持酸碱平衡 ；维持神经肌肉的兴奋性。 l钠：维持细胞外液渗透压；维持细胞外液容量稳定； 对N-M兴奋性影响。 l钙：。</p><p>2、外科护理学外科护理学 第二章 水、电解质及酸碱平 衡失调 病人的护理 学习目标 1.1.了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分 类、病理生理。类、病理生理。 2.2.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理理评估评估。 3.3.熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理诊断理诊断/ /问题。问题。 4.4.掌握掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护病人的护 理措施。理措施。 第一节第。</p><p>3、男性（ %）女性（ %） 细胞内液4035 细胞 外液 组织间液1515 血浆55 总量6055 等渗盐 水或平 衡盐液 量（L） = 红细胞压积上升值 体 重（ kg） 0.25 红细胞压积正常值 大量输注葡萄 糖溶液+胰岛素 时，可使钾向细 胞内转移。 肺。</p><p>4、水、电解质及酸碱失衡病人的护理,第一节 概 述,体液组成及分布,人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定，且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。 1.体液 水与电解质构成人体体液的基本成分。体液的具体分布情况如下表所示：,注：1.以上细胞内、外液的数值均为占体重的百分比 2.细胞外液称为机体的内环境。,2.电解质 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。,血清钠的正常值为135150mmol/L 血清钾的正常值为3.55.5mmol/L。</p><p>5、水、电解质及酸碱失衡,我们的问题？,“水”的分布、出入量 电解质及调节 酸碱及调节 常见的失衡类型,体液在男性占体重的60%,女性占50%,注：1.以上细胞内、外液的数值均为占体重的百分比 2.细胞外液称为机体的内环境。,60%,正常成人的体液出入量(ml/d),体液平衡及调节,一般成人24小时水分出入量表,钠、钾代谢特点,成人每天需钠量为75-150 mmol(相当于NaCI4.5- 9g)。Na+主要经肾排出,“多进多排,少进少排,不进不排” 成人每天需摄入钾量50-100 mmol(相当于氯化钾 4-8g)。肾脏保留钾的能力弱，“多进多排，少进少排，不进也排”,酸碱平衡及调。</p><p>6、水、电解质及酸碱失衡患者护理,1,第一节 体液平衡的生理概述, 体液的组成和分布 体液的组成 溶剂（水）溶质（无机盐、葡萄糖、蛋白质） 晶体物无机盐、葡萄糖 胶体液蛋白质 电解质无机盐、蛋白质 非电解质葡萄糖,2, 体液的分布 占体重60%，细胞内40%，细胞外20% 组织间液3/4，血管内液1/4。 体液平衡的调节 水的平衡,3, 电解质及渗透压平衡 细胞内阳离子K、Mg2+ 阴离子HPO2-、蛋白质 细胞外阳离子Na+ 阴离子CI- 、HCO3- 、蛋白质 细胞内、外渗透压正常值290310mOsm/L.,4, 体液平衡的调节 肾调节功能受神经和内分泌反应的影响。 通过下丘脑。</p><p>7、水、电解质和酸碱平衡失调,上海瑞金医院急诊科 徐 伟,正常成年男子的体液分布,细胞内液 占40%,血浆占5%,组织间液 占15%,体液60%,细胞外液 20%,体液的容量及分布,Total Body water 60TBW,Intracellular Fluid 40,Extracellular Fluid 20,Interstitial Fluid 15 ,Plasma 5,无功能的细胞外液：在维持体液平衡方面作用甚小 如：结缔组织液，脑脊液，关节液，消化液等,体液含量的个体差异,肌肉组织含水量多（75-80%） 脂肪组织含水量少（10-30%）,54%,80%,60%,50%,体液的电解质成分,电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na。</p><p>8、水、电解质代谢和酸碱平衡失调,Disturbance of fluid ，electrolyte and acid-base metabolism,2/55,体液代谢失调的类型,容量失调:等渗体液的增加或减少，只引起细胞外液量的变化。如:水中毒、缺水。 浓度失调:细胞外液中的水分增加或减少，使细胞外液中主要的渗透微粒-钠离子浓度发生改变，即渗透压发生改变。如:低钠 、高钠。 成分失调:细胞外液中除钠以外的其它离子浓度虽不会对细胞外液的渗透压产生影响，仅造成成分失调，但其浓度的改变可产生各自的病理生理影响，如:低钾，高钾，低钙，高钙，低镁，高镁，酸中毒，碱中毒。,3/55,一.。</p><p>9、水、电解质及酸碱失衡病人的护理,第一节 概 述,体液组成及分布,人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定，且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。 1.体液 水与电解质构成人体体液的基本成分。体液的具体分布情况如下表所示：,注：1.以上细胞内、外液的数值均为占体重的百分比 2.细胞外液称为机体的内环境。,2.电解质 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。,血清钠的正常值为135150mmol/L 血清钾的正常值为3.55.5mmol/L。</p>